Sângele este un fluid tisular specific care circulă în vasele de sânge, cavitățile inimii și organele. Principalul și proprietăți fizice sunt:

  • culoare;
  • viscozitate;
  • masa relativă;
  • viteza de sedimentare a eritrocitelor;
  • mărimea și numărul eritrocitelor.

Culoarea sângelui

fizice
Sângele arterial în circulația sistemică este roșu aprins, în timp ce sângele venos este roșu închis. Culoarea sângelui depinde de saturația hemoglobinei cu oxigen, adică de cantitatea de oxihemoglobină formată. Anumite procese de boală pot duce la colorarea patologică a sângelui. De exemplu, dobândește o culoare roșu cireș în otrăvirea cu monoxid de carbon și o culoare roșu-maroniu în methemoglobinemie.

Vâscozitatea sângelui

Vâscozitatea este determinată în principal de hematocrit. Vâscozitatea sângelui, în unități relative, este de 3-4 ori mai mare decât cea a apei. Valoarea hematocritului la femei este mai mică, ceea ce determină o viscozitate ușor mai mică la ele. Vâscozitatea plasmatică este de 1,5-2 și depinde de proteinele plasmatice. Pentru hemodinamică, vâscozitatea este esențială, deoarece odată cu creșterea valorii sale, crește și rezistența pe care sângele o experimentează pe măsură ce se deplasează prin sistemul vascular.

Masă relativă de sânge

Masa relativă a sângelui depinde în principal de proteinele plasmatice. Valoarea sa este de aproximativ 1025. Masa relativă a eritrocitelor este de aproximativ 1095, iar cea a sângelui variază între 1055-1060.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)

Sângele lichid este un amestec de suspensie în care eritrocitele relativ mai grele tind să precipite sub gravitație. În corpul uman, acest lucru nu este observat, deoarece în timpul circulației în vasele de sânge, sângele se amestecă și este în continuă mișcare. Acești factori mențin o relativă stabilitate a suspensiei sângelui, care poate fi luată în considerare dacă un anticoagulant este adăugat la o probă de sânge și plasat staționar într-un tub de sticlă vertical. Proteinele din plasmă sunt principalul factor care influențează rata la care eritrocitele se așează pe fundul tubului.

Proteinele moleculare ridicate, și în special fibrinogenul, măresc agregarea eritrocitelor și a așa-numitelor coloane de monede, prin care, conform legii lui Stokes, precipitațiile lor sunt accelerate semnificativ. Albuminele cu greutate moleculară mică plasmatică au efectul opus - de a încetini precipitarea eritrocitelor. Orice modificare a raportului normal dintre albumină și globulină în plasmă este în favoarea globulinelor, iar o creștere a fibrinogenului plasmatic duce la o accelerare a VSH.

Datorită încărcăturii negative omonime pe care o au eritrocitele, acestea se resping reciproc și încetinesc formarea stâlpilor monedelor și, astfel, sedimentarea eritrocitelor. Prin afectarea încărcării eritrocitelor, proteinele plasmatice afectează efectul de mai sus.

Mărimea și numărul eritrocitelor

Viteza de sedimentare a eritrocitelor poate fi afectată de mărimea și numărul lor. Astfel, microcitele (eritrocitele tinere) precipită mai repede decât macrocitele (eritrocitele mai mari).

Accelerarea sedimentării poate fi cauzată și de un număr redus de eritrocite. Efectul opus se observă cu un număr crescut de globule roșii din sânge. În practica clinică, metodele standardizate (reacțiile) care sunt utilizate pe scară largă pentru determinarea VSH sunt Westergreen și Panchekov.

Diferite pentru ambele sexe sunt valorile normale pentru VSH, determinate de metoda Westergreen:

  • femei - pentru prima oră, de la 5-9 mm și pentru a 2-a oră, între 10 și 18 mm
  • bărbați - pentru prima oră, de la 3-8 mm și pentru a 2-a oră, între 9 și 15 mm.

În practica pediatrică, metoda lui Panchekov este utilizată în principal. Pentru el, valorile normale pentru prima oră sunt de până la 15 mm pentru femei și până la 12 mm pentru bărbați.

Unele condiții fiziologice accelerează VSH. O astfel de afecțiune este sarcina după a treia lună, când nivelul fibrinogenului plasmatic începe să crească. Alte condiții fiziologice în care VSH este accelerată sunt vârsta mai înaintată, cu zile înainte de menstruație și perioada de după hrănire.

Procesele patologice imune, inflamatorii și neoplazice accelerează semnificativ VSH prin creșterea gama globulinelor și a altor fracțiuni proteice cu greutate moleculară mare în plasmă.