rinita

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii

Rinita este un termen medical pentru inflamația locală a mucoasei cavității nazale. Sub rinită cronică înseamnă inflamația mucoasei nazale care durează mai mult de patru săptămâni consecutive.

Cu o durată lungă a bolii, apar modificări patologice locale ireversibile, care ulterior slăbesc mecanismele locale de apărare. Aceasta este o condiție prealabilă pentru apariția infecțiilor virale și bacteriene frecvente ale tractului respirator.

Simptomele și evoluția bolii variază de la pacient la pacient. Pentru unii, boala nu necesită tratament specific, dar pentru alții sunt necesare măsuri specifice de tratament.
Există multe motive care pot duce la inflamația cronică a mucoasei nazale. Cea mai frecventă cauză în rândul pacienților este o reacție alergică la anumiți alergeni cu care se confruntă pacienții în viața de zi cu zi.

Diagnosticul bolii nu este dificil pentru medici, deoarece manifestarea clinică a rinitei cronice este tipică. Cu toate acestea, este necesar să se precizeze cauza exactă a bolii. Acest lucru este asociat cu recuperarea mai rapidă a pacienților.

Frecvență

Rinita cronică este una dintre cele mai frecvente boli în rândul oamenilor. Există o creștere semnificativă a numărului de pacienți la nivel mondial. Conform studiilor, prevalența rinitei la copii este de aproximativ 40% din total și de la 10 la 30% la adulți.

Dacă rinita cronică are o etiologie alergică, atunci manifestarea sa clinică în 80% din cazuri este înainte de vârsta de 20 de ani. Prevalența în diferite țări variază, deoarece cele mai grave cazuri sunt observate în Africa și America Latină. Acest lucru se datorează probabil diferențelor geografice în specii și potenței diferiților alergeni, precum și susceptibilității generale aeroalergenice a populației.

Rinita cronică în sine nu pune viața în pericol, cu excepția cazurilor în care este însoțită de astm bronșic sever sau de anafilaxie. S-a demonstrat că atunci când rinita cronică este însoțită de afecțiuni precum astmul, dermatita atopică, aceasta poate agrava dramatic starea generală a pacienților.

Statele Unite raportează că în medie între 30 și 60 de milioane de persoane sunt diagnosticate cu rinită cronică. În sine, boala poate duce la o deteriorare a calității vieții însoțită de simptome precum oboseală, somnolență și stare de rău. Acest lucru duce la întreruperea proceselor de lucru sau la omiterea evenimentelor de instruire.

Motive

Există multe cauze potențiale ale rinitei cronice, deci a fost creată o clasificare pentru o prezentare mai ușoară.

Rinita cronică nealergică

  • Iritante ecologice și profesionale - praf, fum, mirosuri iritante puternice pot provoca inflamații cronice ale mucoasei nazale. Fumul chimic în unele profesii poate provoca, de asemenea, boala.
  • Schimbările climatice - o schimbare bruscă a temperaturii sau a umidității afectează negativ mulți oameni, ceea ce poate duce la umflarea mucoasei nazale.
  • Infecții - ca potențiale cauze ale catarului cronic al nasului sunt numeroși agenți virali, printre care cei mai frecvenți sunt:
  1. Rinovirusuri
  2. Coronavirusuri
  3. Viruși gripali
  4. Virusii parainfluenzali
  5. Adenovirusuri
  • Consumul de alimente și băuturi - consumul de alimente calde sau picante poate duce, de asemenea, la rinită cronică. Consumul cronic de alcool, de asemenea, la majoritatea persoanelor duce la umflarea mucoasei nazale și a congestiei nazale (nas înfundat).
  • Medicație - Se știe că unele medicamente induc rinita cronică ca reacție adversă la medicament (ADR). Printre acestea se numără diverse contraceptive antiinflamatoare, antihipertensive și orale, antidepresive etc.

Rinita cronică alergică

În rinita cronică alergică, individul este hipersensibil la anumite substanțe din mediu. La întâlnirea cu această substanță specială (alergen), sistemul său imunitar este activat, ceea ce duce la dilatarea vaselor din mucoasa nazală și umflarea locală a mucoasei nazale. Unii alergeni obișnuiți sunt:

  • Mătreață de la animale de companie
  • Polen floral
  • Matrite
  • Acarienii

Fiziopatologie

Motivele menționate mai sus pentru rinită cronică duc la modificări patologice în mucoasa nazală. La începutul bolii este foarte roșie și umflată. Pe măsură ce boala progresează, mucoasa superficială începe să se atrofieze din cauza aportului redus de sânge. În funcție de diferitele tipuri de modificări observate în boală, se disting următoarele tipuri morfologice de rinită:

  • Atrofică - rinită cronică atrofică, cunoscută și sub numele de ozena, se caracterizează prin atrofia secundară a mucoasei nazale, precedată de modificări inflamatorii.
  • Granulomatos - creșterea țesutului conjunctiv și formarea granuloamelor de diferite dimensiuni.
  • Hipertrofic - hipertrofia mucoasei nazale este caracteristică etapelor inițiale ale bolii.
  • Obstructiv - modificări inflamatorii și umflarea mucoasei nazale, ducând la obstrucția tractului respirator superior și dificultăți de respirație.
  • Purulentă - rinita cronică purulentă se observă în infecția bacteriană secundară.
  • Ulcerativ - caracterizat prin modificări patologice ulcerative la nivelul mucoasei, care pot fi asociate cu sângerări abundente.

Simptome

Singura diferență între rinita acută și cea cronică este vârsta bolii. După cum sa menționat deja, un proces inflamator care durează mai mult de patru săptămâni. Simptomele sunt caracteristice bolii, deși sunt adesea văzute ca însoțind alte boli infecțioase ale sistemului respirator. Unele dintre cele mai frecvente simptome ale rinitei cronice sunt:

  • Durere de cap
  • Senzație de greutate în zona feței
  • Stranut - strănutul este un simptom comun al rinitei cronice. Este cauzată de iritarea receptorilor localizați în cavitatea nazală.
  • Oboseala - pacienții se simt epuizați, ceea ce îi împiedică să desfășoare activități zilnice.
  • Tuse uscată - tusea este neproductivă și este din nou provocată de iritarea receptorilor tusigenici ai căilor respiratorii superioare prin procesul inflamator.
  • Mâncărime în nas - Pacienții prezintă mâncărime severă la nivelul nasului. Foarte des pielea din jurul nasului este roșie.
  • Curgerea nasului
  • Secreția nazală - secreția nazală este abundentă cu un caracter clar.

Diagnostic

Diagnosticul de rinită cronică nu prezintă o dificultate pentru medici. Diagnosticul se poate face numai pe baza simptomelor pronunțate caracteristice bolii, precum și a aspectului și duratei acestora.

Cel mai important din punct de vedere medical este clarificarea cauzei exacte a bolii. După cum sa menționat deja, foarte des rinita cronică poate fi indusă de o reacție alergică la diferite substanțe. Singura metodă de a dovedi o cauză alergică a bolii este prin testarea epicutană (testul cutanat). El poate respinge sau accepta o posibilă cauză alergică.

Analize de sange

Testul de sânge venos poate ajuta la diagnosticarea corectă a bolii prin măsurarea nivelului unora dintre anticorpii din sânge, în special a imunoglobulinei E (IgE). La valori crescute vorbim despre rinita cronică alergică.

Endoscopie nazală

Acesta este un examen endoscopic invaziv al cavității nazale, care este frecvent utilizat pentru a evalua pasajele nazale și permeabilitatea acestora. Această metodă poate exclude implicarea cavităților sinusale prin inflamație, ca una dintre cele mai frecvente complicații ale bolii.

Tratament

Primul pas în tratarea bolii este clarificarea cauzei specifice. Dacă se dovedește că principala cauză a rinitei cronice sunt câțiva factori nocivi ai mediului și a vieții de zi cu zi a pacientului, se recomandă evitarea acestora.

Pentru unii pacienți, simptomele pot interfera cu activitățile zilnice normale, astfel încât unele medicamente sunt prescrise pentru ameliorarea simptomatică:

  • Săruri nazale de sare
  • Decongestionante nazale - utilizarea lor nu trebuie să dureze mai mult de 10 zile, deoarece mucoasa nazală dezvoltă o anumită dependență de acțiunea lor.
  • Sprayuri nazale cu corticosteroizi
  • Antihistaminice - eficiente în special în rinita cronică alergică. Acțiunea lor vizează în principal reducerea reacției inflamatorii locale în cavitatea nazală.

Complicații

Complicațiile rinită cronică sunt relativ frecvente, dar nu pun viața în pericol. Unii dintre ei sunt:

  • Polipii nazali - sunt mărirea benignă a membranei mucoase a cavității nazale cu formarea polipilor din cauza inflamației cronice. Polipii mici nu cauzează probleme și nu necesită tratament suplimentar, dar cei mai mari pot duce la obstrucția căilor respiratorii. Acest lucru necesită îndepărtarea lor chirurgicală.
  • Sinuzită - congestia nazală prelungită din cauza rinitei non-alergice la unii pacienți poate duce la inflamația unora dintre cavitățile sinusale.
  • Otita medie - congestia nazală și umflarea mucoasei nazale pot duce la infecția urechii medii.

Prevenirea

Dacă boala a fost deja diagnosticată, pot fi luate următoarele măsuri pentru a reduce severitatea manifestării clinice și a simptomelor:

  • Evitați fumatul.
  • Evitarea efectelor nocive asupra mediului (aer poluat).
  • Utilizarea atentă a decongestionanților nazali - se recomandă ca utilizarea lor să nu dureze mai mult de 10 zile, deoarece se dezvoltă o anumită dependență de acțiunea lor.
  • Efectuarea tratamentului potrivit care va avea un efect benefic asupra evoluției bolii.