Lecție pentru terminologia medicală a studenților de limbă bulgară pentru străini la Universitatea de Medicină - Plovdiv

acută este

Maria Chulova, profesor cu jumătate de normă pentru anul școlar 2009-2010

Apendicită sau apendicită, uneori apelat incorect apendicită, este o inflamație a apendicelui apendicelui - din latină Anexa caeci).

Deși au existat dovezi anterioare de inflamație în apendice sau în jurul acesteia, prima descriere a apendicitei a fost făcută de profesorul de patoanatomie de la Harvard Reginald Heber Fitz în 1886. Pe lângă faptul că a fost primul care a descris istoricul clinic al bolii, primul care sugerează că un remediu pentru apendicită este îndepărtarea apendicelui (apendicectomie). Printre pionierii în tratamentul apendicitei se numără Thomas Morton (Charles Morton), Charles McBurney (Charles McBurney). [1] [2]

Traducere în engleză a definiției și a datelor despre descoperitorii tratamentului

Apendicită este o afecțiune caracterizată prin inflamația apendicelui. Este clasificat ca o urgență medicală și multe cazuri necesită îndepărtarea apendicelui inflamat, fie prin laparotomie, fie prin laparoscopie. Netratată, mortalitatea este ridicată, în principal din cauza peritonitei și a șocului. [1] Reginald Fitz a descris prima dată apendicita acută și cronică în 1886 [2] și a fost recunoscută ca una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii abdominale acute acute la nivel mondial. O formă non-acută de apendicită diagnosticată corect este cunoscută sub numele de „apendicită ronțăitoare”.

Apendicită Clasificare

Poziția apendicelui față de alte părți ale sistemului digestiv.

Inflamația apendicelui este de obicei cauzată de stagnarea intestinală sau limfatică, care permite bacteriilor tipice florei intestinale să pătrundă în peretele apendicelui și să provoace inflamații seroase sau purulente. Datorită umflării țesutului, deschiderea care leagă apendicele de cec se micșorează și puroiul poate stagna și poate forma un empiem al apendicelui. Perforarea unui apendice inflamat duce la peritonită.

Apendicita poate afecta persoanele de toate vârstele, dar este mai frecventă la persoanele mai tinere. O explicație pentru incidența mai mare a apendicitei la copii este că apendicele la copii este mai scurt și nu are forma curbă caracteristică ca la adulți. Din acest motiv, deschiderea cu care apendicele se conectează la cec este mai largă, ceea ce facilitează intrarea maselor fecale în acesta și crește iritarea locală.

Apendicele persoanelor în vârstă, la rândul său, se atrofiază treptat, ceea ce explică cazurile semnificativ mai rare de apendicită la adulți. Totuși, acest lucru este, de asemenea, periculos, deoarece ignorarea posibilității durerii în zona cauzată de apendicită face dificilă stabilirea unui diagnostic corect în timp și poate duce la numeroase complicații.

Dieta și inflamația intestinală din trecut sunt, de asemenea, importante.

Apendicita nu este singura explicație pentru durerea care poate apărea în abdomen. Alte cauze ale unei astfel de dureri pot include perforarea ulcerului stomacal sau duodenal, inflamația acută a vezicii biliare, calculii renali, sarcina ectopică, încurcarea intestinală, inflamația ovariană, aderențele în cavitatea abdominală și altele.

Simptomele apendicitei

Principalul simptom al bolii este durerea acută de stomac. La început este vag localizat, adică. nu este asociat cu un anumit loc. Acest tip de durere este caracteristic unei probleme cu intestinul subțire sau colonul, inclusiv apendicele. De obicei, este atât de dificil să se determine locația exactă a durerii încât, atunci când li se cere să indice unde doare, pacienții desenează un cerc larg cu degetul în jurul centrului abdomenului. Un alt simptom timpuriu al apendicitei este pierderea poftei de mâncare, care se poate transforma în greață și chiar vărsături. Greața și vărsăturile pot apărea, de asemenea, într-un stadiu ulterior, ca urmare a obstrucției intestinale.

Treptat inflamația se răspândește în direcția de la apendice la peritoneu - membrana gastrică subțire. Odată ce inflamația se răspândește în peritoneu, durerea se schimbă și acum poate fi localizată mai precis. Zona în care apare durerea se află între partea din față a femurului drept și buric. Locația sa exactă poartă numele Dr. Charles McBurney - punctul lui McBurney. Când apendicele se rupe și infecția se răspândește în stomac, durerea se disipează din nou, deoarece întregul stomac este inflamat și, prin urmare, dureros. Diagnosticul apendicitei începe cu un studiu al istoriei familiale a bolii și necesită o examinare fizică. Pacienții au adesea febră și hipersensibilitate moderată până la hipersensibilitate la nivelul abdomenului inferior.

Apendicita acută [editați]

Apendicita acută este cea mai frecventă boală chirurgicală acută a abdomenului. [3] În apendicita acută, durerea acoperă inițial întregul abdomen, dar se localizează la capătul inferior drept în câteva ore. Este puternic și constant, mai ascuțit la mișcare și este însoțit de febră (până la 38 ° C), greață și vărsături. Abdomenul se întărește treptat și funcțiile tractului digestiv și excreția gazelor sunt perturbate. Pulsul accelerează la peste 100 de bătăi pe minut. Limba este acoperită și în forme severe ale bolii - uscată.

Apendicita acută este o boală de toate vârstele ambelor sexe, deși vârsta cea mai frecvent afectată este cuprinsă între 5-30 de ani. Dezvoltarea tipică a bolii are loc în 6 până la 24 de ore, când trebuie așteptată perforarea în dezvoltarea progresivă a bolii. Perforarea este mult mai frecventă la copii și la vârsta geriatrică (până la 75%), se dezvoltă mai repede, tendința de a delimita revărsatul este slabă. Sunt necesare precauție și o intervenție chirurgicală mai timpurie.


Tratamentul medicamentos în perioada pre- și postoperatorie este determinat și depinde de starea pacientului și de natura bolii.

Apendicita cronică

Apendicita cronică poate fi rezultatul unui atac reușit de apendicită acută care a mers bine, dar poate începe, de asemenea, neobservat, fără debut perceptibil. Apendicita cronică se prezintă de obicei cu dureri plictisitoare care pot fi localizate în dreapta sub buric sau sub lingură. Există adesea constipație, balonare. Diagnosticul este asigurat de (examen cu raze X. Apendicita cronică este adesea complicată de leziuni ale stomacului, duodenului, vezicii biliare, colonului, organelor genitale interne ale femeilor.

Apendicita cronică impune pacienților anumite restricții - trebuie evitate alimentele care produc mult gaz, ridicarea greutății, agitarea corpului. În caz de exacerbare, medicul trebuie consultat imediat. Problema intervenției chirurgicale pentru apendicita cronică este ridicată după o evaluare matură a stării pacientului.

Diagnostic

Ambele tipuri de apendicită trebuie diagnosticate numai de către un medic și după teste:

  • un test de sânge în care posibila creștere a numărului de celule albe din sânge poate fi judecată pentru inflamația existentă.
  • examinarea generală a urinei, care este examinată la microscop pentru prezența globulelor albe și roșii și a bacteriilor.
  • ultrasunete ale organelor abdominale pentru a vedea dimensiunea și starea actuală a apendicelui.

Înainte de a dovedi diagnosticul, trebuie evitate automedicația și aplicarea de comprese calde în zonă - acestea pot ameliora temporar durerea, dar pot contribui la agravarea inflamației.

Tratament

Apendicita acută și, în unele cazuri, cronică sunt tratate chirurgical și urgent. Se numește intervenția chirurgicală apendicectomie și constă în îndepărtarea apendicelui (apendicita) și inspectarea țesuturilor adiacente. Anexa chirurgicală ar trebui să fie însoțită și de tratament cu antibiotice.