O prostată mărită apare după vârsta de 50 de ani

mărită

Fapte importante despre o prostată mărită

Prostată mărită sau, de asemenea, numit Hiperplazia benignă de prostată este cea mai frecventă boală la bărbații în vârstă. Este atât de comun și apare în aproape toți bărbații peste 60-65, că în ultimii ani nu o mai definim ca pe o boală, ci ca pe o afecțiune.

Problemele bărbaților cu o prostată mărită sunt cunoscute de pe vremea lui Hipocrate, iar termenul „prostată” a fost dat de Herophilus în secolul al IV-lea î.Hr. și înseamnă „cel care stă în față”. El îl folosește pentru a descrie poziția organului față de vezică.

Anatomie

Prostata este un organ glandular situat sub vezica urinara si in fata rectului (rect). Partea inițială a uretrei trece prin însăși glanda prostatică, motiv pentru care prostata mărită duce la dificultăți la urinare, deoarece, după cum puteți vedea în imagine, comprimă și reduce lumenul uretrei.

Fiziologie

Funcția prostatei este de a produce secreție, care împreună cu secreția altor glande și a spermei din testicule formează ejaculatul. Prostata formează în mod constant o secreție care, în absența excitării sexuale, este în cantități mici și este spălată prin trecerea urinei. În prezența stimulării sexuale, cantitatea de secreție crește semnificativ. Secreția prostatei este un lichid rar, lăptos, care dă mirosul caracteristic materialului seminal, este bogat în substanțe care contribuie la supraviețuirea spermei.

De ce o prostată mărită?

Hormonii sexuali masculini sunt o condiție prealabilă pentru dezvoltarea normală și funcția prostatei de la dezvoltarea fetală. Castrarea înainte de pubertate afectează dezvoltarea normală a prostatei și, dacă se efectuează la o vârstă mai târzie, există o dezvoltare inversă și o reducere a volumului său. vârsta de 40 de ani. 50% dintre bărbați la vârsta de 60 de ani au BPH, iar la vârsta de 90 de ani frecvența este de aproximativ 80%. Creșterea prostatei se desfășoară în două faze: prima este în perioada pubertății și a maturității, urmată de o perioadă de creștere mai lentă pe tot restul vieții.

Pe scurt, sunt necesari doi factori pentru creșterea prostatei - hormoni pe de o parte și o perioadă suficientă (vârstă) prin care acționează asupra prostatei. Alți factori importanți sunt rasa (mai frecventă la negri), o dietă săracă în legume și ereditatea.

Care sunt plângerile unei prostate mărite?

O prostată mărită poate avea o varietate de simptome

Prostată mărită singur sau în combinație cu alte boli (de exemplu, vezicii urinare) provoacă o varietate de simptome. Diferitele boli se desfășoară adesea în paralel, sunt o consecință una a celeilalte sau se completează reciproc și mediază ca plângeri. Acest complex de simptome este cunoscut sub numele de Simptomele tractului urinar inferior. Până de curând, plângerile unei prostate mărite erau în mod tradițional împărțite în două grupuri - obstructive și iritabile. Recent, însă, simptomele sunt clasificate în trei grupe:

Simptome de depozitare

- Frecvență crescută a urinării atât în ​​timpul zilei, cât și noaptea

- Îndemn puternic, dificil de controlat de a urina

- Incontinenta urinara

Simptomele ejaculării

- Început dificil de urinat

- Întreruperea jetului

- Strecurare la urinare

Simptome după urinare

- Senzație de golire a vezicii urinare datorită retenției urinare

- Prezența picăturilor după urinare

Când aveți oricare dintre aceste simptome, se recomandă examinarea de către un urolog. Nu aveți neapărat toate aceste simptome, dar puteți avea totuși o prostată mărită. Doar prin examinare și anumite teste se poate determina dacă este vorba de hiperplazie benignă de prostată sau de o altă boală a sistemului urinar (de exemplu, cancer de prostată).

Cum va merge examinarea urologului dumneavoastră pentru o prostată mărită?

În cazul măririi prostatei, examinarea este obligatorie

1. Scurtă conversațieeste alături de urolog pentru reclamațiile dvs. - care sunt acestea, de când și dacă au suferit vreo dezvoltare.

2. Urologul vă poate cere să completați un scurt chestionar standardizat - Indicele internațional al simptomelor de prostată (IPSS), prin care în funcție de reclamațiile dumneavoastră poate fi stabilit severitatea simptomelor asociate cu o prostată mărită.

3. Examinarea prostatei - duș rectal - acesta este cel mai vechi și mai simplu mod de a examina prostata, cu ajutorul căruia urologul poate simți densitatea, elasticitatea și dacă există o mărire a prostatei.

4. Ecografie a sistemului urogenital-rinichi, vezică și prostată. Testul se efectuează cu o vezică bine umplută. Cu toate acestea, un punct important este determinarea urinei reziduale, adică. dacă și câtă urină rămâne în vezică după urinare. Prin urmare, după urinare va trebui să faceți o nouă ecografie a vezicii urinare.

5. Teste de laborator - sunt examinați mai mulți indicatori, dintre care cel mai important este PSA (antigen specific prostatei).

De ce și când trebuie tratat dacă aveți o prostată mărită?

În cazul în care examinarea dvs. relevă o prostată mărită, care vă provoacă probleme cu urinarea, urologul vă va oferi tratament în funcție de tipul de plângeri și de severitatea acestora:

- Comportament expectativ și observator - potrivit pentru pacienții cu reclamații discrete și care progresează lent. Se efectuează examinări periodice și se măsoară urina reziduală. Pacienții trebuie să evite răcelile, să nu consume alimente condimentate și să nu abuzeze de alcool. Se prescriu exerciții și mișcări care tonifică corpul și au un efect benefic asupra vezicii urinare și a prostatei.

- Tratamentul medicamentos - potrivit pentru pacienții cu prostată mărită, cu afecțiuni moderate până la severe

Diferite clase de medicamente sunt utilizate singure sau în combinație - fitopreparate, blocante alfa, inhibitori de 5-alfa reductază, medicamente antimuscarinice, precum și inhibitori de fosfodiesterază. Evaluarea este strict individuală și, în funcție de efect, este posibil să se schimbe.

- Interventie chirurgicala - Este utilizat pentru reclamații severe și foarte severe ale pacientului cauzate de o prostată mărită.

Sunt posibile diferite metode, atât medicul, cât și pacientul preferă tehnici endoscopice minim invazive. Alegerea intervenției chirurgicale depinde de mărimea prostatei, de bolile concomitente și de alte afecțiuni specifice.

- Metode paliative - uneori la unii pacienți este imposibil sau ei înșiși nu vor intervenție chirurgicală. În astfel de cazuri, un cateter sau un drenaj suprapubian (cystofix) este plasat pentru a efectua drenajul urinei.

Dacă este lăsată netratată, o prostată mărită poate duce la o serie de complicații - retenție urinară, uneori ducând la incapacitatea de a urina, formarea calculilor vezicii urinare, infecții ale vezicii și rinichilor, afectarea funcției renale până la insuficiență renală.

În loc de o concluzie despre prostata mărită

De asemenea, este important să știm că hiperplazia benignă de prostată (prostata mărită), așa cum sugerează și numele, nu este o boală canceroasă și că ea singură nu poate duce la dezvoltarea unei astfel de boli.

Cancerul de prostată este o boală separată a glandei, care face obiectul unui alt articol.

Autor al articolului - Dr. Petar Antonov

Spitalul Universitar „St. Georgi ”, Plovdiv, Clinica de Urologie