prof

Prof. dr. Plamen Gatsov este un cardiolog de frunte în Bulgaria. El este șeful Clinicii de cardiologie la cel de-al doilea spital general de tratament activ din Sofia și redactor-șef al revistei „Cardiologie bulgară”.


În 1987, prof. Dr. Gatsov a absolvit medicina la Institutul Medical Superior - Pleven. Din 1990, după ce a câștigat un concurs, a fost asistent la Spitalul Național de Cardiologie, Sofia. Din 1992 este specialist în medicină internă, iar din 1996 în cardiologie. În 2005 a apărat gradul de „doctor în medicină”, iar din 2007 este profesor asociat de medicină. Din 2015 are o diplomă de „doctor în științe”, iar din 2017 este profesor de cardiologie. S-a specializat în Grecia - o bursă de cercetare a Societății Europene de Cardiologie pentru 1997, Japonia - o bursă a Institutului Kinki, Osaka și SUA - în cadrul programului Ministerului Sănătății pentru dezvoltarea cardiologiei invazive în Bulgaria.


Prof. dr. Gatsov are peste 200 de publicații științifice în reviste bulgare și străine, rapoarte la congrese bulgare și internaționale. Este membru al: Societatea Europeană de Cardiologie, Societatea Cardiologilor din Bulgaria, Societatea Bulgară de Cardiologie Intervențională, Societatea Europeană de Cardiologie Intervențională și Asociația Europeană a Insuficienței Cardiace.


În fața Puls.bg, prof. Dr. Plamen Gatsov a vorbit despre „sindromul inimii de vacanță”, factorii de risc care pot agrava sănătatea inimii în jurul euforiei de sărbători, impactul răcelii și gripei asupra sistemului cardiovascular și necesitatea unei mai bune înțelegeri în comunicarea medic-pacient.

- Prof. dr. Gatsov, în spiritul lunii serii de sărbători, ați putea explica ce se află în spatele termenului sindrom de inimă de vacanță sau „sindrom de inimă de vacanță”?


Se inventează în permanență concepte noi care sună interesante. La fel ca sindromul sportivului de duminică - o persoană nu face nimic timp de o săptămână întreagă, nu iese din mașină și decide că se va exercita intens într-o zi pe săptămână. Apoi, leziunile și leziunile apar cel mai adesea. Sindromul cardiac festiv este un alt tip de campanie - pentru a sărbători intens, pentru o perioadă scurtă de timp, care este asociat cu exagerarea acestuia în multe feluri. Alcool, mâncare, fumat, dar această sărbătoare izbitoare nu este doar o caracteristică bulgară. Și în alte țări, presupuse mai dezvoltate decât noi, există și un astfel de element. Putem chiar să-l numim Sindromul zilei de vineri - săptămâna s-a terminat și nu vom face altceva decât să alergăm de la masă la masă.


Pentru mine, aceasta este o tendință modernă care nu are nicio legătură cu psihologia oamenilor noștri. Scopul său este de a ameliora tensiunea care se acumulează din munca foarte intensă în timpul săptămânii sau anului, chiar.

- Ameliorarea stresului cu cantități șocante de alcool, alimente și fumat la ce pot duce problemele cardiovasculare?


În primul rând, cantitatea crescută de alcool crește tensiunea arterială, astfel încât persoanele care supradozajează foarte des dezvoltă crize hipertensive. Dacă au o altă boală cardiacă, aceasta poate fi agravată de intoxicația cu alcool sau fumatul intens. De asemenea, țigările accelerează ritmul cardiac și cresc tensiunea arterială.


Toate acestea sunt un stres suplimentar asupra unei inimi neobișnuite pentru a face față unor sarcini mai extreme. În plus, nicotina din țigări poate provoca spasm în vasele de sânge și se întâmplă ca pacienții care nu sunt foarte responsabili pentru sănătatea lor, într-o atmosferă festivă atât de ridicată, după ce au fumat doar o țigară, să aibă un infarct miocardic.

- O concepție greșită populară este că alcoolul are un efect vasodilatator și astfel protejează inima?


Totul este o chestiune de măsură. Doza recomandată pentru concentrat este de 20-30 ml, dar nu mai mult de 50 ml. Paharele cu vin sunt una, două, iar berea - una. S-a dovedit că, dacă depășiți aceste doze recomandate, hipertensiunea arterială devine mai pronunțată.


Elementele benefice ale alcoolului, precum efectul său sedativ sau momentul social în care oamenii sunt împreună și uită de îngrijire, sunt acolo. Dar totul este în doză.

- Se apropie cele mai reci luni ale anului. Modul în care temperaturile scăzute afectează sistemul cardiovascular?


Toate temperaturile extreme - temperaturi foarte ridicate și foarte scăzute - sunt periculoase. Vremea rece determină restrângerea vaselor de sânge, creșterea tensiunii arteriale, iar oamenii se plâng mai des de valori și afecțiuni mai mari. Vara, când este cald, medicamentele luate pentru hipertensiune sunt adesea mai puține, în timp ce iarna sunt mai multe.


Este necesară ajustarea în terapie. Persoanele obișnuite să aibă grijă de sănătatea lor și sunt în terapie de mai mulți ani sunt alerte și de obicei o fac. Restul ne vin îngrijorați, cu valori crescute ale tensiunii arteriale în primele zile reci de toamnă.

- De ce se plâng pacienții cel mai adesea în aceste cazuri?


Puls accelerat, greutate în piept, sărituri ale inimii sau extrasistole, dureri de cap palpitante, nervozitate, somn slab, stare de rău. Acestea sunt semnele tensiunii arteriale crescute și de multe ori oamenii cred doar că sunt obosiți, nervoși, tensionați. Și cauza este hipertensiunea arterială și atunci când nivelul tensiunii arteriale revine la normal, se calmează.

- Riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral crește în timpul iernii?


Categoric da. Legătura dintre hipertensiune arterială și accident vascular cerebral și atac de cord este absolut dovedită. Este direct și este mult mai puternic pentru accidentele vasculare cerebrale decât pentru atacurile de cord. Cu siguranță valorile ridicate ale tensiunii arteriale cresc riscul de accident vascular cerebral de multe ori. Acest lucru se aplică și infarctului miocardic, deși nu într-un grad atât de sever.

- Toată lumea este în pericol?


Persoanele care nu au tensiune arterială crescută, dar au alte boli, pot suferi și un accident vascular cerebral. Aceștia sunt pacienți cu anomalii congenitale ale vaselor cerebrale - așa-numitele anevrisme, precum și persoanele care au alte tipuri de probleme cardiace.


De exemplu, una dintre cele mai frecvente cauze de accident vascular cerebral în Bulgaria este o aritmie slab tratată numită aritmie absolută. Cel mai adesea în fibrilația atrială.


În această boală există pericolul formării trombului - cheaguri în inimă, care pot fi împinse către vasele periferice și pot provoca accident vascular cerebral, atac de cord, blocarea diferitelor vase la extremitățile inferioare și altele. Este extrem de important ca pacienții cu o problemă stabilită să ia medicamente care împiedică coagularea sângelui - anticolagulante. Deoarece riscul lor este mult mai mare decât cel al persoanelor sănătoase, iar anticolagulantele îl reduc semnificativ. Nu o readuc la limite ca la persoanele sănătoase, dar au un efect pozitiv asupra riscului de accident vascular cerebral.

- Putem proteja inima iarna?


Putem, desigur. În primul rând, prin faptul că nu facem tot ce putem pentru al pune în pericol - consumul excesiv de alcool, țigări, lipsa somnului, stresul, activități sportive neregulate și abrupte. În plus, tensiunea arterială trebuie monitorizată, terapia ajustată, dacă este necesar, și ar trebui luați în considerare alți factori de risc, cum ar fi colesterolul ridicat.

- Bolile cardiovasculare rămân un flagel al timpului nostru. Sunt întineritori?


Există o astfel de tendință. Modul de viață tensionat - această rasă din ce în ce mai rapidă, are efectele sale negative. O persoană își dă sănătatea în numele carierei sau își stabilește câteva obiective financiare ridicate. Și este faptul că tinerii care sunt dureros de ambițioși sunt mai expuși riscului. Desigur, unii dintre ei au o povară ereditară.


Hipertensiunea arterială apare cel mai adesea la tinerii activi. Indiferent de ceea ce fac - fitness-ul, cu greutăți și sarcini extreme, este un factor de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale, în timp ce înotul, alergatul sunt mult mai sigure și economisesc inima. Tulburările ritmice sunt adesea observate, din nou ca urmare a stresului zilnic și a unui stil de viață agitat.

- Primele cazuri dovedite de gripă în țara noastră sunt deja un fapt. Cât de periculos este pentru inimă?


Adevărata gripă, nu virusurile respiratorii obișnuite care ne atacă de la toamnă, este o boală extrem de gravă și periculoasă. Cel mai adesea provoacă complicații ale plămânilor, dar poate duce și la miocardită - inflamație a mușchiului cardiac, cu dezvoltarea insuficienței cardiace și chiar a morții.


Cu toate acestea, numim adesea gripa multe alte infecții virale, care sunt de obicei mai ușoare. Unele dintre ele sunt mai cardiotrope - cum ar fi coxsackie B - și pot provoca, de asemenea, miocardită.


Prin urmare, pacienții cu boli cronice trebuie imunizați - persoanele cu insuficiență cardiacă sau alte boli ale sistemului cardiovascular. În ele, o astfel de infecție este mult mai periculoasă. La fel și mai des persoanele bolnave al căror sistem imunitar este epuizat.


Pentru alții care nu au comorbidități severe sau nu se îmbolnăvesc des, nu cred că este necesar să se administreze vaccinul antigripal.

- În ceea ce privește bolile cardiovasculare, pacientul bulgar primește îngrijiri adecvate și moderne?


Da. Desigur, se poate spune întotdeauna că într-o altă țară, de exemplu, îngrijirea este mai bună, dar în peste 90% din cazuri în țara noastră se face tot ceea ce se face în lume. Și la un nivel foarte bun, mai ales în domeniul cardiologiei, cardiologiei invazive, chirurgiei cardiace, cardiologiei pediatrice etc.


Așadar, nivelul asistenței noastre medicale, spre deosebire de ceea ce cred că este sugerat în mod deliberat oamenilor, este destul de bun. Societatea ar trebui să știe că asistența medicală bulgară, fiind atât de accesibilă, reușește să ofere o calitate înaltă cu puțini bani. Nu există un sistem de sănătate perfect și o țară în care toată lumea este fericită.

- Suntem în pragul noii clase de medicină din 2020, care a trecut printr-un an dificil - conflictele dintre medici și pacienți, precum și dintre medici și profesioniștii din domeniul sănătății nu dispar. Ce vrei?


Societatea trebuie să fie unită. Aceasta nu înseamnă că toată lumea ar trebui să fie de acord, dar toată lumea ar trebui să fie conștientă de valorile de bază. Și cel mai important lucru este să nu fii implicat în conflicte create inutil, deoarece acestea nu ajută pe nimeni.


Nici conflictul pacient-medic nu ajută, nici conflictele din cadrul clasei. Plasarea unei pene între pacient și medic sau asistentă este extrem de dăunătoare pentru toată lumea. Și cel mai sincer cu motive egoiste.


De asemenea, sunt extrem de nemulțumit de atacul de cardiologie intervențională. În ultimele decenii, acesta este tocmai domeniul care a cunoscut o creștere excepțională în țara noastră, cu realizări de talie mondială. Datorită cardiologiei invazive, bulgarii de astăzi pot trăi mai pașnic. Îmi amintesc momentul în care mortalitatea prin infarct miocardic era de peste 15%. Apoi, când o persoană a fost internată în spital cu un astfel de diagnostic, probabilitatea de a muri a fost 1 din 7, acum rata mortalității este sub 5%. Împreună cu noile medicamente, care sunt extrem de importante, este esențială „deschiderea” timpurie, desfundarea arterei cu metodele noastre - catetere, ghidaje, baloane, stenturi. Să fie clar că aceasta este metoda modernă de tratare a acestei boli.


Intervențiile cu cateter au o serie de caracteristici unice. Când lucrăm, pacientul este de obicei conștient, vede și aude, poate reacționa tot timpul. Operăm pe vase foarte mici de aproximativ 2-4 mm. În același timp sub control cu ​​raze X. Există puține specialități care au atât de multe raze X. Aceasta este o muncă precisă, responsabilă și într-o oarecare măsură periculoasă pentru echipa de lucru. Să fie cunoscut de societate. Și să fii apreciat.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.