dieta

Ceai Pu-erh pentru slăbire și detoxifiere. Cum să slăbești rapid? (Ianuarie 2021).

  • De ce să utilizați un medicament pentru slăbit?
  • Obezitatea ca boală
  • Continuare
  • Cauzele obezității
  • Continuare
  • Greutate și genetică
  • Cum ajută drogurile?
  • Continuare
  • Rezultate modeste
  • Cât va dura cineva să le folosească?
  • Continuare
  • Sunt în siguranță?
  • Viitorul medicamentelor pentru slăbit
  • Continuare

Încă nu există glonț magic - dar pentru persoanele obeze, medicamentele pentru slăbit pot fi o parte utilă a tratamentului.

Pentru mulți oameni, orice medicament pentru slăbit pare să fie o înșelătorie. Acest lucru este prea bun pentru a fi adevărat, la fel de credibil ca o cremă eficientă pentru mărirea sânilor sau un kit de alchimie la domiciliu.

Cu toate acestea, există medicamente pentru slăbit - cum ar fi Xenical și Meridia -. De asemenea, funcționează. Și companiile farmaceutice din întreaga lume lucrează din greu la mai multe. Nu sunt pentru uz cosmetic, astfel încât persoanele ușor supraponderale care se ocupă de sezonul de scăldat nu ar trebui să se aplice. Efectele lor sunt, de asemenea, modeste, de obicei ducând la o pierdere de cel mult 10% din greutatea corporală a unei persoane. Contrar unor speranțe, acestea nu înlocuiesc dieta și exercițiile fizice; medicamentele pentru slăbit funcționează numai în legătură cu modificările stilului de viață.

De ce să utilizați un medicament pentru slăbit?

Mulți oameni, inclusiv medici, au o puternică aversiune față de utilizarea medicamentelor pentru slăbit pentru a trata obezitatea, potrivit Holly Wyatt, MD, medic endocrinolog la Centrul pentru Științe ale Sănătății de la Universitatea din Colorado. Înțelepciunea de lungă durată a fost că obezitatea a fost rezultatul unui eșec al voinței. Dacă doar oamenii ar înceta să mănânce atât de mult și ar coborî de pe canapea, nimeni nu ar fi obez. Deci, de ce să ne ocupăm de droguri?

Dar acest mod simplu de gândire este din ce în ce mai amenințat de experți. Nu asta e toată povestea.

„Stilul de viață este un factor important în motivul pentru care oamenii se îngrașă”, spune Wyatt. "Cu toate acestea, există cu siguranță un motiv genetic și fiziologic. Datorită diferențelor de fiziologie, unii oameni pur și simplu vor pierde mai greu și își vor menține greutatea decât alții."

George A. Bray, MD, profesor de medicină la Universitatea de Stat din Louisiana, este de acord că viziunea tradițională a obezității - în esență un eșec moral - este greșită.

"Există persoane care sunt supraponderale masiv pentru că nu au hormonul leptină," voință slabă "?" Întreabă Bray. - Nu și, de fapt, un fel de tulburare neurochimică este la baza obezității.

„Este crud și dureros să clasifici americanii supraponderali și obezi drept„ leneși ”sau„ slabi ”, spune el,„ și să concluzionăm că tot ce trebuie să facă este pur și simplu să se îndepărteze de masă. "

Obezitatea ca boală

Obezitatea este un ucigaș. Este suficient ca un medic să spună unei persoane cu obezitate cronică să piardă în greutate și să o lase la ea? Atât Wyatt, cât și Bray afirmă că folosim în mod regulat medicamente pentru alte afecțiuni care pot fi controlate prin schimbări în dietă și exerciții fizice.

Continuare

De exemplu, diabetul și hipertensiunea arterială pot fi ajutate în mod semnificativ de schimbări în stilul tău de viață. Dar medicii încă prescriu medicamente pentru ambele afecțiuni. Este puțin probabil ca medicul dumneavoastră să refuze să vă administreze medicamente împotriva diabetului doar pentru că faceți acest lucru ar putea controlați boala cu mai mult exercițiu și o dietă mai strictă, dar nu. Toată lumea știe că schimbările constante ale stilului de viață sunt foarte greu de implementat, spune Wyatt.

"Nu pedepsim diabeticii sau persoanele cu hipertensiune arterială prin faptul că nu administrăm droguri", a spus Wyatt. "De ce să pedepsești persoanele obeze? Dacă ai un medicament care va facilita slăbirea oamenilor, de ce să nu îl folosești?"

Wyatt și Bray subliniază faptul că oricine are nevoie să slăbească trebuie să experimenteze mai întâi modificări ale stilului de viață. Dar pentru cei care nu pot face asta doar cu exerciții fizice și dietă, medicamentele pentru slăbit pot ajuta.

Cauzele obezității

La nivelul cel mai de bază, greutatea dvs. este determinată de echilibrul dintre cantitatea de energie pe care o luați și cantitatea pe care o cheltuiți - mâncarea pe care o consumați și caloriile pe care le ardeți. Dacă arzi mai multe calorii decât mănânci, vei slăbi; dacă mănânci mai mult decât arzi, vei câștiga.

Cu toate acestea, deși această ecuație este încă aproximativ adevărată, cercetătorii au găsit-o mult mai complicată. Corpul are multe mecanisme complexe și care interacționează, care vă ajută să vă reglați greutatea.

Unul dintre ele este hormonul leptină, care este secretat de celulele adipoase. Creierul tău detectează cantitatea de leptină din sistemul tău și o folosește ca un fel de barometru. Leptina insuficientă sugerează probabil că aveți nevoie de mai multă mâncare; suficientă leptină este un semn că ai mâncat cât ai nevoie și creierul tău se simte plin. Problema este că mulți oameni supraponderali sunt rezistenți la leptină. Creierul lor nu recunoaște în mod corespunzător cantitatea de leptină din sistem, „gândindu-se” că nivelul este mai mic decât este de fapt. Ca urmare, persoana rezistentă la leptină se va simți flămândă odată ce o persoană cu niveluri normale de leptină se simte plină.

Leptina este doar unul dintre multele mecanisme diferite care reglează greutatea. Orice tip de anomalie în aceste sisteme poate face mai greu pentru o persoană să slăbească și să o mențină.

Continuare

Greutate și genetică

Wyatt observă că, din punct de vedere evolutiv, are avantajul de a construi excesul de grăsime. În cea mai mare parte a istoriei umane, oamenii au fost supuși unor foamete periodice. Cei care au reținut excesul de grăsime sunt mai predispuși să sufere de foame decât cei care nu au. Problema este că această adaptare evolutivă - care poate a salvat viețile strămoșilor noștri străvechi în vremuri dificile - ne doare acum.

Aceasta nu înseamnă că predispoziția la obezitate înseamnă că vei fi obez. Faptul că americanii sunt mai grei acum decât erau acum o generație dovedește că genele nu sunt întreaga poveste. Schimbările din mediul nostru au făcut cea mai mare diferență, a spus Wyatt.

Predispoziția genetică la obezitate va funcționa numai atunci când mediul este potrivit. Obezitatea este puțin probabilă când strămoșii noștri și-au câștigat existența în savană. Dar când trăim într-o societate cu locuri de muncă sedentare, divertisment sedentar și mese ieftine, abundente și colosal bogate în calorii disponibile în nenumărate locuri din apropierea dvs., această predispoziție genetică poate face o mare diferență.

Cum ajută drogurile?

Cele două medicamente aprobate în prezent de FDA pentru tratamentul obezității pe termen lung sunt Xenical și Meridia. Lucrează în moduri diferite. Meridia afectează anumite substanțe chimice din creier și îi face pe oameni să se simtă plini fără să mănânce atât de mult.

Xenical funcționează mult diferit. Nu este absorbit de sistem. În schimb, se leagă de celulele adipoase din tractul gastro-intestinal și împiedică absorbția lor, la fel ca ingredientul Olestra utilizat în unele alimente cu conținut scăzut de grăsimi. Doza uzuală poate reduce cantitatea de grăsime care este absorbită cu aproximativ 30%.

FDA a aprobat utilizarea medicamentelor pentru slăbit la persoanele cu un IMC de 30 sau mai puțin de 27 la unele persoane care au boli legate de obezitate, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă. IMC este o măsurare bazată pe înălțime și greutate. Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, IMC normal variază de la 18,5 la 24,9, 25-29,9 este supraponderal și tot ceea ce este mai sus este supraponderal.

Alte medicamente pot fi utile în unele cazuri. De exemplu, Wyatt a avut un succes bun cu medicamentul generic fentermină, care suprimă pofta de mâncare, cum ar fi Meridia. Cu toate acestea, FDA nu a aprobat fentermina pentru utilizare pe termen lung. Acest lucru nu se datorează faptului că s-a constatat că este sigur - doar că nimeni nu a finanțat un studiu privind eficacitatea sa pe termen lung. Și pentru că cercetarea este costisitoare, nicio companie farmaceutică nu va dori să cheltuiască bani testând un medicament generic care nu are doar.

Continuare

Rezultate modeste

Indiferent cât de mult visează oamenii pilula care le permite să slăbească fără dietă sau exerciții fizice - pretenția a nenumărate în acest an și reclame - niciunul dintre aceste medicamente nu funcționează astfel. Studiile arată că aceste medicamente funcționează de fapt numai în legătură cu modificările stilului de viață.

Cantitatea de greutate pe care o pierd oamenii din cauza medicamentelor pentru slăbit variază: Unii oameni au mare succes, iar alții nu. În medie, oamenii nu pierd mai mult de 10% din greutatea inițială - aceasta este o pierdere în greutate de 20 de kilograme pentru o persoană care are 200 de kilograme. În general, oamenii pierd cel mai mult în greutate în primele trei până la șase luni consumând droguri și apoi pe platou.

O pierdere în greutate de 10% s-ar putea să nu sune prea mult. Dar experții subliniază că slăbirea modestă - chiar și 5% - poate face o mare diferență în riscul de a dezvolta boala. Multe studii au arătat eficacitatea medicamentelor pentru slăbit în reducerea riscurilor pentru sănătate. De exemplu, un studiu recent realizat de Xenical a constatat că ar putea reduce riscul de diabet de tip 2 cu 37%.

Cât va dura cineva să le folosească?

Studiile arată că, dacă o persoană nu slăbește 4 kilograme pe oricare dintre aceste medicamente în primele patru săptămâni, probabil că poate fi oprită; este puțin probabil ca medicamentul să funcționeze. Dacă cineva are succes cu un medicament, acesta ar trebui probabil luat pe termen lung. Medicamentele pentru slăbit nu sunt o soluție rapidă. În schimb, seamănă mai mult cu medicamentele pentru hipertensiune arterială sau diabet, spune Wyatt. Obezitatea este într-adevăr o boală cronică.

"Fiziologia care face pe cineva supraponderal nu dispare", spune Wyatt. Oprirea medicamentului înseamnă, de obicei, că greutatea va reveni. Și pierderea în greutate nu contează la fel de mult ca menținerea la distanță. Dacă ați pierdut 20 GBP, dar ați recâștigat totul în decurs de un an, nu vă va ajuta.

Tratamentul pe termen lung nu înseamnă că oamenii vor lua în mod necesar același medicament pentru slăbit în fiecare zi pentru tot restul vieții. În schimb, este posibil ca cineva să treacă între Xenical, Meridia sau alte medicamente.

De asemenea, este posibil ca oamenii să poată opri tratamentul. "Greutatea nu este ca tensiunea arterială", spune Wyatt. "Dacă încetați să luați medicamentul pentru tensiunea arterială, acesta va crește în câteva zile. Va dura mai mult pentru a vă recâștiga greutatea." Până în prezent, studiile nu au arătat niciun beneficiu al utilizării medicamentelor periodice pentru slăbit. Dar, în timp ce oamenii de știință învață mai multe despre cum să utilizați cel mai bine aceste medicamente, aceasta ar putea fi o posibilă formă de tratament în viitor, a spus Wyatt.

Continuare

Sunt în siguranță?

Una dintre cele mai mari preocupări pentru oricine are în vedere un medicament pentru slăbit este siguranța acestuia. Frica este de înțeles. S-a constatat că combinația dintre medicamentele pentru scăderea în greutate numite fen-fen-fentermină și un alt medicament, fenfluramina, provoacă leziuni periculoase la nivelul valvei cardiace la unii oameni. Ca urmare, atât fenfluramina, cât și Redux, un alt medicament similar pentru slăbit, au fost retrase de pe rafturi în 1997. Fentermina însăși este considerată sigură și este încă utilizată.

A fi prudent cu privire la medicamentele pentru slăbit este o politică bună. Niciunul dintre aceste medicamente nu a fost atât de lung, deci nu putem fi siguri de efectele lor pe termen lung.

Cu toate acestea, înregistrările de siguranță ale Xenical și Meridia sunt bune, iar riscul de reacții adverse este scăzut. Meridia poate provoca dureri de cap, uscăciunea gurii și creșterea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale.

Xenical poate provoca reacții adverse gastrointestinale, cum ar fi pete, o nevoie urgentă de a merge la baie și un număr crescut de mișcări intestinale. Aceste efecte secundare tind să se estompeze în timp și sunt exacerbate prin consumul de alimente bogate în grăsimi. Xenical poate reduce cantitatea de vitamine pe care corpul o absoarbe, deci poate fi necesar să luați o multivitamină pentru a compensa acest lucru.

Dar cercetătorii nu au găsit efecte secundare ca cele ale unui fan-fan.

„Fiecare medicament prezintă un risc”, spune Wyatt. Dar, în acest moment, cred că Xenical și Meridia sunt la fel de sigure ca orice alt medicament pe care îl prescriem în mod regulat. De fapt, din cauza eșecului ventilator-ventilator, ea crede că medicamentele pentru slăbit pot fi menținute la un nivel și mai ridicat de siguranță decât alte tipuri de medicamente.

Wyatt observă, de asemenea, că riscurile foarte mici ale acestor medicamente trebuie comparate cu riscurile reale ale obezității, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, accidentul vascular cerebral și bolile de inimă. Pentru persoanele care sunt foarte obeze, o altă modalitate de a determina alegerea este de a compara riscurile scăzute ale medicamentelor pentru slăbit cu riscurile mai mari ale intervenției chirurgicale bariatrice, adesea denumite elemente de bază.

Viitorul medicamentelor pentru slăbit

Mulți medici și cercetători speră că medicamentele pentru slăbit în următorul deceniu vor face Xenical și Meridia să arate crude. Pe măsură ce oamenii de știință învață tot mai multe despre setul complex de mecanisme care ne reglează greutatea, medicamentele pe care le folosim vor deveni mai complexe.

Continuare

O serie de medicamente se află acum în diferite stadii de dezvoltare cu scopuri mai specifice. Mulți sunt concepuți pentru a afecta unii dintre hormonii - cum ar fi leptina - care joacă un rol în reglarea poftei de mâncare și a greutății.

Wyatt are speranțe modeste pentru noi medicamente pentru slăbit în viitorul apropiat. „Nu văd niciunul dintre noile medicamente ca blocante evidente”, a spus ea. Ea subliniază că este posibil să avem nevoie de combinații de medicamente noi pentru a avea un efect semnificativ. Problema este că există atât de multe mecanisme diferite care ne afectează greutatea, încât doar vizarea unuia poate să nu fie suficientă.

Bray spune că va trebui doar să așteptăm. „Până nu obținem datele din studiile pe termen lung ale acestor medicamente”, spune el, „nu știm doar cât de sigure sau eficiente sunt acestea”.

„Suntem într-adevăr în stadiile incipiente ale medicamentelor pentru slăbit”, spune Wyatt. "La fel ca atunci când am început să folosim medicamente pentru tensiunea arterială ridicată și acestea nu au funcționat bine și au provocat o mulțime de efecte secundare. Dar vom primi medicamente mai bune și, așa cum o facem, medicii le vor folosi. Din ce în ce mai mult."

Deci, dacă se evită o descoperire neprevăzută, medicamentele pentru slăbit nu vor fi mai devreme „răspunsul” la obezitate. Dar, împreună cu dieta și exercițiile fizice, acestea pot fi o parte importantă a soluției.