boris

Utilizarea corectă a apei pe zi este cuprinsă între 1800 și 2000 de mililitri. Folosirea mai multor ape nu mai este utilă, ba chiar are efectul opus. Acest lucru a fost spus în programul „Cei mai buni medici” de nefrologul prof. Boris Bogov de la Spitalul Alexandrovska. Potrivit acestuia, 940 de persoane așteaptă în prezent un transplant de rinichi, dar doar 12 transplanturi au fost efectuate anul trecut. Iată ce a spus prof. Bogov prezentatoarei Lili Angelova:

Gazdă: prof. Bogov, excesul de greutate poate fi cauza problemelor renale?

Prof. Bogov: Este un factor major în bolile renale. Se bazează pe hipertensiune arterială, diabetul, care crește în întreaga lume.

Gazdă: Se știe că dacă o persoană bea suficientă apă, cu siguranță îi va ajuta rinichii. Câtă apă ar trebui să bem pe zi și ce - izvor, mineral, masă?

Prof. Bogov: Unul dintre lucrurile bune din țara noastră este că este foarte bogat în apă de izvor. Utilizarea corectă a apei pe zi este cuprinsă între 1800 și 2000 de mililitri. Folosirea mai multor ape nu mai este utilă, ba chiar are efectul opus. Și când se stabilește acest lucru, îl întrebăm pe pacient: „Bei mai multă apă?” Și el răspunde: „Beau pentru că colegii tăi mi-au spus să beau multă apă și să beau 5-6 litri.” Spunem în glumă: „Cel al colegilor care te încurajează să faci asta, îi dorește lui”. Nu este normal sa bei atata apa.

Gazdă: Câți oameni din Bulgaria sunt în prezent hemodializați?

Prof. Bogov: Conform celor mai recente date, există aproximativ 3200, iar 100-150 dintre aceștia sunt dializați peritoneal. Acestea sunt diferite metode de purificare extracorporală a sângelui. Dorințele noastre și ale colegilor care se ocupă de hemodializă este ca numărul celor dializați cu dializă peritoneală să crească, dar din păcate numărul este încă mic.

Gazdă: Adică, aceasta este metoda modernă mai economisitoare?

Prof. Bogov: Da, acesta este un tratament care nu obligă pacienții să nu poată părăsi orașul în care trăiesc, deoarece este efectuat de ei înșiși acasă. Sperând că programele de transplant din Bulgaria vor funcționa bine, aceasta este modalitatea mai blândă pentru transplantul viitor pentru pacient, cauzând mai puține daune organismului.

Gazdă: Centrele în care se oferă acest tratament sunt suficiente și bune?

Prof. Bogov: Cu siguranță da, am vizitat majoritatea centrelor de dializă din țară. În plus, nu suntem atât de mulți nefrologi în Bulgaria. Breasla noastră este de aproximativ 220-250 de oameni și ne cunoaștem pe nume, așa că pot spune cu siguranță că centrele noastre sunt la standarde. Sunt echipate cu cele mai moderne echipamente posibile. Există acum centre de dializă private recent deschise, care oferă condiții și mai bune pentru hemodializă.

Gazdă: Cât timp poate trăi un pacient cu hemodializă și poate aștepta un transplant?

Prof. Bogov: Această problemă este foarte relativă, dar știm pacienți care au experimentat mai mult de 12-15 ani de tratament pentru dializă. De asemenea, am cunoscut cel mai longeviv pacient după un transplant - un coleg care a trăit 15 ani după un transplant de rinichi. Ei trăiesc mult mai mult acum, asta era în anii în urmă. Cu toate acestea, este important să știu și spun acest lucru pe baza experienței mele din unele cazuri pe care le-am văzut în străinătate: cu cât un pacient este mai devreme inclus în tratamentul de dializă cu perspectiva unui transplant, cu atât va avea mai mult succes și cu atât mai mult Pacientul va trăi mai mult. Dacă un pacient este transplantat după 10 ani de tratament pentru dializă, tratamentul de dializă în sine duce la negative în diferite organe, modificări metabolice în organism și acest lucru nu se va reflecta bine cu aceeași forță ca a fost transplantat în primul sau transplantat în al 10-lea an tratament dializă.

Gazdă: Câți oameni așteaptă un transplant de rinichi?

Prof. Bogov: Conform datelor mele, sunt 940 de persoane.

Gazdă: Anul trecut, câte transplanturi de rinichi au fost efectuate în Bulgaria?

Prof. Bogov: Anul trecut 12. Un total de 470 de pacienți au fost transplantați în Bulgaria și monitorizați de centrul de transplant condus de prof. Paskalev.

Gazdă: Care este explicația dvs. pentru numărul mic de transplanturi, lipsa donației în Bulgaria?

Prof. Bogov: Problema este complexă, dar aș începe cu lipsa de cultură a populației noastre. Lipsa de acțiune din partea mass-media cu privire la această problemă. Imaginați-vă, dacă fondurile pentru o campanie electorală sunt date pentru o campanie de donare de organe, veți vedea că va avea un succes imens. În așa-numita tranziție liniștită din țară pentru acești 25 de ani, nu s-a găsit niciun guvern care să acorde prioritate unui program de transplant. Dacă acest lucru funcționează, așteptând transplanturi și pacienți cu boli renale cronice deja manifestate, prevenindu-le calitativ, putem rezolva problema pe o perioadă de 5 până la 7 ani. Într-o Croație, care este o țară foarte apropiată de noi, ei fac între 300 și 380 de transplanturi pe an, iar noi facem 12.

Gazdă: Colegul dvs. prof. Paskalev ne-a spus în urmă cu câteva luni că mulți oameni caută de lucru în Spania, pentru că donația este foarte bine dezvoltată. Care este rețeta lor?

Prof. Bogov: În Spania, transplantul este mult mai ușor. Este mult mai ușor să găsiți un donator, mult mai ușor să efectuați transplantul în sine, ca act pur administrativ, nu din partea performanței medicale, a calificării. În Bulgaria avem urologi minunați, nefrologi, imunologi care să aibă grijă de pacienții transplantați, dar acest lucru nu se întâmplă. În Spania, prețul este ușor mai mic decât în ​​alte țări europene, de exemplu în Franța, un transplant este în intervalul 38-40.000 de euro. În Germania, numărul este similar, astfel încât bulgarii caută țări în care transplanturile sunt mai ieftine. De exemplu, la Sankt Petersburg este în ordinea a 28.000 de dolari. Este bine că s-au oprit, dar mulți bulgari au fost transferați în Pakistan, unde fapta este deja incriminată, dar a fost destul de ieftin.

Gazdă: În conversația noastră preliminară ați împărtășit ceva foarte interesant despre transplanturile din Brazilia, unde ați călătorit ...

Prof. Bogov: Da, a fost interesant faptul că, împreună cu colegii, care vizitează un congres mondial de nefrologi, autoritățile de pe aeroport ne-au avertizat că după 22 de ore nu este de dorit să mergem singuri pe străzile din Rio de Janeiro. Unul dintre motive este furtul zilnic, celălalt este că suntem europeni și au existat multe cazuri de răpire a europenilor care se trezesc cu un organ lipsă. Sună ciudat, dar este un fapt real.

Gazdă: Recent, a fost reamintită o informație bine cunoscută - că bulgarul ar putea avea cel mai mic venit din UE, dar dă cei mai mulți bani pentru sănătate din propriul buzunar în comparație cu alți pacienți europeni. Care credeți că este motivul acestui paradox?

Prof. Bogov: Nu neg statisticile, sunt așa. Acest lucru sugerează lipsa unui program de îngrijire a sănătății, lipsa îngrijirii spitalicești, reglementată, reglementată, lipsa îngrijirii pre-spitalicești. Asistența medicală din țara noastră este șchioapă în multe țări, nu este o problemă. Plecând de la așa-numitul. căi clinice, apoi mai întâi numele în sine sună destul de dur - un pacient pentru a intra pe o cale de tratat. Corpul este un corp complex, nu există niciodată o problemă izolată, este întotdeauna combinat cu implicarea altuia. Se întâmplă adesea că calea diagnosticului și a tratamentului așa-numitelor căi clinice și apoi pacientul trece prin calvar, merge să caute celălalt specialist, al treilea, al patrulea. Dar problema de sănătate nu așteaptă și pentru a nu aștepta trecerea timpului și pentru a avea dreptul la o nouă cale clinică, pacientul este dispus să plătească.

Gazdă: Sunt grupurile legate de diagnostic opțiunea mai bună?

Prof. Bogov: Ce pot să spun este că calea clinică dăunează pacientului, dăunează și medicului, dăunează întregii conduite a procesului de vindecare. Există foarte puține specialități în care acestea sunt mai bine plătite. Aș dori să spun că printre căile de apel în medicina internă, unde se află nefrologia, nu există niciuna care să acopere pe deplin costurile tratamentului și diagnosticului, inclusiv cu lucrările medicale sau de asistență medicală.

Aici puteți auzi întregul interviu cu prof. Bogov.