Stresul zilnic și alimentația deficitară fac din 80% din persoanele victime ale bolilor de stomac. Și din moment ce este neplăcut să mergi la un examen - este aproape sigur că va exista o gastroscopie, mulți întârzie și își asumă riscuri.

atacăm

Plângerile de gastrită, ulcer și cancer sunt similare și par inițial delicate, spune prof. Konstantin Chernev, șeful Clinicii de medicină internă din spitalul Alexandrovska și membru al Comisiei Europene pentru Helicobacter pylori. Acestea includ arsuri și dureri sub lingură, senzație de vid în stomac și foamea. Când există gastrită severă sau ulcer, acestea apar la 30 până la 60 de minute după masă. Cealaltă opțiune este durerea și disconfortul târziu la ora 16-17, dacă ați prânz la ora 12.

O nouă tendință pentru Bulgaria este că numărul bolilor ulcerului peptic scade, spune prof. Chernev. Și dă un exemplu - din 6 persoane care au avut o gastroscopie într-o dimineață, niciuna nu a avut ulcer și toți au suferit de stomac. Acest lucru se datorează tratamentului eficient al Helicobacter pylori, cauza ulcerului.

Bulgaria este una dintre cele mai afectate țări ca purtătoare a microbului. Locuiește în 70 până la 85% din populație, dar numai cei infectați cu tulpini deosebit de patogene prezintă riscul de cancer de stomac, spune prof. Chernev. Toți au o formă ușoară de gastrită, mulți nu se plâng, iar aproximativ 10% sunt afectați de tulpini periculoase. Cancerul de stomac este o consecință a infecției plus o predispoziție genetică. Recent, avem o mulțime de pacienți tineri diagnosticați cu cancer difuz, în care sarcina familiei a fost dovedită, spune profesorul. Aceasta reprezintă aproximativ 10% din toate cazurile, în timp ce în 65-70% cancerul este asociat cu Helicobacter pylori. Recent, un bărbat de 33 de ani a venit la un examen din cauza unor plângeri și a fost diagnosticat cu cancer ulcerativ. El a fost diagnosticat relativ devreme, a fost supus unei intervenții chirurgicale și rezultatul histologic nu a prezentat metastaze, explică gastroenterologul. Prognosticul în acest caz este bun, avem mulți pacienți vindecați - cu o supraviețuire mai mare de 5 ani, a spus el.

Este foarte important la ce vârstă apare infecția. În țări precum Bulgaria, acest lucru se întâmplă foarte devreme - în adolescență. Ca urmare, boala ulcerului peptic și cancerul de stomac se dezvoltă cu 20 de ani mai devreme decât în ​​Europa de Vest și Statele Unite. Boala ulcerului la noi afectează tinerii, în timp ce în Occident este o problemă la maturitate, iar cancerul de stomac este o boală a vârstelor de 60-70 de ani, spune prof. Chernev.

Cheia pentru depășirea acestei probleme este îmbunătățirea calității vieții. Zona locuinței determină frecvența infecției - dacă o familie cu 2 copii are un apartament cu 1 cameră, contactele apropiate sugerează o infecție mult mai timpurie. Dacă cei 2 copii au camere separate și nu sunt în mod constant împreună, probabilitatea ca cel puțin unul dintre ei să scape de infecție crește semnificativ. Helicobacter pylori se transmite pe cale orală, ceea ce înseamnă sărutat, mâncat și băut din vasele comune.

Este bine ca mamele să fie testate pentru Helicobacter pylori, astfel încât să nu le transmită copiilor lor.

Tratamentul adecvat joacă un rol cheie în îndepărtarea cu succes a bacteriilor. La începutul anilor '90, combinația dintre un antibiotic și un inhibitor al pompei de protoni (așa-numitele medicamente pentru a bloca aciditatea stomacului) a dat rezultate în peste 90%, dar în timp, a apărut rezistența, spune prof. Chernev. De aceea, Comisia Europeană de Experți a introdus o nouă schemă timp de 2 ani, în care tratamentul este de 2 ori timp de 5 zile consecutive. Se administrează un antibiotic în primele 5 zile și apoi se administrează încă două.

Lucrarea ocupă cea mai mare parte a zilei prof. Cernev și aproape că nu este timp pentru distracție. Este cunoscut ca cunoscător al artelor plastice bulgare și are lucrări ale unor maeștri de frunte. Cadouri de la pacienți sunt pe pereții cabinetului său.

Infecția este, de asemenea, detectată printr-un test de respirație

Testul pentru Helicobacter pylori se face prin diferite metode. Testul serologic este cel mai ușor, dar servește doar pentru diagnosticul inițial, spune prof. Chernev. Sângele este prelevat dintr-o venă și anticorpii sunt determinați.

Metoda nu este potrivită pentru controlul tratamentului, deoarece chiar și după îndepărtarea bacteriei, anticorpii rămân mari timp de 4-5 ani și rezultatul este înșelător. Aceasta este o mare greșeală în țara noastră, spune prof. Cernev.

Controlul se face cu un test de uree respiratorie, cu probe de scaun sau cu o biopsie, care se ia în timpul examinării endoscopice. Helicobacter pylori conține enzima urează, care descompune ureea din sucul gastric și o protejează astfel de distrugere. Pentru test, se oferă un mic dejun marcat cu uree, acesta este absorbit în sânge și apoi expirat în aer. Cantitatea de uree marcată expirată determină dacă există Helicobacter pylori. Acesta este un test foarte fiabil și elegant, dar, din păcate, nu este disponibil pe scară largă în țara noastră din cauza prețului ridicat, spune prof. Chernev. În Bulgaria, se efectuează în principal o biopsie, care folosește și principiul cantității de uree.

Riscul reinfectării este de 1-2% în primul an de tratament. Prin urmare, reapariția microbului este cel mai adesea un rezultat fals sau terapia nu a fost eficientă. Cel mai bine este să tratați partenerul dacă Helicobacter pylori se găsește într-unul dintre ei. Eliminarea infecției duce la 85% nicio reapariție a ulcerului - acesta se închide și nu reapare, spune profesorul.

În afară de doctor, să zicem

Care sunt simptomele timpurii ale osteoporozei?

La întrebarea cititorului îi răspunde dr. Natalia Temelkova, endocrinolog în cadrul Departamentului de Densitometrie Clinică și Boli Metabolice osoase, Spitalul Alexandrovska Osteoporoza este un schimb osos

Conf. Prof. Yancheva: Cu COVID „lung”, cei vindecați încă au plângeri, dar nu sunt contagioși

Boala recurentă este rară, anticorpii și imunitatea celulară sunt de așteptat să dureze mai mult de 1 an, spune într-un interviu acordat „24 de ore” conf. Dr. Nina Yancheva-Petrova

Vitamina B12 poate fi foarte importantă în timpul sarcinii

Studiu amplu: Deficiența relevă o rată mai mare de diferență în dezvoltarea neurocognitivă a copiilor Copii născuți de femei însărcinate cu deficit de vitamina B12