atunci

Examinarea lichidului cefalorahidian oferă informații foarte importante și uneori este chiar vitală.

Obținerea unui lichid cefalorahidian valoros pentru analiză este posibilă cu ajutorul puncției lombare - injecție cu un ac subțire în coloana vertebrală inferioară.

Puncția lombară este utilizată pentru tratament și ameliorarea durerii.

Indicațiile pentru efectuarea acestui lucru sunt așa procedura importantă la copii sunt diferite boli - tulburări ale sistemului nervos, patologii oncologice, infecții.

Uneori, o puncție lombară este singura modalitate de a pune un diagnostic corect și chiar de a salva o viață.

Când, cum și pentru cine este necesară o puncție lombară

Indicații pentru puncția lombară la copii

Indicațiile pentru procedură sunt împărțite în absolute și relative. În primul caz este necesar și trebuie făcut în caz de suspiciune de:

  • Neuroinfecție de natură virală, fungică sau bacteriană;
  • Hemoragia coloanei vertebrale când efectuarea altor metode de cercetare, este imposibil;
  • Boală oncologică a căptușelii coloanei vertebrale și a creierului;
  • Hidrocefalie.

Puncția lombară se efectuează și pentru introducerea diferitelor substanțe cu scop terapeutic/antibiotic/și diagnostic/contrast/scop.

În ceea ce privește indicațiile pentru patologiile sistemului nervos cu demielinizare/de exemplu, scleroză multiplă /, polineuropatie, sepsis, febră nespecificată la copii mici, boli autoimune, inclusiv lupus, sindrom paraneoplazic.

Puncția lombară ocupă un loc special în anestezie, unde este utilizată ca metodă de administrare a analgezicelor la rădăcinile nervoase și de furnizare a anesteziei profunde în jumătatea inferioară a nervului. corpul fără pierderea cunoștinței.

Efecte secundare posibile și complicații ale puncției lombare

Puncția lombară - o manipulare complexă care este întotdeauna efectuată de specialiști calificați în conformitate cu o anumită tehnică. Dar dezvoltarea efectelor secundare nu este exclusă:

  • Cefaleea apare din cauza unei modificări a presiunii lichidului cefalorahidian, ceea ce face copilul capricios și iritabil. În acest moment, mama poate ajuta bebelușul să se calmeze dacă îl pune pe piept sau îl îmbrățișează.
  • Durerile de spate - un alt fenomen neplăcut important după procedură. Apare atunci când un copil se întinde pe spate sau își mișcă picioarele. Destul de odihnă ajută la ameliorarea disconfortului;
  • Umflare la locul injectării - inflamație a țesuturilor ca răspuns la introducerea unui ac subțire, care trece după câteva zile.

În cazuri rare, de exemplu, la 1-5 la 1000, puncția lombară poate fi complicată prin inserarea creierului în oasele craniului, chistul epidermoid, datorită utilizării acelor de calitate slabă, sângerări, infecții.

Puncția lombară în diagnosticul neuroinfecțiilor

Metodele moderne de neuroimagistică - tomografia computerizată, RMN, sunt suficient de informative, dar nu pot înlocui puncția lombară în diagnosticul de neuroinfecții.

Numai examinarea lichidului care este de fapt în contact cu creierul și măduva spinării reflectă starea reală.

Analiza clinică a lichidului cefalorahidian face posibilă diagnosticarea meningitei purulente și seroase.

Când în suspiciune pentru natura bacteriană a bolii este obligatorie inocularea lichidului într-un mediu nutritiv pentru a determina provocatorul și sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Rol specific în diagnosticul naturii virale a inflamației substanței din creier - encefalită.

Boala este cauzată cel mai adesea de virusurile herpetice sau de virusul encefalitei transmise de căpușe, care afectează în principal țesuturile sistemului nervos central și rămâne pentru totdeauna în ganglionii neuronilor.

Examinarea și detectarea lichidului cefalorahidian în ea de antigeni și anticorpi Provocatorul infecției este important în examinarea copiilor mici cu encefalită congenitală.

În cazurile de meningită și encefalită, puncția lombară are nu numai valoare diagnostică, ci și terapeutică - reduce presiunea intracraniană.

Puncția lombară în leucemia limfoblastică acută

Leucemia limfoblastică acută și complicațiile acesteia apar în 30-40 de cazuri la 1 milion de persoane. Această patologie tumorală a sângelui reprezintă aproximativ 75% din totalul hemoblastozei la copii.

Terapia modernă dă un rezultat bun - în 90-98% din cazuri se obține remisiunea completă și 90% Supraviețuirea la 5 ani la copii.

Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil, respectiv, iar diagnosticul să fie efectuat în timp util și fără erori.

Puncția lombară își păstrează importanța și este inclusă în protocoalele medicale internaționale pentru studiul copiilor cu leucemie limfoblastică acută și neuroleucemie.