Până la 250 de copii pe an mor în Europa din cauza infecțiilor cu rotavirus, care sunt cea mai frecventă cauză a diareei la copii. Aproape toți copiii se confruntă cu rotavirusuri în primii ani, care se răspândesc pe calea orală-fecală. Acest lucru a fost anunțat de prof. Boryana Slancheva, șeful Clinicii de Neonatologie de la Casa Mamei.

rotavirusuri

Cum se transmit rotavirusurile?

Sursa infecției este purtătorii bolnavi și sănătoși (persoanele care s-au îmbolnăvit recent sau au infecția fără simptome clare). Virușii sunt excretați în fecale, intră în mediu, pe mâini și, prin urmare, pe articole de uz casnic sau alimente.

Rotavirusurile (vezi graficul de mai jos) sunt rezistente la mediul extern - pot supraviețui până la 4 ore pe mâini și în exterior - până la 10 zile. Ei trăiesc din fructe și legume, așa că, înainte de a le pune în frigider, trebuie să le spălăm bine. Rămân în canalizare până la două luni.

Puii își pun totul în gură și acest lucru îi face și mai vulnerabili la infecțiile cu rotavirus.

Perioada de incubație este de la 15 ore la 7 zile. În medie între 1 și 3 zile. Dacă un copil se joacă cu altul care este infectat, dar nu a dezvoltat încă simptome, acesta se poate infecta și poate dezvolta diaree în câteva zile. Vârful este de obicei la începutul primăverii, dar există destul de multe cazuri în timpul verii. Sunt severe ca infecții nosocomiale. Dacă un copil cu infecție cu rotavirus este internat în spital, acesta poate deveni o sursă de infecție pentru alți copii care nu sunt imunizați.

Simptomele gastroenteritei cu rotavirus - febră și dureri abdominale

La o treime dintre pacienți avem o infecție a căilor respiratorii superioare - curgerea nasului, dureri în gât și tuse uscată, explică prof. Slancheva. Părinții văd uneori doar efectele tardive asociate cu imunitatea slăbită și corpul în ansamblu.

Copiii între o lună și 12 luni sunt cel mai adesea bolnavi. Sunt cel mai vulnerabil grup deoarece se deshidratează și abandonează cel mai repede. Este cel mai probabil să se intoxice. Copiii cu vârsta de 2-3 ani sunt, de asemenea, vulnerabili.

În Bulgaria, 30-40% dintre copiii sub 1 an au contractat rotavirus și pot fi purtători. Acest lucru reiese dintr-un studiu realizat de peste 4.000 de copii din 15 raioane din țară, realizat de Centrul Național pentru Boli Infecțioase și Parazitare. Boala este cea mai frecventă și cea mai periculoasă în copilăria timpurie, astfel încât profilaxia vaccinului este recomandată la sugari.

Vaccinurile la copiii prematuri nu sunt întârziate

10% din toate nașterile sunt pentru copii prematuri. Acesta este grupul cu un risc extrem de mare de infecții în general. În ele, infecția cu rotavirus poate fi chiar mai severă și poate duce chiar la moarte. „Vaccinul pentru copiii prematuri nu numai că trebuie amânat, ci trebuie administrat chiar cât mai devreme și la timp. Doar așa vor putea fi protejați ", a spus prof. Slancheva.

În general, nou-născuții sunt protejați într-o oarecare măsură de bolile împotriva cărora mama este imună. În ultimul trimestru, munoglobulina G și anticorpii sunt transmise din corpul ei către făt.

„Din păcate, acest lucru nu se întâmplă la copiii prematuri. Se nasc înainte de sfârșitul ultimului trimestru. Adică, nu există anticorpi care să protejeze copilul. Imunoglobulina G la copii este secretată și în ultimul trimestru. Astfel, imunitatea acestor copii este extrem de compromisă datorită faptului că s-au născut prematur ", explică neonatologul.

Efecte secundare ale vaccinului la sugarii prematuri

Frica de efecte secundare îi oprește pe unele mame ale copiilor prematuri să își vaccineze copiii, spune prof. Slancheva. Într-adevăr, unele vaccinuri prezintă un anumit risc de tulburări respiratorii și tulburări cardiovasculare. O proporție mare de copii prematuri sunt copii cu greutate foarte mică - mai puțin de 1000-1500 de grame. În ele, imunizările sunt monitorizate timp de aproximativ 72 de ore. În această perioadă, riscul apariției oricărei reacții adverse este și mai mare.

În Europa, se recomandă ca vaccinurile să fie administrate copiilor prematuri în spital, deoarece acest lucru îi va ține sub supraveghere activă. În plus, așa-numitul „Vârsta ajustată” ca în țara noastră.

În Bulgaria, vaccinurile premature se administrează după vârsta de două luni. Această vârstă este considerată de la termenul de naștere. Dacă un copil trebuia să se nască la 1 iunie, dar s-a născut la 1 aprilie, vârsta sa de vaccinare este considerată a fi 1 iunie. Din păcate, acești copii prematuri nu sunt vaccinați nici măcar în această perioadă, care este fixată în calendarul de imunizare, a spus medicul.

Vaccinul rotavirus la sugarii prematuri

Copiii prematuri au un risc foarte mare de a dezvolta infecții cu rotavirus și sever. Adesea trebuie să fie internați la un spital de boli infecțioase. Tratamentul lor nu durează 3-4 zile, ca de obicei. Adesea rămân la perfuzii mult mai mult din cauza sindromului sever de deshidratare și intoxicație.

Prof. Slancheva a recunoscut că problema cu copiii prematuri nevaccinați se datorează parțial medicilor înșiși. „Din păcate, există medicii care spun că bebelușii prematuri nu trebuie vaccinați pentru că nu au imunitate. Dimpotrivă, de aceea ar trebui să primească volumul complet de vaccinuri în comparație cu vaccinurile pe termen lung, care încă au o protecție mai bună decât mama ”, explică ea.

Două vaccinuri sunt rotavirusuri în țara noastră

Avem două vaccinuri împotriva rotavirusului. Una este Rotarix - este trivalentă și se fac două doze. Se administrează pe cale orală sub formă de picături. Poate fi administrat indiferent când copilul este hrănit. Nu sunt de așteptat efecte secundare.

Există un studiu care demonstrează imunogenitatea și siguranța vaccinului. Sunt incluși 100.000 de copii născuți între săptămâna 27 și 36 de gestație. Unii au primit vaccinul, iar alții au primit un placebo. După 30-38 de zile, 85,7% dintre bebelușii care au primit vaccinul au avut o imunogenitate bună. La sugarii care au primit un placebo în locul unui vaccin real, doar 16% au fost protejați.

Celălalt vaccin este Rotatek. Este pentavalent și a fost studiat și la copii între săptămâna 26 și 36 de gestație. Se administrează în trei doze până în a 6-a lună, din nou pe cale orală.

Nu există un tratament specific pentru rotavirusuri

Dacă nu s-a administrat niciun vaccin și copilul se îmbolnăvește de rotavirus, nu există un tratament specific. Se efectuează hidrogenarea sistemelor, care durează cel puțin 3-4 zile în spital. Copiii care au avut deja o infecție cu rotavirus se pot îmbolnăvi în continuare. Apoi merge mai ușor și de obicei nu duce la spital.

Cea mai severă perioadă este după infecția cu rotavirus. Alimentarea cu energie în sine devine dificilă. Mamele spun adesea că copiii lor au slăbit. Dacă copilul se naște prematur, subponderal, drama este și mai mare. Din păcate, procesul de alimentare cu energie este foarte lent. Dacă mama începe să readucă copilul la meniul obișnuit prea repede, de obicei reacționează din nou cu vărsături și diaree, împărtășește experiența prof. Slancheva. Această revenire la o dietă normală poate dura săptămâni și luni. Afectează greutatea, înălțimea și starea de spirit a copilului.

Complicații tardive de la rotavirusuri

Unii copii cu infecție cu rotavirus dezvoltă intoleranță secundară la lactoză. Nu pot consuma produse lactate, ceea ce afectează dezvoltarea oaselor, scheletului, dinților. Ei dezvoltă intoleranță la laptele de vacă. Astfel, restricțiile pot dura mult timp. Alții pot dezvolta alergii sau chiar diabet după ani.

Deși boala poate fi controlată în decurs de 3-5 zile, consecințele sale sunt severe și de lungă durată. Această tortură nu merită dacă există posibilitatea ca copilul să fie vaccinat și protejat de o evoluție severă a infecției și, în multe cazuri, nu suferă deloc de ea, spune prof. Slancheva.

Rotarix este foarte bine tolerat

În majoritatea cazurilor, copiii sunt vaccinați cu Rotarix, care nu are contraindicații. Acest lucru a fost dovedit într-un studiu de 100.000 de copii. Poate fi utilizat la copiii născuți între 26 și 36 de săptămâni de gestație. Concluziile se bazează pe experimentele medicilor din diferite țări europene.

Rotarix se administrează din a șasea săptămână până în a șasea lună în două doze. Intervalul dintre ele ar trebui să fie de aproximativ două luni. Este utilizat atât de devreme, deoarece infecția cu rotavirus este statistic cea mai severă între 6 și 12 luni și se poate termina cu moartea. Se administrează sub formă de picături orale, cu doza exactă injectată.

Deși nu există o cerință specială, este bine să dați între mese pentru a evita vărsăturile accidentale de alimente, cu care să vomați vaccinul. Cursul trebuie finalizat până în a 6-a lună. Același lucru este valabil și pentru celălalt vaccin Rotatec. Astfel, sugarii pe termen lung beneficiază de protecție eficientă într-un moment în care nivelul anticorpilor primiți de mamă începe să scadă (după a 4-a lună).

Vaccinul oferă o imunitate foarte mare timp de cel puțin 2 ani, iar la majoritatea copiilor după aceea. Este de așteptat ca, chiar dacă imunitatea scade, riscul de boli severe scade dramatic.

Alte măsuri pentru prevenirea infecției cu rotavirus:

  • Spălați-vă mâinile în mod regulat - ale voastre și ale copiilor!
  • Spălați și spălați jucăriile
  • Curățați blaturile din grădiniță
  • Spălați fructele și legumele înainte de a le pune la frigider. Infecția poate fi transmisă și altor alimente.