Între 20 și 40% dintre femeile bulgare în vârstă fertilă au anemie

prof

Prof. Stefka Petrova

Cu ocazia Săptămânii Mondiale a Alăptării, prof. Dr. Stefka Petrova de la Centrul Național de Sănătate Publică și Analiză a comentat principiile de bază ale alimentației sănătoase în timpul sarcinii și alăptării.

- Prof. Petrova, de ce este important ca o femeie să mănânce înainte de a rămâne însărcinată, precum și în timpul sarcinii?
- Alimentația adecvată a unei femei înainte de sarcină și în timpul sarcinii și alăptării este un factor cheie în nașterea și dezvoltarea unui copil sănătos. Aici începe prevenirea și profilaxia bolilor cronice la descendenți. Mama creează cel mai timpuriu mediu pentru dezvoltarea corpului copilului. Așadar, dieta ei, greutatea ei și rata creșterii în greutate în timpul sarcinii au un impact direct asupra fătului.

Trebuie remarcat faptul că greutatea subponderală a unei femei înainte de sarcină este un factor de risc pentru dezvoltarea fetală întârziată, pentru nașterea unui copil cu greutate redusă (mai puțin de 2500 de grame) și, prin urmare, pentru programarea metabolică a bolilor cronice. Acești copii prezintă un risc crescut de obezitate abdominală, boli coronariene, diabet de tip 2 și sindrom metabolic.

Excesul de greutate, cu care femeia începe sarcina, duce la un risc crescut de obezitate a descendenților, precum și la diabetul gestațional al mamei și la nașterea prematură. Nașterea unui copil de peste 4.000 de grame nu ar trebui să fie un motiv de bucurie. Greutatea mare a copilului creează un risc de rezistență la insulină și sindrom metabolic la vârsta adultă.

- Există o dietă specială pentru femeile însărcinate?
- Toate studiile din ultimii ani au arătat că o femeie nu are nevoie de o dietă specială. Este important să mâncați o dietă echilibrată, completă și să nu depășiți limitele greutății normale. În primul rând, dieta ar trebui să fie variată - în fiecare zi pentru a lua un reprezentant al diferitelor grupuri de alimente - fructe, legume, cereale, alimente proteice (carne, pește, ouă, nuci, lapte și produse lactate).

Sarcina nu este o boală și nu necesită o nutriție specială. Cu toate acestea, trebuie știut ce risc prezintă lipsa anumitor substanțe pentru sănătatea mamei și a bebelușului.

Deficitul de vitamina folat este o problemă gravă. Se găsește în puține produse și în cantități mici. Acestea sunt legume verzi închise, cereale integrale, gălbenuș de ou. Dar nevoia crescută de acid folic în prima lună de sarcină, când mama uneori nu știe încă că este însărcinată, este o perioadă foarte critică pentru dezvoltarea tubului neural al fătului. Tubul neural este canalul osos unde se află măduva spinării și creierul. În caz de deficit de folat, acest canal nu poate fi închis

se naște un copil cu spina bifida

Acest defect duce la handicap. Deficitul de acid folic poate duce, de asemenea, la anomalii incompatibile cu viața. De aceea, fiecare pediatru, obstetrician-ginecolog și jeep ar trebui să recomande administrarea acidului folic femeilor aflate la vârsta fertilă care doresc să rămână însărcinate. Acidul folic este forma sintetică a acestei vitamine care este absorbită mult mai bine decât folatul natural. Acidul folic sub formă de supliment alimentar poate fi luat de ani de zile și nu va afecta deloc femeia. Se recomandă 400 de micrograme pe zi. Trebuie luat înainte de sarcină, dar și după ce femeia află că este însărcinată. Deoarece deficitul de folat în timpul sarcinii poate duce la abruptie placentară și avort spontan, naștere prematură, dezvoltare fetală întârziată, copil subponderal.

- Dacă o femeie însărcinată mănâncă pentru doi?
- Nevoile de energie în timpul sarcinii sunt crescute, dar o femeie nu ar trebui să mănânce pentru doi. În primul trimestru de sarcină nu există o creștere reală a necesităților de energie. Acest lucru se întâmplă în al doilea - cu 300 kilocalorii, iar al treilea trimestru - cu 500 kilocalorii. Este mai important pentru o femeie să satisfacă aceste nevoi crescute de energie consumând alimente sănătoase. Nu pentru a fi umplute cu grăsimi sau carbohidrați - gemuri, bomboane de ciocolată, produse de patiserie, ci pentru a sublinia alimentele proteice. Aceasta înseamnă să mănânci mai mult lapte, brânză, carne, pește, leguminoase etc.

Creșterea în greutate scăzută sau excesivă a gravidei provoacă boli cronice la copil. Creșterea în greutate recomandată și cea mai favorabilă depinde de greutatea inițială a mamei la începutul sarcinii. Când mama este subponderală, intervalul recomandat este mult mai larg - de la 12 la 18 kg. Cu o greutate inițială normală, se recomandă o creștere în greutate de 11,5 până la 16 kg. Când există supraponderalitate, adică. indicele de masă corporală al unei femei este cuprins între 25 și 30, ar trebui să câștige de la 7 la 11 kg. Dacă există deja obezitate - de la 5 la 8 kg. Indicele de masă corporală se calculează după cum urmează: greutatea în kilograme împărțită la înălțimea în metri la pătrat.

- Ce alte deficite ar trebui evitate?
- Este foarte important pentru o femeie să ia așa-numiții acizi grași polinesaturați Omega-3 în timpul sarcinii. Sunt de o mare importanță pentru

dezvoltarea normală a sistemului nervos al fătului

pentru dezvoltarea creierului. Nevoile lor sunt satisfăcute prin consumul de pește de două ori pe săptămână. Dar unii pești bogați în acizi grași polinesaturați sunt periculoși din cauza acumulării de mercur. Așa sunt peștii mari, precum tonul, rechinul și alții. Este bine să mănânci somon, dar nu afumat, merluciu, hering, sardine și păstrăv. De asemenea, ar trebui consumate semințe de in, semințe de susan și uleiuri din aceste semințe.

Deficitul de iod poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra dezvoltării unui copil. În timpul sarcinii există o nevoie crescută de iod. Prin urmare, femeia ar trebui să ia sare iodată. Sarea din Himalaya a devenit la modă în ultimii ani. Este mai gustos, deoarece conține mai multe minerale, dar nu conține iod. Prin urmare, în nici un caz femeile însărcinate nu ar trebui să înlocuiască sarea iodată bulgară cu Himalaya.

Deficitul de vitamina D poate duce la tulburări imune, întârzierea dezvoltării fetale, greutate redusă la naștere. Sursa principală de vitamina D din piele o reprezintă razele ultraviolete. Este suficient să faceți plimbări zilnice în aer curat, precum și aportul anumitor alimente bogate în vitamina D, cum ar fi laptele.

Anemia cu deficit de fier este o problemă foarte gravă în timpul sarcinii. Se găsește la 18-20% dintre femeile însărcinate din țările industrializate. În Bulgaria problema este și mai gravă. Anemia afectează între 20 și 40% dintre femeile aflate la vârsta fertilă în țara noastră, în special în rândul femeilor rome. Cerințele de fier cresc în timpul sarcinii odată cu dezvoltarea fătului, cu cerințele suplimentare pentru sinteza eritrocitelor - celule roșii din sânge.

- Care sunt consecințele deficitului de fier?
- Naștere prematură, greutate redusă la naștere, depozite scăzute de fier la copil, tulburări imune, tulburări cognitive - atenție și memorie. Nevoile de fier pot fi acoperite de o dietă bine construită, dar numai dacă depozitele de fier sunt suficiente. Dacă o femeie rămâne gravidă și are depozite scăzute de fier, nici cea mai bună dietă nu poate compensa această deficiență. Apoi fierul trebuie luat ca supliment alimentar. În Statele Unite, femeilor li se administrează 30 de miligrame de fier după a 12-a săptămână de sarcină.


Alăptarea topeste excesul de greutate

Alăptarea este modalitatea naturală a femeii de a pierde în greutate pe care a câștigat-o în timpul sarcinii. În primele 6 luni, acestea pierd până la 1 kg pe lună din cauza acestei energii care este eliberată pentru secreția laptelui matern.

Cu toate acestea, mama care alăptează nu trebuie să evite alimentele alergenice, ci să le includă în cantități mici. Acest lucru reduce riscul de boli alergice. Laptele în sine protejează copilul de alergii. Cu toate acestea, atunci când nu alăptează, unui sugar cu risc alergic la care cel puțin un părinte sau frate este alergic trebuie să i se administreze lapte hipoalergenic adaptat.