prolactină

Cum se normalizează prolactina

Ce este prolactina?

Prolactina este un hormon secretat de partea frontală a glandei pituitare, o glandă situată la baza creierului. Producția acestei proteine ​​specifice este puternic influențată de dopamină și crește în timpul sarcinii în vederea alăptării. Nivelurile de prolactină sunt de obicei relativ scăzute atât la bărbați, cât și la femei. Rolul său principal este de a asigura producția de lapte. Viteza sa variază în funcție de diferiți factori fiziologici și în timpul patologiilor.


Care este valoarea normală a prolactinei?

Evaluarea nivelurilor de prolactină necesită un test de sânge. Valorile variază în funcție de vârstă, sex, dar și de variațiile ciclului menstrual. Proba trebuie prelevată pe stomacul gol și în condiții optime pentru a nu stimula stresul, emoție care poate crește prolactinemia. Astfel, următoarele valori orientative vor fi considerate normale:

  • între 1,8 și 29,2 micrograme/litru (μg/l) la bărbați
  • între 2,8 și 29,2 μg/l la femeile în faza de ovulație;
  • între 1,8 și 20,3 μg/l la femeile la menopauză.

Rezultatele prolactinemiei variază de la laborator la laborator, dar, în general, nivelul normal este de 5-20 ng/ml și poate ajunge la 250 ng/ml la sfârșitul sarcinii. Deși standardele variază de la laborator la laborator, acesta este între 1 și 15 nanograme/ml după menopauză.

Valorile de referință cu o altă unitate sunt de la 100 la 500 mIU/L pentru femei și de la 85 la 325 mIU/L pentru bărbați. Pragul patologic este stabilit la 900 mIU/l. Uneori testul se repetă pentru a confirma rezultatul într-un laborator experimental.


Prolactina, sarcina și ovulația

Valoarea normală a prolactinei la o femeie poate varia în funcție de starea ei, deoarece este un hormon major pentru stimularea alăptării după naștere. Viteza sa crește și în timpul sarcinii și în următoarele săptămâni dacă alăptați. Dacă femeia nu alăptează, nivelul prolactinei revine la normal. Blochează ovulația atunci când mama își alăptează copilul toată ziua (deși această metodă contraceptivă nu este întotdeauna foarte fiabilă).

Prolactina variază sub influența mai multor factori:

  • o dietă bogată în proteine ​​sau zaharuri,
  • somn, - stres (fizic sau psihologic),
  • posibilă anestezie,
  • luarea anumitor medicamente.

Producția de prolactină se modifică și în timpul ciclului menstrual. Astfel, atinge cel mai înalt nivel la mijlocul ciclului, alături de vârfurile hormonilor LH și ale estradiolului. De asemenea, rămâne ridicat în timpul fazei luteale.

Legătura dintre prolactină și sarcină


În plus față de sarcină, nivelurile ridicate de prolactină pot fi un indicator al unei patologii care are un efect semnificativ asupra fertilității: hiperprolactinemia. La începutul acestui fenomen: un exces de prolactină modifică secreția de GnRH, hormonul care eliberează gonatrofine hipofizare, care însuși este responsabil pentru producerea hormonilor LH (hormonul luteinizant) și FSH (hormonul foliculostimulant). Cu toate acestea, acești hormoni joacă un rol cheie în ovulație. Niveluri ridicate de prolactină blochează ovulația. Iată cum să recunoaștem cu ușurință principalul simptom al hiperprolactinemiei la femei: amenoreea/lipsa menstruației /

Alte semne:

  • oligomenoree (cicluri rare și neregulate),
  • faza luteală scurtă,
  • galactoree (graba laptelui),
  • infertilitate.

Prolactina în timpul și după sarcină

Prolactina și sarcina, apoi prolactina și alăptarea sunt strâns legate. Dacă nivelul normal de prolactină este mai mic de 25 ng/ml, acesta poate crește la 150-200 ng/ml la sfârșitul sarcinii și poate atinge un vârf după naștere. De fapt, după naștere, și mai ales după naștere, nivelurile de progesteron, dar mai ales de estrogen, scad brusc, eliberând prolactină. Fluxul de lapte poate avea loc.

Ulterior, cu cât bebelușul se hrănește mai mult, cu atât sunt eliberate mai multe prolactină și oxitocină (principalul hormon al alăptării), cu atât este produs mai mult lapte în mod regulat. La aproximativ 15 zile după naștere, nivelul prolactinei începe să scadă și revine la normal la aproximativ 6 săptămâni după naștere.

Cauzele prolactinei ridicate


Există mai multe cauze posibile pentru o creștere excesivă a nivelului de prolactină din sânge, numită hiperprolactinemie.

Cu excepția sarcinii, acesta este un nivel mai mare de 25 ng/ml la femei sau 15 ng/ml la bărbați. Este relativ frecvent la femei (aproximativ 1 din 1.000 de femei) și mai puțin frecvent la bărbați (aproximativ 1 din 5.000 de bărbați).

Diferite boli pot determina o creștere a nivelului de prolactină din sânge. Acesta este în primul rând adenom hipofizar, dar și hipoglicemie, hipo sau hipertiroidie, anorexie nervoasă sau insuficiență renală și hepatică.

Mai multe medicamente pot crește, de asemenea, nivelul prolactinei: unele neuroleptice (fenotiazine, haloperidol, sulpiridă), unele antidepresive (inhibitori triciclici și MAO), metoclopramidă, domperidonă, estrogeni, morfine, verapamil și metildopa.

Uneori, doar stresul sau exercițiul fizic intens crește prolactina. În alte cazuri, nu se găsește nicio cauză.

În cazuri foarte rare, hiperprolactinemia poate fi cauzată de un cancer al glandei pituitare numit cancer pituitar.

Motive:
Cum se explică hiperprolactinemia?
În majoritatea cazurilor, cauzele iatrogene, adică. efectele tratamentului medical anterior sunt responsabile pentru creșterea anormală a prolactinei. Principalele medicamente implicate sunt:

  • neuroleptice,
  • antidepresive triciclice,
  • metoclopramidă și domperidonă,
  • doze mari de estrogen (pilulele contraceptive nu provoacă hiperprolactinemie),
  • unele antihistaminice,
  • unele medicamente antihipertensive,
  • opioide.

A doua cea mai frecventă cauză de hiperprolactinemie: microadenoame, tumori benigne care nu depășesc 10 mm ca dimensiune, formate în glanda pituitară. Mai rar, macroadenoamele (mai mari de 10 mm) sunt însoțite nu numai de niveluri ridicate de prolactină, ci și de cefalee și simptome oftalmice (câmp vizual limitat).

O altă origine a hiperprolactinemiei se găsește în disfuncția hipotalamo-hipofizară, inclusiv tumora hipotalamică (craniofaringiom, gliom) sau boala infiltrativă (sarcoidoză, histocitoză X etc.).

În cele din urmă, unele patologii pot include o creștere accentuată a nivelurilor de prolactină, cum ar fi:

  • sindromul ovarului micropolichistic (SOP),
  • hipotiroidism,
  • insuficiență renală cronică,
  • Sindromul Cushing,
  • alte tumori sau leziuni ale hipotalamusului.


Simptome ale prolactinei crescute:
La bărbați și femei, hiperprolactinemia este de obicei suspectată atunci când există scurgeri din mameloane (galactoree) de secreție sau probleme de fertilitate. La bărbați, aceasta poate fi ginecomastie (mărirea sânilor) sau disfuncție erectilă. La femei, este mai degrabă absența menstruației (amenoreei) și a tulburărilor menstruale. În unele cazuri, este detectat un adenom hipofizar (o tumoare hipofizară care crește încet de-a lungul anilor și reprezintă aproximativ 10% din tumorile intracraniene) sau nu prezintă simptome. Există o scădere a vederii și a cefaleei.


Ierburi bogate în prolactină

Multe femei se bazează pe ierburi pentru a atinge echilibrul hormonal, precum vitex, trifoi roșu, ignam sălbatic și multe altele. altele, precum și cu o nutriție adecvată. Fitoterapeuții recomandă o plantă feminină, mai cunoscută sub numele de șarpe sau gălbenele. Dar practic pariați pe planta Vitex, deoarece nu conține hormoni, ci afectează direct glanda pituitară, un remediu pe bază de plante foarte potrivit pentru amenoree și infertilitate, reglează pe termen lung dezechilibrul hormonal feminin.
Alte plante și suplimente care reduc prolactisul sunt: ​​Ashwagandha mai cunoscut, cum ar fi ginsengul indian, resveratrolul, Tribulus Terrestris/dinții bunicii /, precum și vitamina E cu tocoferoli amestecați și zinc, calciu, vitamina e, vitamina C. De asemenea, sunt recomandate., glutation și alimente bogate în antioxidanți.


Cum se normalizează prolactina:

Încercați să vă relaxați, stresul afectează foarte mult nivelul acestui hormon. Principalul antagonist al prolactinei este dopamina superioară. Restabiliți nivelurile normale de hormoni tiroidieni și reduceți estrogenul.
Detectarea hiperprolactinemiei se efectuează numai de către un endocrinolog sau ginecolog medical competent după efectuarea analizelor de sânge și, dacă este necesar, o radiografie a capului pentru a vedea dimensiunea glandei pituitare. Tratamentul în majoritatea cazurilor și hormonal, pentru a restabili nivelurile normale de prolactină, opțiunea finală este intervenția chirurgicală.