Pe măsură ce nivelurile naționale de obezitate continuă să crească, există diverse teorii, adesea conflictuale, despre efectele asupra sănătății ale supraponderabilității. O astfel de teorie se numește sănătate la orice dimensiune (HAES), o abordare fără greutate bazată pe următoarele principii:

orice

  • Acceptarea diversității naturale a corpului în greutate și dimensiune
  • Ineficiență și risc într-o dietă de slăbit
  • Nutriția ca răspuns la semnalele corporale interne
  • Recunoașterea factorilor sociali, emoționali și spirituali pe lângă factorii fizici legați de sănătate și fericire (Robison, 2005)

Mișcarea HAES este atribuită în mare măsură Linda Bacon, dr. A fost introdus conceptul din cartea ei Sănătatea tuturor dimensiunilor: adevărul surprinzător despre greutate, care respinge noțiunea că obezitatea și obezitatea au consecințe nocive (Bacon, 201

Acest articol examinează cercetările pentru a sprijini și respinge HAES și propune strategii pentru a promova schimbări comportamentale sănătoase la clienții supraponderali.

Asistență pentru sănătate de toate dimensiunile

Există numeroase dovezi care sugerează o legătură între densitatea grăsimilor și multe boli cronice, cum ar fi diabetul, hipertensiunea și artrita (Kearns și colab., 2014). În ciuda acestei corelații, există puține dovezi directe că obezitatea provoacă aceste afecțiuni (Bombak, 2014). Tratamentul actual pentru condițiile legate de obezitate include promovarea pierderii în greutate prin restricționarea dietei și creșterea efortului fizic pentru a îmbunătăți rezultatele asupra sănătății.

Cu toate acestea, aceste strategii generale de pierdere în greutate au puține dovezi justificative pentru pierderea în greutate pe termen lung. De fapt, dieta sa dovedit a duce la creșterea în greutate în aproximativ două treimi din dietă în decurs de unu până la cinci ani după dietă (Mann și colab., 2005). Adesea, lipsa dietei duce la sentimente de auto-culpabilitate și atitudine. "Dacă nu există nimic, pot să mă întorc la ceea ce am făcut înainte." În ciuda tendinței de autoincriminare, numeroase mecanisme, cum ar fi creșterea foametei, reducerea sațietății și reducerea cheltuielilor de energie, pot fi cauza creșterii în greutate post-dietă (Bombak, 2014).

Dincolo de slaba eficiență a dietei De asemenea, s-a dovedit că comportamentul sănătos, cum ar fi exercițiile fizice regulate și alimentele hrănitoare, au un efect pozitiv asupra sănătății, indiferent de orice schimbare de greutate.

(Bacon și Aframor, 2011; Duncan și colab., 2003). În plus, cercetările arată că persoanele care sunt supraponderale, dar active au o mortalitate mai mică decât greutatea normală, dar care fac exerciții fizice (Blair și Church, 2004).

Având în vedere aceste dovezi, HAES sugerează că acest exercițiu și profesioniștii din domeniul medical își abat atenția de la greutate și, în schimb, se concentrează pe adoptarea comportamentelor de sănătate durabile. Aceste comportamente includ consumul de alimente sănătoase, urmărirea semnalelor interne de foame și sațietate, practicarea sportului și evitarea stigmatelor grase.

Studiile controlate randomizate folosind modelul HAES arată rezultate mai bune în biomarkeri de sânge, comportament nutrițional și consecințe psihologice, inclusiv stima de sine a stării de spirit și imaginea corpului (Bacon și Aphramor, 2011).

Argumente împotriva sănătății în toate dimensiunile

criticii HAES au două argumente principale ale adversarilor. În primul rând, ei susțin că există suficiente dovezi că obezitatea este asociată cu boli cronice, în special cele care se încadrează în obezitatea de clasa II (risc mediu) sau clasa III (risc ridicat). În al doilea rând, conceptul de a asculta foamea și sațietatea este o provocare puternică în mediul nostru obez. În plus, ei susțin că studiile HAES, care arată rezultate pozitive, utilizează probe mici la persoanele supraponderale sau obeze din clasa 1, cu excepția obezității de clasa II sau III, unde pierderea în greutate poate fi mai benefică (Penney și Kirk, 2015).

Recunoscând că abordarea HAES poate fi utilă, ei fac presiuni pentru mai multe dovezi cu eșantioane mai mari și mai diverse pentru a evalua dacă abordarea este benefică atât pentru sănătatea individuală, cât și pentru sănătatea publică.

Indiferent dacă HAES rezonează sau nu cu dvs., clienții dvs. pot beneficia de o abordare de învățare care pune mai mult accent pe greutate. Este posibil ca clientul dvs. să nu fi observat niciodată că există beneficii suplimentare pe lângă pierderea în greutate sub formă de exerciții fizice și o dietă sănătoasă.

Echipate cu aceste informații, există două modalități importante de a promova schimbarea sănătoasă a comportamentului. În primul rând, educați-vă clienții. Spuneți-le că comportamentul lor este important în ceea ce privește sănătatea și calitatea vieții, indiferent dacă acest comportament duce sau nu la scăderea în greutate. În al doilea rând, ajutați-i să construiască o viziune extinsă asupra beneficiilor exercițiului. În loc să urmărească pierderea în greutate, încurajați clienții să monitorizeze modificările biomarkerilor din sânge, să reducă stresul sau anxietatea, să obțină un somn și energie mai bune sau să îmbunătățească sportul și activitățile zilnice.

Pe măsură ce clienții recunosc puterea vieții, aceștia cresc beneficiile activității fizice și o fac un obicei durabil, indiferent de greutate.

Aflați despre comportamentul sănătos cu un program de schimbare a comportamentului.