Radioterapia rămâne una dintre principalele metode de tratare a cancerului de col uterin. În practică, numai primele etape ale cancerului de col uterin sunt adecvate pentru tratamentul chirurgical. Infiltrarea tumorii în parametri (spațiile țesuturilor moi din jurul colului uterin), precum și tumorile mai mari de 4 cm sunt mai bine tratate cu radioterapie primară radicală. Radioterapia preoperatorie, care este uneori folosită în Bulgaria, a fost îndepărtată de mult timp de la practica de rutină din lume.

radioterapie

Radioterapia pentru cancerul de col uterin constă de obicei într-un curs de radioterapie care durează aproximativ 5 săptămâni, radiații zilnice de luni până vineri. Ședința de radioterapie durează 15-20 de minute. Aceasta iradiază colul uterin, ganglionii limfatici din pelvis și uneori ganglionii limfatici din spatele abdomenului (așa-numiții ganglioni limfatici paraaortici). În acest tip de radioterapie, radiația provine din exteriorul corpului, adică. prin piele - și de aceea se numește radioterapie percutanată. Este extrem de important ca boala să fie pusă în scenă înainte de a începe radioterapia. Acest lucru se face de obicei cu o scanare CT sau o scanare PET-CT a întregului corp. Pe baza datelor din această scanare, se determină cât de mare ar trebui să fie aria de iradiere.

Radioterapia percutană este de obicei urmată de așa-numita brahiterapie. În brahiterapie, se utilizează catetere și aplicatoare speciale, cu care se introduce o sursă radioactivă în uter și radioterapia este administrată „din interior”. De obicei, 3 aplicații se fac într-o săptămână, după finalizarea cursului de radioterapie percutanată. Abordarea modernă este de a integra brahiterapia în cursul radioterapiei percutanate; Din păcate, în condițiile bulgare, acest lucru este imposibil din cauza limitărilor Fondului Național de Asigurări de Sănătate. Uneori, introducerea aplicatorilor de brahiterapie nu este posibilă din punct de vedere tehnic și apoi doza suplimentară care ar fi dată de brahiterapie se realizează cu câmpuri mici de radioterapie percutanată.

De regulă, radioterapia este combinată cu chimioterapia. De obicei se utilizează un medicament numit Cisplatin. Se administrează o dată pe săptămână sub formă de perfuzie intravenoasă în timpul radioterapiei percutanate.

Efectele secundare ale radioterapiei moderne sunt reduse la minimum. Cu toate acestea, unele dintre ele sunt posibile. În general, efectele secundare sunt împărțite în două grupuri majore - acute și cronice.

Efectele secundare acute apar în timpul radioterapiei în sine și în perioada post-radioterapie timpurie. Acestea includ: oboseală generală, oboseală, arsură la urinare, uneori disconfort rectal și diaree. În cazuri rare, pacienții pot prezenta greață, de obicei rezultatul chimioterapiei administrate cu radioterapie. În general, răspunsul acut la radiații dispare la câteva săptămâni după terminarea tratamentului. Această reacție acută este rezultatul iritării țesuturilor prin care trec razele X.

Reacțiile de radioterapie cronică sunt mai mult rezultatul deteriorării țesuturilor. Sunt semnificativ mai rare și apar luni și uneori ani după terminarea radioterapiei.

  • Pacienții tratați cu radioterapie pot avea modificări ale mișcărilor intestinale, după cum este necesar - diaree sau constipație; uneori există senzația că intestinul trebuie golit foarte urgent. Toate acestea pot fi controlate cu medicamente moderne.
  • Leziunile vezicale sunt foarte rare, dar pot apărea cu simptome de cistită cronică - de obicei arsuri la urinare.
  • În funcție de cât de avansată este tumora, uneori se poate forma o fistulă (deschidere) între vagin și vezică sau între vagin și rect după radioterapie. Acest lucru necesită de obicei corecție chirurgicală.
  • În cazuri rare, radioterapia poate duce la slăbirea oaselor sacrumului, care se pot rupe. Aceste fracturi sacrum se numesc „fracturi de insuficiență”, tind să fie foarte dureroase și sunt dificil de controlat.
  • Radioterapia poate afecta intestinul subțire. Acest lucru se întâmplă rar cu tehnicile moderne de radioterapie, dar poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina problema.

Radioterapia modernă a redus toate acestea la un minim absolut și marea majoritate a pacienților nu au efecte secundare cronice din radioterapie.