atopică

Este dermatita atopică o boală obișnuită?

În dermatologia pediatrică, dermatita atopică sau așa-numita. Eczema endogenă este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii ale pielii. Aceasta este o afecțiune neplăcută, uneori stresantă, care este foarte frecventă la scară globală. Aproximativ 2-5% dintre adulți sunt afectați și 10-20% dintre pacienți sunt copii sau bebeluși. La majoritatea dintre ei (90%) boala se manifestă înainte de vârsta de 5 ani. Recent, a existat o creștere a frecvenței, copiii din copilărie fiind cei mai afectați. Boala are o evoluție cronică, prezintă o tendință de reapariție a problemelor cutanate după primul atac și continuă cu perioade de exacerbare și remisie. În sine, însă, boala nu are un impact grav asupra sănătății umane generale.

La ce vârstă se manifestă?

Dermatita atopică se dezvoltă în copilărie, iar până la 50% din cazuri începe în primul an de viață. Până la 80% dintre pacienții cu dermatită atopică dezvoltă rinită alergică sau astm în timp. La majoritatea pacienților observați, boala tinde să se îmbunătățească spontan și să dispară între vârstele de 3 și 7 ani, precum și în jurul pubertății. Cu toate acestea, în 1/4 din cazuri, dermatita atopică persistă după vârsta de 25 de ani, deoarece modificările pielii se limitează la membre și gât și sunt însoțite de mai puține plângeri subiective. Se crede că vârsta timpurie a pielii se modifică, mâncărimea intensă, combinația de modificări ale pielii cu alte simptome atopice precum astmul și febra fânului, precum și infecțiile frecvente se numără printre simptomele care determină evoluția mai severă a bolii și tendință de detenție la o vârstă mai târzie. Printre semnele care determină evoluția mai ușoară a dermatitei atopice și a complicațiilor rare se numără debutul tardiv și modificările cutanate limitate, dependența lor sezonieră.

Ce este dermatita atopică?

Dermatita atopică este o boală genetică și este cea mai timpurie componentă a simptomelor atopice la om. În plus față de modificările de boală ale pielii, există manifestări ale sistemului respirator, digestiv și nervos, manifestate în astm bronșic, rinită alergică (febră de fân), constipație, cefalee și o modificare caracteristică a reacțiilor emoționale ale individului afectat - acestea sunt unii copii mai iritanți și mai sensibili. Iată locul de menționat că rolul părinților este extrem de important pentru ei - aceștia nu ar trebui să se certe și să-i pedepsească pentru comportament violent, ci să găsească abordarea corectă pentru a distrage și controla atacurile de nervozitate.

Dermatita atopică apare de obicei în două faze. În timpul fazei calme, pielea este foarte uscată, iritată, descuamată și trebuie hidratată în fiecare zi. Fazele acute cu inflamație sunt mai dureroase și este adesea necesar să utilizați medicamente pentru a calma pielea inflamată și a reduce mâncărimea.

Cele mai frecvente locuri de dermatită atopică la sugari sunt fața, scalpul (în special pe obraji) și corpul (coatele și genunchii).

La copiii care dezvoltă boala după copilărie, erupția începe adesea pe corp - pe pliurile coatelor și genunchilor. Frecvente sunt pacienții tineri cu piele atopică pe gât, încheieturi, glezne și/sau pliurile dintre coapse și picioare.

Dermatita atopică este agravată de zgârieturi, deoarece unghiile rup bariera pielii, ceea ce facilitează pătrunderea bacteriilor care provoacă inflamații. Bebelușii își frecă adesea pielea în pături sau alte suprafețe pentru a ușura mâncărimea. Mâncărimea la toate vârstele poate deveni atât de insuportabilă încât interferează cu somnul. Deoarece boala este stresantă pentru copil, părinții se pot simți neajutorați să ajute, ceea ce îi poate stresa. Vestea bună este că un tratament eficient, precum și o bună îngrijire a pielii pot atenua într-o mare măsură disconfortul.

Există vreun factor ereditar?

Factorii care duc la dermatita atopică nu sunt pe deplin înțelese. Nu există nicio îndoială cu privire la factorul ereditar care determină riscul mai mare de a dezvolta dermatită atopică la copiii ai căror părinți suferă de boală sau au febră de fân sau astm bronșic.

Modificările genetice determină defecte imunologice și formarea deficitară a lipidelor în stratul cornos al pielii, ceea ce duce la uscăciune marcată și hidratare ineficientă. La rândul lor, ele determină penetrarea facilitată a multor substanțe iritante externe (alergeni) între suprafețele îndepărtate ale celulelor, care provoacă o reactivitate crescută a pielii și apariția erupțiilor pe suprafața acesteia. Astfel de alergeni pot fi unii factori de contact, cum ar fi săpunurile, solvenți, haine de lână, parfumuri etc., alergeni aerieni care intră în organism în timpul respirației, cum ar fi acarienii casei, polenul etc., precum și anumite alimente - ouă, lapte, căpșuni, ciocolată, pește, midii, arahide etc. - care în pielea normală nu ar provoca astfel de manifestări.

Pielea pacienților cu dermatită atopică este populată de multe bacterii care pot exacerba evoluția bolii, care poate apărea și sub influența altor boli inflamatorii sistemice sau ale pielii.

Factori de risc pentru manifestare

1. Copilul locuiește într-o țară dezvoltată (sau oraș) în care poluarea este mai mare sau locuiește într-un loc cu un climat rece. Interesant este faptul că copiii din Jamaica care locuiesc în Londra sunt de două ori mai predispuși la dermatită atopică decât cei care trăiesc în Jamaica.

2. Sex. Femeile sunt mai predispuse la dermatită atopică decât bărbații.

3. Mama a născut la o vârstă târzie. Există dovezi că, dacă mama naște la o vârstă mai târzie, crește riscul ca copilul să dezvolte dermatită atopică.

4. Dacă părinții suferă de febră de fân sau astm, copiii lor pot dezvolta dermatită atopică.

5. Anumite alimente, băuturi și substanțe pot provoca sau afecta pielea atopică. De exemplu:

- Țesături precum lâna și nailonul care pot irita pielea și provoca transpirații - îmbracă-ți copiii cu haine largi din bumbac.

- Alergii alimentare, în principal la produse lactate, nuci și midii (consultați un medic înainte de a elimina ceva din dieta copilului dumneavoastră!)

6. Alergii la căpușe, praf sau polen.

7. Detergenți de curățare (în special în pulberile de spălare și dedurizatoarele)

8. Fumatul pasiv.

9. Aer uscat - aveți grijă la aparatele de aer condiționat! Pe lângă transportul multor substanțe poluante, acestea usucă și aerul. Porniți un umidificator în cameră cu copilul, ventilați regulat sau pur și simplu puneți prosoape umede pe radiator.

Până acum câțiva ani, toți dermatologii recomandau creme cu corticosteroizi, ceea ce i-a determinat pe mulți părinți să apeleze la tratamente alternative. Care sunt efectele nocive ale corticosteroizilor?

Pe parcursul faze acute, pe lângă emolienți, este nevoie de terapie intensivă - medicamente locale. De obicei, conțin corticosteroizi ușori, cum ar fi hidrocortizonul.

Hidrocortizonul este cunoscut ca un agent eficient și cu acțiune rapidă care ameliorează mâncărimea în timpul fazelor acute. Cu toate acestea, corticosteroizii sunt hormoni produși în corpul nostru și sunt un factor natural de vindecare în dermatita atopică în multe cazuri. Cu toate acestea, mulți părinți se simt inconfortabil când îl folosesc pe pielea copiilor. Cu toate acestea, își are locul în tratament, mai ales atunci când crema adecvată este prescrisă în doza adecvată pentru o perioadă precisă, cu retragerea ulterioară din modul de aplicare. Într-adevăr, utilizarea prelungită poate avea efecte negative, cum ar fi subțierea ușoară a pielii și dilatarea vaselor de sânge. De asemenea, începe să-și piardă eficacitatea și nu poate fi aplicat pe zone mai mari ale pielii. Prin urmare, nu trebuie aplicat fără discriminare și locul său în schema de tratament ar trebui să fie compromis, dar neapărat sub supravegherea unui medic.

Ce i-ați sfătui pe părinții copiilor cu dermatită atopică?

Este foarte stresant pentru părinți să-și urmărească copilul suferind, dar, deși nu există un tratament definitiv pentru dermatita atopică, tratamentul regulat și consecvent poate preveni deteriorarea pielii, calmează-o - ameliorează durerea și mâncărimea - reduce stresul emoțional, pentru a proteja împotriva infecțiilor și subțierea.

Acestea ar trebui folosite la scăldat detergenți foarte moi, cel mai adesea după tipul de ulei de duș.

pH de detergenți trebuie să corespundă cu cea a pielii - adică. a fi între 4,5 și 6.

Apa nu trebuie să fie prea fierbinte, deoarece va intensifica mâncărimea. Este recomandat să faceți baie cu apă călduță și să nu dureze mai mult de 5 minute pentru a evita deshidratarea pielii.

Experții europeni recomandă scăldarea acestor copii de cel mult 3 ori pe săptămână, dar frecvența scăldatului nu este atât de importantă și depinde în principal de anotimp și latitudine. Următoarea etapă este mult mai importantă - aplicând emolienți cel puțin de două ori pe zi. Acestea sunt aplicate pe piele imediat după baie pentru a o hidrata și a restabili lipidele intercelulare. Momentul cel mai precis pentru aplicarea emolientului este atunci când pielea este încă ușor umedă. Potrivite sunt produsele care conțin aloe barbadensis, uree, glicerină, vitamina E, diverse ingrediente vegetale. Utilizarea emolienților îmbunătățește uscarea pielii și suprimă mâncărimea. Emolienții trebuie utilizați continuu pentru a preveni reapariția bolii. Este recomandabil să consultați un dermatolog atunci când alegeți un emolient. Va oferi diferite remedii în funcție de starea pielii, deoarece emolienții buni nu numai că restabilesc compoziția apă-lipide, ci stimulează și întărirea barierei epidermice și afectează pozitiv microbiomul pielii (microorganismele de pe suprafața pielii). să fie cu o cârpă moale și trebuie evitată ștergerea dură a corpului.

Ce poate înlocui cremele cu corticosteroizi? Ce le prescrieți pacienților dumneavoastră?

Există un nou preparat natural, Dexem pentru tratamentul eczemelor și al inflamațiilor pielii.

Conține aloe barbadensis, precum și un nou ingredient brevetat - un blocant bacterian bioactiv care funcționează în mai multe direcții: controlează inflamația prin suprimarea microorganismelor patogene - atacă Staphylococcus aureus și previne depunerea bacteriilor dăunătoare pe piele, stimulează imunitatea locală a pielii - spre deosebire de, care îl suprimă și îi restabilește treptat funcția de barieră afectată, restabilește echilibrul hidro-lipidic al pielii, stimulează procesul de vindecare, face pielea mai stabilă și reduce riscul de recurență.

Ameliorarea simptomelor - mâncărime, iritații, piele uscată și înroșită - apare după primele aplicații. Utilizarea prelungită face pielea mai sănătoasă și mai rezistentă și diluează treptat perioadele de exacerbare.Trebuie remarcat faptul că, în cazurile mai severe, este necesar să începeți cu un corticosteroid topic timp de câteva zile și apoi să continuați cu biocreamul Dexem pentru a controla și preveni simptomele dermatitei atopice pe termen lung. Preparatul este o terapie de întreținere pe termen lung pentru copii fără efecte secundare și aduce liniște sufletească părinților în îngrijirea lor.

Este disponibil sub formă de cremă (60 ml) și spumă (100 ml), iar spuma conține un ingredient suplimentar - Centella asiatica, care ajută la procesul de vindecare a suprafeței pielii deteriorate prin stimularea sintezei de colagen. Spuma este recomandată pentru zonele mai mari ale pielii pentru un efect mai rapid. Se aplică de mai multe ori pe zi pentru ameliorarea simptomelor, după care aplicațiile pot fi reduse la 1-2 ori pe zi pentru a stabiliza starea.

Dar consultați întotdeauna dermatologul dvs. în mod regulat - diferitele faze ale dermatitei atopice necesită o abordare diferită. Nu o schimbați - el știe cel mai bine povestea copilului dvs. și specificul pielii sale. Ai încredere în el!

Dr. Mariela Hitova este membru al Uniunii Medicale Bulgare (BMU), al Societății Dermatologice Bulgare (BDD), al Consiliului Societății de Micologie, al Societății de Dermatologie Cosmetică, al Academiei Europene de Dermatologie și Venereologie (EADV), International Academy of Dermatology IACD), International Association of Physicians of Anti-Aging Medicine (IAPAM), American Association of Anti-Aging Medicine (ASTDA), European Society of Cosmetic and Aesthetic Dermatology (ESCAD), World Association of Anti -Medicație în vârstă (WOSAAM), Societatea Europeană a bolilor anti-îmbătrânire (ENS).