Conf. Dr. Daniela Popova, MD

regina

Spitalul Universitar „Regina Joanna-ISUL”,

Clinica de boli metabolice-endocrine și dietetică

Dieta corectă pentru diabet trebuie să fie bine echilibrată și adaptată la nevoile individuale ale fiecărui pacient. Este necesar ca dieta să furnizeze principalii nutrienți - proteine, grăsimi și carbohidrați în distribuția recomandată.

Dieta zilnică ar trebui să conțină: proteine 15% energie

gras nu mai mult de 35% energie

De fapt, o nutriție adecvată în diabet conține ceea ce ar trebui să consume persoanele fără diabet. Recomandările moderne pentru o alimentație sănătoasă arată la fel.

La absorbția nutrienților, se eliberează diferite cantități de energie.

Nutrienți kcal/g kJ/g

Proteine ​​4 17

Carbohidrați 4 17

Grăsime 9 37

Alcoolul 7 29

Cantitatea de alimente și calorii din meniul zilnic este determinată de greutate, înălțime și activitate fizică. Este necesar să se calculeze indicele individual de masă corporală pentru fiecare pacient:

ȘiIndex de Tuşor Mas: IMC = Greutate în kilograme: (Înălțime în metri) 2

Subponderalitate 40

Acest indicator important determină conținutul caloric al dietei. La greutatea normală, trebuie luată aproximativ 30 kcal/kg greutate corporală. Dieta ia în calcul și vârsta și activitatea fizică.

Grupa de vârstă Aport de energie kcal/zi

Copii Bărbați Femei

1-3 ani 1300 1300

4-6 ani 1800 1800

7-9 ani 2000 2000

10-12 ani 2250 2150

13-14 ani 2500 2300

15-18 ani 3000 2400

19-24 ani 2600 2200

25-50 ani 2400 2000

51-64 ani 2200 1800

peste 64 de ani 1900 1700

Femeile gravide + 300

Femeile care alăptează + 650

Când subponderal necesarul de energie nutritivă a crescut la 35-40 kcal/kg greutate. De cele mai multe ori, însă, persoanele cu diabet au supraponderalitate severă și obezitate, ceea ce necesită importuri reduse de alimente și energie. Apoi, este recomandat să nu luați mai mult de 15-20 kcal/kg greutate.

Reducerea excesului de greutate este importantă, deoarece îmbunătățește semnificativ tulburările metabolice ale diabetului. Dinpierderea în greutate de doar 3 până la 5 kg duce la modificări favorabile în Diabet.

O dietă cu conținut scăzut de energie, alături de medicamentul adecvat pentru diabetici supraponderali, scade glicemia postprandială și post-prandială, îmbunătățește sensibilitatea la insulină, scade lipidele din sânge, normalizează tensiunea arterială, reduce riscul de tromboză și boli cardiovasculare.

Dietele moderate, dar consistente, obțin rezultate durabile. Pierderea rapidă și bruscă în greutate este mai dăunătoare decât utilă. Dietele drastice se încheie întotdeauna cu creșterea în greutate (efect yo-yo).

Ce ar trebui să includă dieta diabetică la supraponderalitate?

Suficiente lichide - apă minerală, ceai și cafea fără zahăr, ceaiuri de plante și fructe, sucuri de legume, supe de legume;

Legume - din abundență, mai ales proaspete - castraveți, roșii, salată verde, ciuperci, morcovi, varză, conopidă, spanac, ardei, dovlecei, napi, praz, mazăre verde, fasole verde;

Alimente cu carbohidrați, bogat în fibre și amidon - pâine integrală și produse de panificație, orez brun, fulgi de ovăz, paste, leguminoase - linte, fasole;

Fructe - toate fructele proaspete;

Conținut scăzut de grăsimi până la 1,5% lapte și produse lactate - brânză de vaci, brânză, iaurt, brânză;

Carne slabă fără piele - file, piept, picior - pui, curcan, iepure, pește, carne de vită.

Alimente neadecvate - pește gras, smântână, brânzeturi procesate și afumate, cofetărie, ciocolată, băuturi alcoolice, maioneză, margarină, unt, carne și cârnați grași, sosuri și sosuri preparate, alimente prăjite.

Grăsimea din dietă ar trebui să fie reduse la cantitățile minime posibile

Cum se realizează acest lucru?

Dacă este posibil, excludeți din dietă untul de vacă și margarina sau utilizați în cantități foarte reduse sau cele cu conținut redus de grăsimi;

Maioneza și grăsimile pentru salată sunt luate la minimum;

Uleiurile vegetale utile sunt, de asemenea, bogate în calorii. Acestea ar trebui luate în cantități reduse;

La gătit, dacă este posibil, nu folosiți grăsimi. Cel mai bine este să gătești fără grăsime suplimentară - prin fierbere, grătar, gătit sub presiune, coacere în folie, la cuptorul cu microunde;

Grăsimile alimentare vizibile trebuie eliminate.

După gătit, grăsimile separate se curăță și se îndepărtează;

Peștele are un conținut mai scăzut de grăsime decât diferitele cărnuri și trebuie consumat cel puțin o dată pe săptămână. În plus, acizii grași omega-3 conținuți în uleiul de pește protejează împotriva deteriorării vasculare și îmbunătățesc profilul lipidic la persoanele cu diabet;

Nucile - migdale, floarea-soarelui, nuci, arahide - conțin aproximativ 50-60% grăsimi. Prin urmare, acestea trebuie luate cu moderație, deși conțin grăsimi nesaturate benefice și protejează împotriva afectării diabetului;

Produsele lactate degresate și carnea slabă ar trebui să fie întotdeauna preferate;

Pastele cu conținut scăzut de grăsimi sunt, de asemenea, preferate - biscuiți integrali și biscuiți, tort cu fibre.

Carbohidrații sunt luați într-o cantitate determinată de conținutul caloric zilnic al dietei

Persoanele cu diabet zaharat au de obicei o alterare a metabolismului glucidic. Aportul de carbohidrați determină creșterea bruscă a zahărului din sânge. Dar dacă alegerea carbohidraților din dietă se face corect și precis, aceasta poate reduce foarte mult creșterea rapidă și pronunțată a zahărului din sânge.

Astăzi, se știe că alimentele cu carbohidrați afectează în mod diferit nivelul zahărului din sânge. Glucide rapide - zahărul, bomboanele, mierea, siropurile de zahăr, determină o creștere rapidă și semnificativă a zahărului din sânge. Sunt utile numai în cazurile de scădere bruscă a glicemiei în hipoglicemie sau în activitatea fizică suplimentară. Glucidele din pâine, spaghete, cartofi, leguminoase, cereale, fructe și lapte sunt definite ca fiind glucide lente. Acestea determină o creștere lentă și moderată a zahărului din sânge. Legumele conțin în principal celuloză și practic nu cresc glicemia. Acestea pot fi luate în cantități nelimitate fără a calcula unitățile de pâine.

Pentru o distribuție mai precisă a aportului de carbohidrați, sistemul de unități de pâine. O unitate de pâine dintr-un anumit aliment cu carbohidrați este acea cantitate din acel aliment care conține 12 g de carbohidrați - de ex. 1/2 felie de pâine sau 1/2 banană. Pentru persoanele cu diabet zaharat și greutate normală, de obicei se recomandă 20-22 de unități de pâine pe zi. La pacienții subponderali, unitățile de pâine necesare sunt de 25-30, iar la supraponderalitate și obezitate, acestea sunt reduse la 14-16 unități de pâine. Este extrem de important ca unitățile de pâine specificate să fie distribuite uniform pe tot parcursul zilei - în 3 feluri principale și în 2 gustări. Acest lucru ajută la un control mai bun al zahărului din sânge și susține efectul tratamentului medicamentos.

Proteinele din dieta diabetului sunt furnizate de alimente vegetale și animale -

leguminoase și cereale, lapte și produse lactate, ouă, pește, carne. Se recomandă de 2-3 ori pe săptămână să includeți leguminoase și cereale, de 1-2 ori pește, de 2-3 ori carne slabă, de 2-3 ori ouă. Cantitățile de proteine ​​luate ar trebui să fie bine controlate, deoarece depășirea cantităților recomandate poate provoca și accelera tulburări renale.

Datorită interzicerii zahărului, îndulcitorii sunt folosiți în dieta persoanelor cu diabet.

Îndulcitori non-calorici - se preferă aspartamul, ciclamatul, zaharina. Nu importă calorii și nu îndulcesc în cel mai potrivit mod. Îndulcitori naturali - fructoza, sorbitolul au un conținut ridicat de calorii, dar nu se modifică în timpul tratamentului termic.

Substanțe de balast în alimente - celuloza, pectina, fibrele încetinesc absorbția carbohidraților din tractul digestiv. În acest fel, ele conduc și la scăderea nivelului de zahăr din sânge. În plus, leagă colesterolul de alimente și îl elimină din organism. Substanțele de balast creează mai mult volum în dietă, reduc conținutul caloric al dietei, creează o senzație de sațietate și reglează pasajul intestinal normal. Bogate în fibre sunt legumele, fructele, cerealele, leguminoasele, pâinea integrală.

Băuturi alcoolice nu trebuie inclus în dieta persoanelor cu diabet zaharat și supraponderal. Acestea furnizează o mulțime de calorii și compromit dieta reducătoare. Alcoolul este incompatibil cu multe medicamente și afectează negativ multe dintre bolile concomitente. Pe fondul tratamentului cu insulină, alcoolul provoacă hipoglicemie severă.

Dieta corectă trebuie întotdeauna combinată cu activități fizice suficiente și schimbări ale stilului de viață. Activitatea fizică regulată, selectată individual, contribuie la pierderea permanentă în greutate și la un control bun al diabetului.

În general, se recomandă sfaturi dietetice pentru diabet. Fiecare pacient cu diabet are nevoie dieta individuală, în funcție de vârstă, activitate fizică, stare nutrițională, dietă, stil de viață, preferințe alimentare și boli concomitente.

Dieta individuală este pregătită cu participarea endocrinologului și a unui nutriționist. Tratamentul dietetic este monitorizat și modificat, dacă este necesar, după consultarea cu un specialist.