de Desislava Nikolova

Câte persoane sunt susceptibile de a fi infectate cu hepatita C în Bulgaria și ce trebuie să îmbunătățim în diagnostic și tratament în conformitate cu cele mai recente recomandări europene?

- În Congres au dominat mai multe subiecte - hepatita virală, ciroză hepatică, cancer, transplant și boală hepatică nealcoolică. Dar mai presus de toate este hepatita cronică C, totul în legătură cu tratamentul acesteia, deoarece se pune deja întrebarea că poate aceasta va fi boala pe care o putem eradica cu medicamente. Până în prezent, boala virală cronică a fost eradicată doar cu vaccinări, cum ar fi variola. În timp ce cu droguri, cu tratament - nu. Acum se deschide o astfel de oportunitate. Și acest lucru ridică imediat problema cine este bolnav de hepatită C, cine este infectat. Se știe că bolile hepatice cronice, inclusiv hepatita cronică C, nu au aproape niciun simptom. Prin urmare, screening-ul trebuie îmbunătățit. Trebuie să facem acest lucru, pentru a examina toate grupurile de risc al căror comportament prezintă un risc de infecție, de exemplu, toți cei care lucrează în instituții medicale, în comunități închise, cu comportamente riscante, însărcinate.

până

Ce linii directoare oferă Congresul pentru tratarea bulgarilor cu hepatită C de acum înainte?

În opinia mea, pe baza acestui consens, ar trebui să se ajungă la un acord între medici, respectiv companiile acestora, între cei care decid ce bani să cheltuiască pentru tratament, NHIF și minister, între organizațiile de pacienți, deoarece este o chestiune de capacitățile financiare ale țării.

Nu a oferit compania fondul de asigurări de sănătate să ramburseze testul pentru hepatita A, B și C pentru a depista bolile la timp?

Sănătate

Subiecte actuale ale sezonului legate de boli, tratamente și medicamente.

- A oferit, dar totul costă foarte mulți bani și, de asemenea, trebuie făcut anual. Cum au acționat americanii? Au făcut acest lucru - toți născuți în perioada baby boom după război - din 1945 până în 1965, studiază. În Bulgaria există singure încercări ale companiei, ale organizațiilor de pacienți care fac screening. La urma urmei, nu este atât de scump. O altă întrebare este dacă fiecare pacient va dori să o facă. Vreau ca apelul nostru să ajungă la pacienți - faceți teste pentru hepatita C și B, deoarece apare adesea în Bulgaria, o dată pe an. Nu numai atât - monitorizați nivelul trigliceridelor și al zahărului din sânge. Nu este o coincidență faptul că Congresul se ocupă de boli hepatice nealcoolice, despre care se crede că este principala cauză a transplantului hepatic în ultimii 10 ani. Aceasta este aceeași afectare a ficatului ca și în cazul consumului cronic de alcool, dar fără consum de alcool, care se datorează stilului de viață, fast-food-ului, grăsimilor. Întregul lanț este steatoza, steatohepatita, ciroza, cancerul.

În prezent, ficatul este supus unei agresiuni foarte puternice - toxice, medicamentoase, medicamentoase, alcoolice, alimentare, virale și altele. Ficatul este „tăcut”. Cu această uriașă agresiune față de el, nu dă niciun simptom sau aproape niciun simptom, niciun simptom alarmant, cum ar fi gastrită sau ulcer, pacientul simte durere, greață, vărsături. Nu aici și așa mai departe până nu apare ciroză sau complicația cirozei. Deci, gândiți-vă la ficat. Toată viața mea nu am văzut o cantitate atât de mare de alcool consumată în Bulgaria ca în prezent - mulți tineri care beau cantități uriașe în combinație cu o alimentație rapidă, irațională și nesănătoasă. Ficatul este organul metabolic central. Tot ce intră în țara noastră trece prin ea. Chiar și creșterea în greutate și pierderea în greutate. Deci, să ne gândim la asta, deoarece nu dă simptome și cercetăm enzimele hepatice, trigliceridele și virusurile.

Profit de această ocazie pentru a face următorul apel: propun introducerea unei examinări neinvazive a fibrozei hepatice, printr-un fibrotest sau ultrasunete fibroscan. Până acum, acest lucru se făcea exclusiv și numai cu o biopsie hepatică, care este încă o metodă invazivă care împiedică adesea pacienții să fie examinați și tratați. Ceea ce vreau să spun este o afecțiune aproape irevocabilă pentru tratamentul antiviral și este în conformitate cu programul actual NHIF pentru tratamentul hepatitei virale. În aproape toate țările europene a fost introdusă metoda neinvazivă de evaluare a fibrozei, inclusiv în România. Consensul privind evaluarea neinvazivă a fibrozei hepatice adoptat la Congresul european pentru tratamentul ficatului de la Viena.

Conform observațiilor dvs., pacienții continuă să abuzeze de droguri și care sunt cele mai toxice pentru ficat, cele care sunt excretate prin el?

- Da, desigur. Dar combinația poate fi uneori foarte toxică și există o sensibilitate individuală imprevizibilă la unii pacienți. Dacă nu există tratament și se respectă prescripțiile, acestea pot fi evitate. Cu toate acestea, există acum mulți pacienți care se auto-medicează. Pentru gripă, de exemplu, toată lumea ia paracetamol, dar se vinde sub cel puțin 10 mărci și, uneori, fără a citi, iau mai multe tablete și un plic de paracetamol la un moment dat. Paracetamolul și otrăvirea acestuia sunt principalele cauze ale transplanturilor de ficat în Franța, de exemplu. Doza sa toxică este de 5 grame pe zi, iar majoritatea pacienților exagerează în dorința lor de a-și reveni mai repede de la gripă. Adesea în timpul epidemiilor de gripă avem pacienți care vin cu insuficiență hepatică, cu hepatită indusă de medicamente.

Cealaltă problemă a noastră este adăugarea de steroizi anabolizanți la săli de sport. Avem o mulțime de băieți tineri care nu știau ce iau și cum le va afecta ficatul.