În latină: Rhinitis chronica
În engleză: Rinită cronică

rinită

Definiție: Curgerea nasului este o inflamație nespecifică a mucoasei nazale, care se manifestă prin secreția crescută din nas. Aspectul său este o reacție de protecție a corpului împotriva factorilor patogeni exogeni (infecțioși - virali, bacterieni; tutun; praf și alții). Procesul inflamator implică de obicei nu numai mucoasa nazală, ci și membrana mucoasă a sinusurilor paranasale și a faringelui.

Trasatura comuna: În funcție de durata inflamației, distingem:

  • Curgerea nasului acută - de obicei cauzată de o răceală sau o infecție virală. Poate să apară singur sau să facă parte din complexul simptomelor într-o boală obișnuită (gripă, scarlatină, rujeolă).
  • Nas curbat cronic - apare relativ des la copiii cu a treia amigdală mărită, precum și la adulți.

Etiologie: Principala cauză a răcelii cronice sunt adesea răcelile acute recurente.
Factorii predispozanți pot fi:
• Boli infecțioase cronice
• Boala cavităților nazale și a gâtului - sinuzită cronică, amigdalită
• Tulburări circulatorii ale mucoasei nazale
• Sept nazal curbat
• Predispoziție alergică
• Expunere prelungită la iritanți în mediul casnic sau profesional - tutun, praf, cărbune
• Utilizarea prea frecventă a picăturilor nazale
• Scăderea mecanismelor de apărare din cauza bolilor cronice frecvente - cardiovasculare, renale, hepatice.

Pathoanatomy: Inflamația cronică se dezvoltă ca urmare a inflamației acute și a incapacității de a elimina agentul dăunător sau ca proces inflamator cronic primar. Modificările patologice ale rinitei cronice se caracterizează prin următoarele:

  • Edemul reflex al mucoasei nazale se dezvoltă datorită permeabilității capilare crescute și revărsării de plasmă în țesuturile adiacente.
  • Fluxul de sânge în zona inflamată duce la activarea glandelor mucoase și secreția de secreții abundente apoase.
  • Se produce proliferarea celulelor, celulele predominante sunt limfocitele, macrofagele (monocitele) și celulele plasmatice.
  • Modificările pot afecta receptorii olfactivi și pot agrava simțul mirosului. Inflamația mucoasei trompelor Eustachian, care sunt conectate la nas, urechi și canalul nazolacrimal comun, poate provoca ruperea și pierderea auzului.
  • În cazurile în care o infecție bacteriană se suprapune asupra infecției virale, secrețiile groase verzui încep să fie secretate din nas.

Tablou clinic: Nasul curgerii cronice se prezintă sub trei forme:

1. Nas curgeri catarale cronice
Se dezvoltă după o boală infecțioasă sau după răceli acute recurente.
Se constată respirație nazală dificilă și secreții nazale abundente.

2. Rinita cronică hipertrofică
Se dezvoltă după rinita catarală, este frecventă la pacienții cu inimă și la persoanele care lucrează într-un mediu de lucru poluat.

Pacienții se plâng de dificultăți de respirație, nas înfundat constant, scurgeri de secreții mucopurulente groase din nas, cefalee în frunte. Congestia nazală este persistentă, nu este afectată de poziția corpului.

3. Rinita atrofică cronică
Se dezvoltă ca ultimă etapă a rinitei hipertrofice, după boli infecțioase, abuz prelungit de picături nazale, funcționează într-un mediu nefavorabil.

Se stabilește uscăciunea în gât și nas, se formează cruste uscate gălbui, fără miros, care acoperă mucoasa nazală. Pacienții se plâng de o senzație de uscăciune și iritație (strănut).

Simptome generale: Pot exista oboseală generală și stare de rău, cefalee, febră, greutate la nivelul sinusurilor. În cazuri rare, complicații precum inflamația tractului respirator superior, sinusurile, urechile.

Diagnostic: Se plasează pe baza:
1. Anamneza
2. Examen clinic: rinoscopie - mucoasa nazală este umflată și hiperemică. Se constată creșterea secreției seroase sau mucopurulente. În cazul rinitei atrofice, se găsesc multe cruste uscate.

Diagnostic diferentiat: Facut cu:
• Rinita vasomotorie
• Răceală alergică
• Răceală

Tratament: Se aplică tratament medical:
• picături și unguente vasoconstrictoare: Nazan, Xylometazoline, Otrivin, Olint
• picături care conțin mentol, eucaliptol
• preparate nutritive pentru membrana mucoasă
• este necesară scoaterea din mediul dăunător
• tonice, vitamine.