rezumat

Rubeola este o boală infecțioasă care apare cu stare generală de rău ușoară, erupții cutanate și ganglioni limfatici măriti. Este periculos pentru femeile însărcinate, dar există o prevenire eficientă și sigură.

Ce o provoacă?

Boala este cauzată de un virus: Rubellavirus din familia Togaviridae. Sursa infecției este o persoană bolnavă cu simptome clinice evidente sau cu un curs ascuns (atipic), precum și copiii cu infecție congenitală de rubeolă. Boala se transmite prin picături aeriene sau transplacentare (de la mamă la făt în timpul sarcinii).

Care sunt modificările bolii?

După contactul cu virusul, acesta intră în căile respiratorii superioare și în conjunctivă, unde se înmulțește. Urmată de distribuție către

timpul sarcinii
ganglionii limfatici regionali, sângele și, prin urmare, în tot corpul - ganglionii limfatici rămași, splina, pielea, ficatul, sistemul nervos. Cu toate acestea, principalele modificări morfologice se observă în principal la nivelul pielii datorită tropismului pronunțat al virusului la nivelul pielii și ganglionilor limfatici. Este o inflamație focală care afectează vasele pielii și formarea infiltratelor. În caz de infecție în timpul sarcinii, fătul este deteriorat din cauza modificărilor morfologice care apar în vasele placentare și a malnutriției.

Care sunt simptomele?

După perioada de incubație, care durează aproximativ 2 săptămâni, boala începe cu o etapă nespecifică scurtă, în care se pot dezvolta dureri în gât, febră, rinită, palat moale înroșit și alte simptome necaracteristice. O trăsătură caracteristică a bolii este mărirea ganglionilor limfatici. Sunt afectați toți ganglionii limfatici periferici, care pot crește de la mei la alune. Ganglionii limfatici occipitali măriți sunt specifici bolii și se știe că sunt un simptom al lui Theodore. Se poate dezvolta și mărirea splinei și a ficatului - hepatosplenomegalie. În a 3-a zi de la debutul bolii, apare erupția cutanată, care începe în spatele urechilor, apoi se răspândește pe față și corp. Elementele erupției cutanate au dimensiuni de 2-4 mm, dispar în câteva zile, fără modificări reziduale. În majoritatea cazurilor, boala este benignă, dar pot apărea complicații:

  • artrita și atralgia - dureri și inflamații articulare, cel mai adesea ale articulațiilor mici;
  • trombocitopenie - o scădere a trombocitelor din sânge, care, dacă este severă, poate duce la sângerări;
  • care afectează sistemul nervos - inflamația țesutului cerebral, meningele - encefalită, meningită, meningoencefalită;
  • sunt posibile și infecții bacteriene secundare - cel mai adesea pneumonie și otită.

Prognosticul bolii este diferit de infecția din timpul sarcinii. Se observă următoarele leziuni fetale:

  • embriopatie de rubeolă, cunoscută și sub numele de simptom al lui Greg. Când este infectată în primele 3 luni de sarcină, datorită dezvoltării modificărilor degenerative ale placentei, apare triada lui Greg: cataractă, surditate și defecte cardiace. Li se pot adăuga deformări oculare, hipoplazie a dinților, panencefalită (leziuni ale țesutului cerebral) etc.

fetopatie rubeolică - afectarea fătului, care apare în boala mamei după a 4-a lună de sarcină (sindromul rubeolic congenital târziu). În acest caz, copilul se poate naște vizibil sănătos, dar după câteva luni starea sa se agravează. Rămâne în urmă în ceea ce privește creșterea, apar diaree, erupții cutanate, icter, hepatosplenomegalie, simptome neurologice și altele. În alte cazuri, leziuni grave și deformări sunt prezente la naștere - tulburări ale structurii osoase, malformații cardiace, deficit imun și alte afecțiuni grave.

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic caracteristic, a datelor epidemiologice (date de contact cu o persoană bolnavă sau recent bolnavă), precum și cu ajutorul analizelor de sânge. Anticorpii IgM împotriva virusului rubeolei, care indică o infecție proaspătă, sunt cel mai frecvent căutați.

Ce poate merge rau?

Boala poate fi confundată cu alte boli infecțioase și neinfecțioase cu erupție cutanată - scarlatină, rujeolă, parazitoză, erupții alergice, infecții virale etc.

Cum se tratează?

Tratamentul bolii este simptomatic: vitamine, odihnă, prevenirea infecției bacteriene secundare. Nu există un tratament specific pentru cauza virală a bolii. Terapia medicamentoasă este extinsă pentru ameliorarea simptomelor posibilelor complicații.

Cum să te protejezi?

Introducerea profilaxiei obligatorii împotriva rubeolei a fost efectuată în principal pentru prevenirea embriopatiei rubeolice. Vaccinarea se administrează cu trivaccin împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei, care este obligatoriu și se administrează conform calendarului de imunizare al Republicii Bulgaria. Vaccinul NU este administrat femeilor însărcinate.

Care sunt recomandările după diagnostic?

După diagnostic, se recomandă limitarea contactului - opriți mersul la școală și lucrați timp de cel puțin 7 zile de la debutul erupției cutanate. Prognosticul bolii este de obicei bun și se încheie cu recuperare completă. Modificările la nivelul fătului în timpul infecției în timpul sarcinii sunt ireversibile.