zilnic

Dacă sunteți un adult sănătos, care caută modalități de a reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral, nu treceți la acest vechi model de acțiune: administrarea zilnică a unor doze mici de aspirină. Nu mai este recomandată ca măsură preventivă pentru adulții care nu prezintă un risc ridicat sau au boli cardiace preexistente, conform liniilor directoare anunțate de Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană a Inimii.

„În cea mai mare parte, acum suntem mult mai buni la tratarea factorilor de risc precum hipertensiunea, diabetul și mai ales colesterolul ridicat”, a declarat cardiologul din Carolina de Nord, Dr. Kevin Campbell, care nu este implicat în pregătirea noilor linii directoare.

„Medicii care au contact personal cu pacienții, trebuie să fie foarte selectivi în prescrierea aspirinei persoanelor fără boli cardiovasculare ”, a declarat cardiologul spitalului John Hopkins, Dr. Roger Blumenthal, care conduce noile studii. „Este mult mai important să optimizați obiceiurile de viață și să controlați tensiunea arterială și colesterolul, în loc să recomandați aspirina”.

„Personal”, spune Campbell, „voi pleda pentru un stil de viață sănătos, renunțarea la fumat și modificarea factorului de risc înainte de a lua în considerare chiar tratamentul cu aspirină la un pacient fără boli cardiovasculare cunoscute”. Cu toate acestea, pentru oricine a suferit un accident vascular cerebral, infarct miocardic, intervenții chirurgicale la inimă sau suporturi plasate pentru a deschide arterele înfundate, aspirina poate salva viața. In cele din urma, trebuie sa individualizam tratamentul pentru fiecare pacient in functie de situatia individuala, a spus Campbell.

Un nou studiu al aspirinei

Trei studii recente arată că administrarea unei doze zilnice mici de aspirină de către persoanele sănătoase în cel mai bun caz este o risipă de bani. În cel mai rău caz, poate crește riscul de sângerare internă și deces precoce.

„Aspirina ar trebui să fie limitată la persoanele care prezintă cel mai mare risc de boli cardiovasculare și un risc foarte scăzut de sângerare”, a spus Blumenthal.

Pacienții trebuie să colaboreze îndeaproape cu medicii lor pentru a determina riscul de sângerare. Acest risc crește odată cu vârsta și poate duce la dezvoltarea bolilor renale, bolilor de inimă, diabetului și hipertensiunii arteriale. Un istoric de ulcer sau sângerare, în special în tractul gastro-intestinal sau anemie, este, de asemenea, un factor de risc. Unele medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene, steroizii, anticoagulantele orale directe și warfarina subțierea sângelui, pot crește, de asemenea, șansele de sângerare.

Medicii subliniază faptul că modificările stilului de viață, cum ar fi o dietă sănătoasă, activitatea fizică regulată, pierderea în greutate și evitarea fumatului, ar trebui să fie metodele de prevenire a bolilor de inimă la oricine cu niveluri de LDL peste 190 miligrame pe decilitru. LDL înseamnă lipoproteine ​​cu densitate mică sau colesterol „rău”, care înfundă arterele și duce la boli de inimă.

Recomandări pentru tratarea diabetului de tip 2

Diabetul de tip 2 este un factor major de risc pentru bolile cardiovasculare, iar liniile directoare din 2019 subliniază că trebuie să avem un plan de dietă, împreună cu exerciții de control al greutății ca prim pas pentru abordarea problemei. Scopul este de cel puțin 150 de minute pe săptămână pentru a face exerciții de intensitate moderată, cum ar fi mersul pe jos sau înotul, spun ghidurile. Apoi, alte 75 de minute de exerciții de intensitate ridicată, cum ar fi alergarea și antrenamentul pe circuit.

Medicamentele de primă linie trebuie să includă metformina. Dacă sunt necesare medicamente suplimentare, două clase noi promit să reducă problemele cardiovasculare la cei cu diabet de tip 2.: Inhibitori SGLT-2, care servesc la creșterea nivelului de glucoză și sodiu prin rinichi; și agoniști GLP-1R, care cresc producția de insulină și glucoză în ficat.

Noile cercetări privind aceste două clase de medicamente împotriva diabetului zaharat arată că acestea pot reduce și riscul de infarct, accident vascular cerebral și decese asociate, conform liniilor directoare.