Suferim de stres, hrană proastă și hipertensiune arterială

prof

Peste 220.000 de copii cu vârsta sub 18 ani din Bulgaria sunt obezi, a declarat prof. Boris Bogov, șeful Clinicii de Nefrologie de la Spitalul Alexandrovska. Pentru al 12-lea an consecutiv, clinica va examina pacienții în mod gratuit pentru bolile renale, iar supraponderalitatea este un factor cheie pentru ei, a spus prof. Bogov. „Pacienții supraponderali, nu numai obezi, ci și cei cu diabet - ca boală semnificativă din punct de vedere social - trebuie incluși. Aceste cifre sunt foarte stresante pentru Bulgaria, există aproximativ 520.000 de diabetici în țară, iar 2.500 dintre aceștia sunt copii. Este dovedit că obezitatea este al patrulea factor care duce la boli cronice de rinichi ", a spus profesorul.

- Prof. Bogov, boli de rinichi cresc cu adevărat la noi?
- Da, așa este, atât la nivel global, cât și la noi în țară, ele chiar cresc. Motivele sunt în creșterea principalilor factori predispozanți pentru ei, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, sindromul metabolic. Acum pacienții noștri sunt supraponderali, la adolescenți această afecțiune este deja destul de mare. Diabeticii au devenit mai numeroși în ultimii ani, peste 3.500 de persoane cu insuficiență renală mergând la dializă. Ca urmare, fiecare zecimă bulgară are un fel de boală cronică a rinichilor.

Cealaltă problemă este statisticile false din cauza sistemului de căi clinice. Anumite căi sursă sunt vizibil acceptate și raportate atât în ​​bolile pulmonare, cât și în nașteri - de aici provin mulți pacienți grav bolnavi.

Bulgarului nu-i place să fie examinat și să meargă la medic. Când pleacă, însă, de obicei se dovedește a fi târziu. Rinichiul este un organ foarte pacient, este nevoie de mult timp pentru a-l neglija. Problema cu rinichiul este atunci când nu doare, deoarece apoi moare încet, dar sigur, își reduce activitatea și, de obicei, pacientul merge la hemodializă.

O dată pe an, o persoană ar trebui să fie supusă unor examinări preventive cu un test de urină, creatinină, măsurarea glicemiei, tensiunea arterială și o ecografie abdominală. Acesta este numărul minim de examinări cu care o persoană fără reclamații și în afara grupurilor de risc poate fi calmă cu privire la sănătatea sa. Alții trebuie să facă aceste lucruri de două ori mai des. Se știe, de exemplu, că diabetul de tip 2 în al șaptelea an afectează rinichii - deci trebuie luate măsuri.

- Lipsa simptomelor rămâne principalul motiv pentru diagnosticul tardiv al bolilor renale?
- Peste 750.000 de bulgari suferă de boli de rinichi, majoritatea nu știu de boala lor. Societatea Nefrologică Bulgară participă la un proiect pe care l-am câștigat spre bucuria noastră pentru diagnosticarea precoce a bolilor renale. Acestea includ boli care au efecte negative asupra funcției rinichilor. Dacă aceste boli nu sunt prevenite, acestea duc la insuficiență renală cronică.

Aceste boli nu fac rău, nu au simptome. Pe de altă parte, căile clinice nu oferă pacienților o astfel de libertate și oportunitate de a evalua starea rinichilor. Prin urmare, pacientul nu poate cunoaște o serie de boli dacă nu se efectuează teste specializate. Acest proiect include o examinare a pacienților cu una sau mai multe boli de rinichi, astfel încât să poată fi acoperiți în primele etape, astfel încât să poată fi prevenite. Scopul nostru final este de a crea un registru al pacienților cu boli cronice de rinichi.

- Stresul are efect asupra bolilor renale?
- În ultimii 15 ani a existat cu siguranță o schimbare în cursul și severitatea bolilor și în răspunsul la terapia aplicată într-o lumină negativă. Acest lucru nu poate fi evitat. Trăim într-un moment extrem de dinamic, în care ne confruntăm cu o serie de situații stresante de la începutul până la sfârșitul zilei de lucru. Acest lucru afectează inevitabil modul nostru de viață și dinamica din clinica noastră. Dacă trebuie să citez, acesta este procentul unei creșteri drastice la pacienții cu hipertensiune și, de asemenea, numărul persoanelor cu diabet este drastic mai mare, în rândul generației mai tinere. Deci stresul este la baza multor boli, inclusiv a bolilor renale.

- Recent, s-a zvonit din nou că bulgarul dă cei mai mulți bani pentru sănătate din propriul buzunar în comparație cu alți pacienți europeni.
- Nu neg statisticile, sunt așa. Acest lucru sugerează lipsa unui program de îngrijire a sănătății, lipsa îngrijirii spitalicești, reglementată, reglementată, lipsa îngrijirii pre-spitalicești. Asistența medicală din țara noastră este șchioapă în multe țări, nu este o problemă. Plecând de la așa-numitul. căi clinice, apoi mai întâi numele în sine sună destul de dur - un pacient pentru a intra pe o cale de tratat. Corpul este un corp complex, nu există niciodată o problemă izolată, este întotdeauna combinat cu implicarea altuia. Se întâmplă adesea că calea diagnosticului și a tratamentului așa-numitelor căi clinice și apoi pacientul trece prin calvar, merge să caute celălalt specialist, al treilea, al patrulea. Dar problema de sănătate nu așteaptă și pentru a nu aștepta trecerea timpului și pentru a avea dreptul la o nouă cale clinică, pacientul este dispus să plătească.

- Știu hipertensivii că, din cauza tensiunii arteriale crescute, trebuie să viziteze un nefrolog la un moment dat?

- Nu, din păcate nu știu. În primul rând, ne străduim să ne educăm medicii aflați în îngrijire pre-spitalicească, precum și să ne alăturăm cauzei rinichilor și cardiologilor sănătoși. Hipertensiunea arterială ca problemă în Bulgaria afectează peste 25% din populația noastră. Persoanele cu tensiune arterială crescută pe termen lung, mai mult de 3 până la 5 ani, este potrivit să vă vizitați medicul de familie în mod regulat pentru a-l monitoriza bine. O astfel de tensiune arterială mare dăunează permanent rinichilor timp de 7-10 ani.

Conform regulilor stabilite de Fondul de asigurări de sănătate, nu există suficiente trimiteri către specialiști. Astfel, bolile renale grave sunt depistate destul de târziu în țara noastră. Prin urmare, medicii de familie ar trebui să facă tot posibilul pentru a examina urina pacienților lor. Dar jeep-urile au mulți pacienți, nu au capacitatea de a acoperi complet aceste 3.000 de oameni și știu totul despre sănătatea lor.
Tensiunea arterială crescută trebuie monitorizată de medicul dumneavoastră. Când găsește modificări în analizele de sânge, trebuie să le trimită la un nefrolog. Acest lucru le va proteja rinichii. Mulți pacienți cu insuficiență renală vin la clinica noastră. Sunt potențiali candidați pentru tratamentul hemodializei. Bolile renale nu au simptome, nu fac rău, așa că mulți pacienți nu au mers la medic la timp. Aceasta este insidiositatea bolilor renale - dăunează insidios și liniștit rinichii.

- Ce nu doriți să întâlniți în practica dvs., prof. Bogov?
- Nu vreau să văd cazuri ratate în secolul XXI. Nu vreau să am pacienți tineri care au trecut prin alți 4-5 colegi care nu au reușit să-și diagnostice tumora. Nu vreau să văd pacienți care au avut o stare de sănătate deosebită, dar vin la noi pentru a-i include imediat pe hemodializă din cauza șanselor ratate de examinări profilactice pentru a detecta în timp bolile renale cronice.

Avem astfel de cazuri drastice în fiecare zi - doare foarte mult. Așadar, încercați să vă examinați urina o dată pe an - acest lucru vă va ghida cât de sănătoși sunt rinichii.

- Care sunt cele mai frecvente simptome ale pietrelor la rinichi și care specialist să caute ajutor?
- Boala de calculi renali este cea mai frecventă la noi. Suntem bogați în apă de izvor, dar multe dintre ele conțin elemente pentru formarea pietrelor la rinichi. Încă să spun asta
acestea sunt ape de la robinet, nu cele pe care le cumpărăm de la magazin. Diagnosticul bolii este ușor, este puțin mai greu să determinați ce este piatra. Cea mai frecventă manifestare a calculilor renali este colica renală, urmată de infecția renală acută. O criză a rinichilor este comparabilă cu durerea rănilor prin împușcare sau cu osul rupt. Aceasta este o problemă care este abordată de două grupuri de specialiști - nefrologi și urologi. Este de preferat ca pacientul să fie examinat mai întâi de un nefrolog și, atunci când piatra trebuie spartă, să fie trimisă la un urolog.

- Cum afectează factori precum imobilitatea, malnutriția, stresul și poluarea mediului asupra riscului de calculi renali?
- Toți acești factori, într-un grad sau altul, duc la apariția pietrelor la rinichi, dat fiind faptul că unul dintre cei mai importanți factori este statutul socio-economic al oamenilor.
S-a dovedit că la pacienții care sunt imobilizați într-un fel sau altul, incidența pietrelor la rinichi este de multe ori mai mare decât cei care fac mișcare. La pacienții care stau mult timp în pat și au nevoie de un cateter permanent mult timp, incidența calculilor renali este de 90%.

Contează și o dietă monotonă. Fructele și legumele ar trebui să fie prezente în dietă și este important să cunoașteți tipul de pietre pentru a compila un meniu în funcție de compoziția lor. Incidența calculilor renali este mai mare în țările cu statut social scăzut.

A fi supraponderal este un factor major în bolile renale. Se bazează pe hipertensiune arterială, diabetul, care crește în întreaga lume.

- Depistarea precoce a simptomelor insuficienței renale ne va salva de complicații?
- Insuficiența renală este o afecțiune în care rinichii nu pot elimina în mod eficient toxinele și deșeurile din sânge. Simptomele timpurii ale insuficienței renale sunt de obicei foarte ușoare și abia vizibile, astfel încât sunt ușor de dor. Dar, fără un tratament adecvat, starea poate evolua către forme severe, cum ar fi
pierderea completă a funcției renale

Insuficiența renală poate apărea brusc sau progresează lent. Debutul simptomelor indică de obicei că afecțiunea a progresat și că organul este deja semnificativ deteriorat, ceea ce afectează alte boli, cum ar fi problemele cardiovasculare. Este important să identificați la timp simptomele insuficienței renale și să solicitați tratament pentru a vă proteja împotriva afectării potențiale mai grave a rinichilor și a altor organe vitale.

- Care sunt cele mai frecvente simptome ale insuficienței renale?
- Modificările obiceiurilor de urinare, culoarea și tipul de urină sau frecvența de a merge la toaletă sunt printre cele mai frecvente manifestări ale insuficienței renale. Acest lucru se datorează afectării funcției rinichilor, care nu poate menține un echilibru normal de apă și electroliți în organism și nici nu îl poate curăța de deșeuri.

Putem observa scăderea sau creșterea volumului de urină, decolorarea neobișnuit de palidă sau întunecată sau chiar tensiunea și dificultatea de a urina. De asemenea, este posibil ca urina să pară spumoasă datorită prezenței proteinelor în ea și să conțină și sânge. Urinarea pe timp de noapte și nevoia frecventă de a urina sunt, de asemenea, simptome ale unei probleme renale.
Insuficiența renală duce de obicei la o creștere a ureei din sânge, care contribuie și la greață și vărsături și poate duce chiar la diaree și deshidratare.

Insuficiența renală este o problemă gravă care, de obicei, se dezvoltă lent de-a lungul anilor, dar în cele din urmă ne afectează grav calitatea vieții.

Identificarea simptomelor într-un stadiu incipient poate ajuta la prevenirea exacerbării în continuare a problemelor renale, iar cu medicamentele corecte și ajustările stilului de viață vom prelungi viața acestui organ atât de important și adesea neglijat din corpul uman.

- Cât timp poate trăi un pacient cu hemodializă?
- Această problemă este foarte relativă, dar știm pacienți care au mai mult de 12-15 ani de tratament pentru dializă. De asemenea, am cunoscut cel mai longeviv pacient după un transplant - un coleg care a trăit 15 ani după un transplant de rinichi. Ei trăiesc mult mai mult acum, asta era în anii în urmă. Cu toate acestea, este important să știu și spun acest lucru pe baza experienței mele din unele cazuri pe care le-am văzut în străinătate: cu cât un pacient este mai devreme inclus în tratamentul de dializă cu perspectiva unui transplant, cu atât va avea mai mult succes și va trăi mai mult mai lung. Dacă un pacient este transplantat după 10 ani de tratament pentru dializă, el însuși duce la negative în diferite organe, modificări metabolice în organism și acest lucru nu s-ar reflecta cu forță egală asupra transplantului în primul sau al 10-lea an de tratament pentru dializă.

- Câtă apă ar trebui să bem pe zi și ce - izvor, mineral, masă?
- Unul dintre lucrurile bune din țara noastră este că este foarte bogat în apă de izvor. Utilizarea corectă a apei pe zi este cuprinsă între 1800 și 2000 de mililitri. Folosirea mai multor ape are chiar efectul opus. Nu este util să beți multă apă, de exemplu peste 3 litri pe zi.

Lyuba MOMCHILOVA