urgentă

Sling de obturator cu o buclă sintetică pentru incontinență la stres (ianuarie 2021).

  • Ce cauzează incontinență urgentă?
  • Care sunt simptomele incontinenței urinare?
  • Care sunt factorii de risc pentru creșterea incontinenței?
  • Cum se tratează incontinența în convulsii?
  • Tratamente comportamentale pentru incontinență în impulsuri
  • Continuare
  • Continuare
  • Tratamente medicale și chirurgicale pentru incontinența urinară

Dacă aveți o nevoie bruscă de a urina - și scăpați din greșeală oriunde și peste tot - este posibil să aveți incontinență urgentă. Condiția nu este o boală, dar poate fi un semn că există o problemă majoră.

În timp ce incontinența apelurilor este uneori denumită „vezică hiperactivă”, această afecțiune este ușor diferită; persoanele cu vezica urinara hiperactiva simt nevoia de a urina, dar nu urina neaparat.

Ce cauzează incontinență urgentă?

Incontinența accidentului vascular cerebral este cauzată de contracții anormale ale vezicii urinare. De obicei, mușchii puternici, numiți sfinctere, controlează fluxul de urină din vezică. Cu incontinență urgentă, mușchii vezicii urinare „hiperactive” se contractă cu suficientă forță pentru a îndepărta mușchii sfincterului uretral, care este tubul care ia urina din corp.

Vezica urinară poate prezenta contracții anormale din următoarele motive:

  • Este posibil ca vezica urinară să nu funcționeze corespunzător, deoarece nervii săi sunt deteriorați de diferite boli, cum ar fi diabetul, accidentul vascular cerebral, scleroza multiplă sau boala Parkinson.
  • Măduva spinării poate fi deteriorată.
  • Vezica urinară poate fi iritată.

În multe cazuri, cauza incontinenței urgente nu poate fi identificată.

Care sunt simptomele incontinenței urinare?

Principalul simptom al incontinenței urgente este nevoia bruscă de a urina și pierderea involuntară a urinei într-un moment nepotrivit. De exemplu, puteți urina în public sau în timp ce dormiți.

Care sunt factorii de risc pentru creșterea incontinenței?

Persoanele cu risc mai mare de incontinență urinară includ:

  • Adulți adulți
  • Femeile care au suferit o cezariană sau alte intervenții chirurgicale pelviene
  • Oamenii supraponderali
  • Bărbații care au suferit o intervenție chirurgicală de prostată sau afecțiuni ale prostatei, cum ar fi o prostată mărită sau prostatită
  • Persoanele care au leziuni ale nervilor cauzate de afecțiuni precum diabetul, accidentul vascular cerebral sau leziunile
  • Persoanele cu anumite tipuri de cancer, inclusiv vezica urinară și prostata
  • Persoanele care suferă de infecții ale tractului urinar

A fi constipat vă poate pune, de asemenea, în pericol de incontinență urgentă.

Cum se tratează incontinența în convulsii?

Incontinența accidentului vascular cerebral poate fi tratată cu o varietate de tratamente comportamentale, medicamente, stimulare electrică sau intervenții chirurgicale. Uneori se folosește o combinație de tratamente.

Tratamente comportamentale pentru incontinență în impulsuri

O modalitate de a face față incontinenței urgente este să schimbi pur și simplu unele dintre comportamentele tale. De exemplu, dacă puteți prezice când vezica urinară este hiperactivă și vă puteți micșora anormal, puteți lua măsuri pentru a evita orice reacții adverse sau urinare.

Continuare

Iată câteva tehnici care pot fi utile:

  • biofeedback: Biofeedback-ul este o practică care vă ajută să aflați cum se comportă normal corpul dumneavoastră. Când o veți face, veți ști când nu funcționează corect. În caz de incontinență urgentă, biofeedback-ul vă poate ajuta să recunoașteți când vezica urinară este hiperactivă.

Există două tehnici de biofeedback sincronizare și antrenament vezical, Pentru a practica sincronizarea, utilizați o diagramă pentru a înregistra timpul în care urinați și când scurgeți urină. Acest lucru vă va oferi o idee despre „tiparele de scurgere”. Apoi, puteți evita scurgerile în viitor mergând la baie în acel moment.

Cu antrenamentul vezicii urinare, „întinzi” intervalele în care mergi la baie. Puteți face acest lucru așteptând puțin mai mult înainte de a pleca. De exemplu, pentru a începe, puteți planifica să mergeți la baie o dată pe oră. Urmați acest model pentru o perioadă de timp și apoi schimbați programul, astfel încât să mergeți la baie la fiecare 90 de minute. Apoi, în sfârșit, extindeți intervalul la fiecare două ore și așa mai departe până ajungeți la trei sau patru ore între vizitele la baie.

  • Exerciții Kegel: Exercițiile Kegel, numite și exerciții de podea pelviană, ajută la întărirea mușchilor care susțin vezica, uterul și intestinele. Prin întărirea acestor mușchi, puteți reduce sau preveni probleme precum scurgerile de urină.

Pentru a face exerciții Kegel, pretindeți-vă că încercați să opriți fluxul de urină (deși nu atunci când urinați, deoarece aceasta poate deteriora mușchiul vezicii urinare) sau încercați să nu treceți gazele. Când faceți acest lucru, contractați mușchii pelvisului. În timp ce faceți aceste exerciții, încercați să nu vă mișcați picioarele, fesele sau mușchii abdominali. De fapt, nimeni nu ar trebui să poată spune că faci exerciții Kegel.

Exercițiile Kegel trebuie făcute în fiecare zi, cinci seturi pe zi. De fiecare dată când contractați mușchii pelvisului, țineți un număr lent de cinci și apoi relaxați-vă. Repetați acest lucru de 10 ori pentru un set de Kegels.

  • Conuri cântărite: O altă tehnică care poate consolida pelvisul și mușchii vezicii urinare este utilizarea conurilor ponderate. Introduceți conul în formă de tampon în vagin și țineți-l acolo, contractând mușchii pelvisului. Pe măsură ce faceți acest exercițiu și acești mușchi sunt întăriți, greutatea conului crește treptat. Acest lucru vă va îmbunătăți capacitatea de a ține urina până când ajungeți la baie.

Alte sfaturi comportamentale pentru prevenirea incontinenței convulsive includ:

  • vizitați regulat baia, mai ales înainte de activitatea fizică
  • evitați utilizarea cofeinei sau a multor lichide înainte de activități
  • nu beți lichide chiar înainte de culcare
  • evita ridicarea obiectelor grele
  • pierdere în greutate

Continuare

Tratamente medicale și chirurgicale pentru incontinența urinară

Dacă modificările comportamentale, cum ar fi sincronizarea clipirii și antrenamentul vezicii urinare, nu îmbunătățesc simptomele incontinenței, medicul dumneavoastră poate decide să încerce diferite proceduri medicale sau chirurgicale. Aceste metode au același scop - ameliorarea simptomelor și disconfortul incontinenței urgente.

Tratamentele medicale pentru incontinența de urgență includ:

  • Medicamente: Există mai multe medicamente care sunt utilizate pentru a trata incontinența urgentă. Ei includ:

Oxibutinină (Ditropan, Ditropan XL, Gelnique, Oxytrol)

Tolterodină (Detrol, Detrol LA)

Oxitrul pentru femei este singurul medicament disponibil la ghișeu.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda și alte medicamente care pot ajuta la controlul spasmelor vezicii urinare. Acestea includ hiosciamina (Anaspaz, Cystospaz, Hyosol, Hyospaz, Levbid, Levsin) sau diciclomina (Antispas, Bentyl, Byclomine, Di-Spaz, Dibent, Or-Tyl, Spasmoject).

Dacă tratamentele comportamentale și medicamentele nu ajută, alte opțiuni de tratament includ:

Botoxul, injectat în mușchiul vezicii urinare, relaxează vezica, crescând capacitatea de stocare și reducând episoadele de scurgere. Poate fi utilizat la adulți care nu răspund sau nu pot utiliza alte medicamente care tratează vezica hiperactivă.

Un alt tratament medicamentos care poate fi util pentru unele femei este terapia hormonală, care folosește estrogenul singur sau în combinație cu progesteron. Cu toate acestea, dovezile pentru beneficiile incontinenței urgente sunt mixte. În plus, din cauza riscurilor potențiale ale terapiei hormonale - inclusiv a riscului potențial crescut de formare a cheagurilor de sânge și a cancerului de sân - ar trebui să discutați această terapie cu medicul dumneavoastră.

  • Stimulare electrică:

Stimularea nervului sacru: Dispozitivul electronic este implantat în spate printr-o procedură minim invazivă. Dispozitivul transmite un semnal electric nervului sacru. Acest semnal ajută la controlul mușchilor vezicii și reduce numărul de contracții anormale.

Stimularea percutană a nervului tibial: Un curent electric este aplicat pe nervul tibial în zona gleznei pacientului. Se crede că acest nerv afectează contracția vezicii urinare.

O altă tehnică este de a folosi electrozi mici așezați fie în vagin, fie în rect. Electrozii produc impulsuri electrice care determină contractarea mușchilor pelvieni și uretrale. Acest lucru întărește acești mușchi pentru a ajuta la reducerea incidenței incontinenței.

Procedurile chirurgicale pentru incontinența de urgență includ:

  • crește capacitatea de stocare a vezicii urinare
  • limitarea impulsurilor nervoase pentru controlul mușchilor
  • devierea fluxului de urină