uterului

Abraziune de probă a uterului

Autor: Vanya Atanasova, Clinica de ginecologie generală și oncologică a Academiei medicale militare

Ce este o abraziune de test a uterului? Care sunt obiectivele sale?

O mică operație ginecologică abraziune (chiuretaj), care elimină țesuturile care sunt situate în cavitatea uterină și canalul cervical. Vorbim de abraziune de probă atunci când aceste țesuturi sunt o probă de țesut - adică după îndepărtarea lor, au fost examinați la microscop (examen histologic).

Numele „proces” poate fi interpretat greșit de către pacienți și poate duce la neînțelegeri. Unele femei își imaginează că, prin abraziune, medicul încearcă să le trateze fără a fi convinsă mai întâi de rezultatul acestui tratament. Nu este cazul - abraziunea de testare se efectuează în scopuri clare și specifice. Acestea pot fi diagnostice sau curative sau ambele:

• În scopuri de diagnostic, se efectuează un test de abraziune pentru a clarifica cauzele sângerării uterine, uneori în caz de suspiciune a dezvoltării unui proces malign în uter.

• În scopuri medicale, chiuretajul se efectuează în caz de avort incomplet, precum și pentru întreruperea sarcinii conform indicațiilor medicale.

• În multe cazuri, în special în cazul sângerărilor uterine abundente, manipularea are scopuri terapeutice și diagnostice.

Când se recomandă abraziunea de încercare?

Nu cu mult timp în urmă (până acum vreo douăzeci de ani), abraziunea testului a fost singura metodă care a făcut posibilă înțelegerea procesului de boală care se dezvoltă în uter. Astăzi avem alte instrumente de diagnostic - ultrasunete și histeroscopie. De aceea nu mai recurgem la abraziunea de încercare la fel de des ca înainte.

Ecografia nu este capabilă să înlocuiască abraziunea procesului ca metodă care face un diagnostic clar, dar poate elimina cazurile pentru care chiuretajul ar fi inutil. Este important să știm că interiorul uterului este văzut mult mai clar pe ecografia vaginală decât pe ultrasunetele prin peretele abdominal. Histeroscopia este mult mai informativă decât ultrasunetele pentru a recunoaște procesele intrauterine și în multe cazuri înlocuiește complet abraziunea.

Motivele care ne fac să recomandăm abraziunea de încercare sunt încă multe. Aici sunt câțiva dintre ei:

• Pentru a determina dacă o sângerare uterină anormală are nevoie de medicamente (aceasta este cea mai frecventă cauză). S-ar putea ca chiuretajul să fi dus la vindecarea sângerării - caz în care tratamentul medical devine inutil. Dacă nu, examinarea histologică a țesutului îndepărtat ne permite să alegem medicamentele care sunt cele mai potrivite în cazul particular.

• Pentru a elimina creșterile atipice ale mucoasei uterine (polipi etc.).

• Recunoașteți hiperplazia endometrială a bolii (o afecțiune în care stratul uterin intern crește excesiv ca urmare a modificărilor hormonale), precum și malignitatea intrauterină. Tumorile maligne sunt tratabile atunci când sunt recunoscute într-un stadiu incipient.

• Pentru a efectua un avort după bunul plac sau din motive medicale în primele 3 luni de sarcină.

• Pentru a elimina resturile de sarcină reținute în uter după întreruperea sa prematură.

Care este manipularea chiuretajului?

În clinica noastră, abraziunea (chiuretajul) se efectuează în sala de operație. În cursul manipulării:

• efectuăm din nou un examen ginecologic, astfel încât să putem afla locația exactă a organelor pelvine

• cu un instrument adecvat dizolvăm pereții vaginali pentru a oferi acces la colul uterin și pentru a fixa uterul într-o poziție stabilă

• cu ajutorul unei chiuretă luăm bucăți de țesut din canalul cervical

• extindem canalul cervical cu o serie de instrumente cu grosime crescătoare (dilatatoare)

• din nou cu o chiuretă luăm țesut din cavitatea uterină

• după scoaterea instrumentelor, manipularea este finalizată.

Materialele prelevate din canalul cervical și din cavitatea uterină sunt trimise spre examinare de către un patolog (un specialist care examinează țesuturile și celulele la microscop pentru a determina natura proceselor bolii, inclusiv modificările precanceroase și canceroase).

Cum să vă pregătiți pentru un test de abraziune:

• în clinica noastră, testele de laborator necesare sunt efectuate imediat după internare, înainte de manipulare

• nu este de dorit să porți bijuterii, machiaj și oje

• nu ar fi trebuit să luați alimente sau lichide (chiar apă) timp de 6 ore înainte de procedură.

La ce să ne așteptăm după manipulare

Nu există durere în timpul manipulării. Anestezia este de obicei asigurată prin anestezie intravenoasă pe termen scurt. După ce a trecut efectul anesteziei, pot exista dureri abdominale ușoare, care dispar complet în 24 de ore. Dacă este necesar, vi se vor administra analgezice suplimentare.

Riscul posibil de infecții este neutralizat prin profilaxia cu antibiotice. În clinica noastră, această profilaxie se efectuează prin administrarea intravenoasă a unui antibiotic imediat înainte de începerea manipulării și la 6-8 ore după acesta - o dată. Dacă există semne ale unei infecții active, vi se va prescrie un tratament, cel mai adesea cu antibiotice.

După un test de abraziune, pacienții au petrecut câteva ore în spital. În unele cazuri, poate fi necesar să petreceți noaptea într-un spital - dacă suferiți de o boală concomitentă sau aveți o complicație legată de chiuretaj. După externarea din spital, se recomandă ca cineva să vă însoțească acasă.

Este frecvent să aveți pete sau sângerări ușoare până la 2 săptămâni după procedură. La femeile cu funcție ovariană conservată, următoarea menstruație poate apărea atât mai devreme, cât și mai târziu decât era de așteptat.

Puteți reveni la activitățile obișnuite în aproximativ o zi sau două. Acest lucru se aplică și îndatoririlor dvs. profesionale, atâta timp cât nu sunt legate de munca fizică grea.

Veți primi rezultatul examinării histologice a materialului efectuat în termen de 7-10 zile, iar necesitatea unui posibil tratament ulterior va fi discutată cu ginecologul dumneavoastră.

Este bine să ne amintim:

• Pentru a preveni pătrunderea bacteriilor în canalul cervical, ar trebui să evitați utilizarea tampoanelor, dușurilor intime și a actului sexual timp de o săptămână.

• Nu se recomandă scăldatul și înotul pentru câteva zile.

• Nu uitați să căutați rezultatele testelor și să le discutați cu medicul ginecolog.

Complicații

Chiuretajul este o procedură chirurgicală și orice procedură medicală prezintă un risc de complicații. Mai jos sunt câteva complicații ale abraziunii procesului. Sunt rare, dar trebuie să fii avertizat despre ele.

• Lezarea colului uterin de către instrumentele care îl prind în timpul manipulării. Astfel de leziuni pot provoca sângerări ușoare până la moderate. De obicei se vindecă spontan.

• Perforarea peretelui uterin cu instrumente chirurgicale, însoțită sau nu de rănirea organelor adiacente. Descoperirea în unele cazuri este supusă doar monitorizării într-un spital și terapiei medicamentoase, dar uneori (mai ales în cazul leziunilor organelor învecinate) necesită intervenții chirurgicale suplimentare.

• Creșterea pierderii de sânge - un risc care însoțește toate procedurile chirurgicale.

• Infecție însoțită de durere, febră, uneori vărsături și multe altele.

Contactați imediat ginecologul dacă apare oricare dintre următoarele simptome:

• febră mare, frisoane

• pierderi crescute de sânge

• creșterea durerii abdominale

• scurgeri vaginale cu miros neplăcut.

Cu ajutorul rezultatelor cercetării și a tratamentului ulterior, aveți o oportunitate reală nu numai de a vă rezolva problemele de sănătate actuale, ci și de a preveni viitoarele probleme.