Dr. Alexandrina Radoslavova | 02 mai 2016 | 0

urât

Esofagul este un tub muscular gol care leagă faringele de stomac. Diverticulele esofagului sunt prelungiri ale peretelui în formă de sac, acoperite din interior într-o mucoasă normală și au diferite forme și dimensiuni.

Boala afectează persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani și mai des bărbați. S-a constatat că la aproape toți pacienții această boală este dobândită. În trecut, a fost rar diagnosticat în viață, deoarece aparatele cu raze X nu au fost încă utilizate. Abia în 1764 a fost descris pentru prima dată un diverticul.

Diverticula au o clasificare diversă, deoarece sunt luate în considerare caracteristicile lor diferite. În funcție de locația lor, acestea sunt împărțite în:

  • Cervical - la locul frontierei dintre faringe și esofag, parabronșic - la localizare în apropierea locului în care traheea trece în cele două bronhii principale și
  • Epifrenal - când se află în ultimii 10 cm ai esofagului, deasupra diafragmei.

În funcție de grosimea peretelui sunt împărțite în „real” și „fals”. Primele conțin toate straturile peretelui esofagian, și anume mucoasa, submucoasa și stratul muscular, iar cele din urmă conțin doar mucoasă și submucoasă.

Mecanismul de apariție împarte diverticulii în:

  • Puls, adică. cauzată de presiunea crescută în esofag, care duce la expulzarea mucoasei și
  • Submucoasa prin musculatură și tracțiune, în care un proces inflamator în afara esofagului după vindecare duce la aderența țesuturilor care au fost afectate de proces la esofag și retragerea acestuia, trăgând toate straturile peretelui.

Acest tip de diverticul este cel mai frecvent. Ele apar de obicei într-un anumit loc datorită slăbiciunii anatomice a structurilor respective situate acolo. Apariția diverticulilor cervicali este rezultatul unei creșteri a presiunii în faringe din cauza unei anomalii sub aceasta (de obicei sfincter gastro-esofagian-GES). Când este înghițită, mușcătura pune presiune pe zona anatomic slabă și acest lucru duce la hernierea mucoasei și submucoasei, adică. sunt de tipul „fals” al diverticulului. Pacienții se plâng de returnarea alimentelor neschimbate, dificultăți la înghițire, eructații frecvente și respirație urât mirositoare. La întoarcerea alimentelor, pot apărea aspirații la plămâni și pot apărea complicații pulmonare.

Dacă diverticulii se inflamează, se dezvoltă diverticulită, care este și o complicație a bolii. Diagnosticul se face prin raze X în combinație cu terci de bariu.

Tratamentul este chirurgical, trecând la acesta dacă pacientul are plângeri, indiferent de dimensiunea diverticulului. Pe lângă îndepărtarea diverticulului, trebuie luate măsuri împotriva cauzei și corectate.

Aceste diverticuli apar din cauza proces inflamator în mediastin. Sunt mici și au vârful ascuțit. Nu rețin hrana și, prin urmare, nu se inflamează. Este posibil să nu dea simptome și pacientul să nu fie conștient de existența lor. În aceste cazuri, acestea sunt găsite accidental la examinarea cu raze X cu altă ocazie. De obicei, nu necesită tratament. Uneori procesul inflamator care a dus la apariția lor poate provoca formarea unei fistule (canal anormal) cu bronhia sau traheea. În aceste condiții, este necesar un tratament chirurgical.

Ele pulsează, iar motivul apariției lor este motor - disfuncție esofagiană sau o anumită obstrucție (obstrucție) în calea alimentelor. Și aici, ca și în mucoasa cervicală și hernia submucoasă. Unii pacienți nu au plângeri, așa că acest tip de diverticuli se găsește accidental. Dar alte persoane au dificultăți tipice la înghițire, regurgitare, eructații, sughițuri și multe altele. Se poate dezvolta diverticulita, care, în unele cazuri, poate duce la degenerescență malignă. Tratamentul este operativ dacă diverticulul provoacă plângeri sau crește și dacă este mai mic de 3 cm și nu sunt monitorizate plângeri.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.