sănătatea

Dr. Natalia Glavanova s-a născut în orașul Pleven și a absolvit cu onoruri Universitatea de Medicină din Pleven în 2009. A început să lucreze ca stagiară la Departamentul de Oftalmologie de la Spitalul din Ruse. În 2011 s-a înscris la specialitate la MU Varna. La sfârșitul anului 2012 s-a mutat la Bristol, Anglia, unde a lucrat ca oftalmolog la Spitalul Bristol Eye din secția de urgență, o clinică specializată pentru glaucom și cataractă. În octombrie 2014 a plecat ca specialist la Londra la Royal London Hospital, unde lucrează într-o clinică pentru glaucom, cataractă, neurooftalmologie și oftalmologie pediatrică. A rămas acolo să lucreze până în aprilie 2015, după care s-a întors la Ruse și în luna mai a aceluiași an a început să lucreze în secția de oftalmologie a UMHAT Medica Ruse ca oftalmolog. A promovat cu succes un examen pentru o specialitate în oftalmologie și de atunci lucrează ca oftalmolog la secția de oftalmologie a UMHAT Medica și la secția de oftalmologie a DCC-2. De anul trecut a decis să se ocupe activ de oftalmologie pediatrică într-o echipă cu un optometrist calificat în propria sa practică privată.

1. Cum ați decis să vă ocupați de sănătatea ochilor copiilor?

Decizia de a lucra cu copiii a fost planificată cu mult timp în urmă, dar inspirație căci a venit acțiunea concretă în această direcție colegul optometrist Doychin Boyadzhiev, cu care lucrăm împreună. Pe de altă parte, nevoia a fost resimțită în Ruse, ca mare oraș regional de a avea astfel de specialiști. Nu este necesar ca copiii și părinții să călătorească în alte orașe raionale pentru a face o examinare de rutină a ochilor, pentru a li se prescrie ochelari sau pentru a urmări o problemă deja stabilită, de exemplu. Este posibil ca controalele pediatrice să fie destul de frecvente și asta ar fi un lucru povară inutilă pentru părinți, legat și de absențele de la serviciu și de călătorie.

Și nu în ultimul rând, lucrul cu copiii este foarte mult revigorant și satisfăcător !

2. Care sunt cele mai frecvente plângeri și boli ale copiilor care vin la birou?

În aproximativ 30% din cazuri, acestea sunt anomalii refractive. Acestea includ:

  • hipermetropie (hipermetropie) - cel mai adesea,
  • miopie (miopie),
  • astigmatism .

Copiii se nasc cu binoclu normal (aproximativ + 3,5-4 dioptrii). Apoi vine o perioadă de creștere și această dioptrie scade treptat la aproximativ 7 ani, când acuitatea vizuală este de 100%, adică apare emetropizare, dacă sunt prezente toate premisele normale pentru dezvoltarea sistemului vizual.

Aproximativ 7% din patologia oculară la copii se datorează cruciş sau strabism. Este foarte des rezultatul netratat hipermetropie. Aproximativ 5% cad pe așa-numita ambliopie sau „ ochi leneș „.

Copiii suferă de toate bolile, de care suferă și adulții. Cu toate acestea, în ceea ce privește reclamațiile, acestea vor spune rar că au o problemă. Trebuie avut în vedere faptul că, mai ales la o vârstă preverbală timpurie, copiii nu au criterii pentru o viziune clară. Pentru ei, ceea ce văd este normal și se obișnuiesc cu asta.

NB! De aceea este extrem de important să o faci examinări preventive periodice în timp util:

  • La 1 an copilul trebuie să fi trecut prima examinare a ochilor;
  • Apoi 3 și 5 -varsta;
  • Inainte de clasa întâi;
  • Părinții care au o dioptrie consacrată, în special din copilărie sau ochi leneș Este foarte important să aveți o examinare preventivă a copilului dumneavoastră.

3. Care sunt simptomele prin care un părinte nespecializat poate recunoaște că există o problemă cu vederea copilului său?

În primul rând, părinții trebuie să știe asta copilul trebuie examinat regulat . Ceea ce vreau să subliniez este că trebuie să fii extrem de atent cu utilizarea unui telefon sau tabletă de către copii. Simptomele la care părinții trebuie să acorde atenție sunt vizibile sau comportamentale.

Despre simptome vizibile:

  • structurile oculare și aparatele accesorii trebuie examinate cu clipire frecventă,
  • cruciş,
  • mișcare involuntară a ochilor,
  • poziția compensatorie/forțată a capului,
  • iritarea de la lumină,
  • rupere.

Anomalii comportamentale, la care părinții ar trebui să fie atenți sunt:

  • incontinență după a doua lună de naștere,
  • lipsa mișcărilor de urmărire după a 3-a lună,
  • nicio reacție atunci când privim fețe și obiecte familiare,
  • privind o lumină puternică,
  • ochi rătăcitori,
  • frecarea puternică și frecventă a ochilor,
  • ochii roșii după ce se uită la un telefon sau computer.

La vârsta școlară cele mai frecvente reclamații sunt:

  • durere de cap,
  • concentrare slabă la scrierea temelor,
  • succes slab, reticență în a citi și a scrie,
  • postură incorectă atunci când lucrați aproape.

4. Când părinții ar trebui să ducă copilul mai întâi la un specialist în ochi?

Echipamentele moderne permit măsurarea dioptriei copilului la vârsta de 6 luni. În caz contrar, primul examen preventiv poate fi efectuat în jurul primului an al copilului.

5. Ce boli oculare de care suferă părintele pot fi ereditare și, prin urmare, necesită examinări preventive mai frecvente ale copiilor?

  • Toate boli moștenite genetic, în care există implicare oculară ar putea fi moștenite.
  • Toți copiii care sunt prematur (născuți înainte de 31 d.Hr.), au fost în incubator și s-au născut cu greutate corporală redusă (mai puțin de 1500 g) trebuie monitorizat frecvent de un oftalmolog de la naștere din cauza riscului de a dezvolta retinopatie neonatală.
  • În plus, ar trebui acordată o atenție specială dacă a existat o rudă în familia cu retinoblastom, cataractă congenitală, glaucom congenital etc. .
  • Este important dacă unul dintre părinți are o eroare de refracție ridicată, ambliopie sau strabism, examinarea ochilor trebuie efectuată cât mai devreme posibil!

Cu cât mai devreme, cu atât mai bine!

Interviu cu optometristul Konstantin Savov

Intervievator: Yana Nencheva

Numele meu este Konstantin Savov și sunt optometrist la Optica View din Sofia. Sunt membru al Uniunii Bulgare a Optometriștilor din 2019, când am primit un master în Optometrie la Universitatea din Sofia „St. Kliment Ohridski ”.

Interesele mele profesionale în optometrie sunt legate de tot ceea ce privește sănătatea ochilor umani.

Pentru a justifica această afirmație, ar fi bine să împărtășesc modul în care văd rolul optometristului ca profesionist din domeniul sănătății:

Sarcina mea ca optometrist este de a examina starea vizuală și, dacă există tulburări vizuale, de a afla dacă acestea sunt cauzate de o eroare de refracție (imperfecțiune în optica ochiului) sau de patologie (procesul bolii în corp). În primul caz Trebuie să recomand o corecție optică adecvată pentru starea și viața de zi cu zi a pacientului. In secunda, Ar trebui să-l trimit la un oftalmolog.
Un bun profesionist trebuie să-și echilibreze interesele între fizica și fiziologia ochiului, tehnicile și tehnologiile de cercetare care permit efectuarea diferitelor teste și să fie parțial psiholog, deoarece comunicarea corectă cu pacientul și colegii este importantă pentru rezolvarea cazului .

Ce s-a schimbat în lucrul cu pacienții în timpul unei stări de urgență?

S-a întâmplat ca fiecare întâlnire cu un pacient în cabinet sau cu un client în optică să fie aranjată mai întâi prin telefon - pentru a înțelege cât de urgentă este o situație și pentru a lua măsurile necesare. Se pare că am descoperit adevăratul scop al apelurilor video (râde).

Aproape toată lumea și-a dat seama că acesta este în primul rând un domeniu al sănătății și că cel mai important lucru este să protejăm sănătatea pacienților și a noastră, astfel încât să putem avea grijă de ei și nu numai.

Și în afara situației pandemice, cât de des ar trebui să meargă o persoană pentru un examen preventiv legat de sănătatea ochilor?

Este bine să verificați starea vizuală actuală o dată pe an sau doi. Acest lucru este valabil în cazul standard, când nu există plângeri, când nu există nimic specific și totul este în regulă. Astfel, o persoană are informații actualizate despre starea sa vizuală.

În general, frecvența prevenirii sănătății ochilor poate fi redusă la trei cazuri:

  • Când adulți este bine să diagnosticați vederea o dată la unul sau doi ani.
  • Când copii, dacă părinții nu au nicio îndoială cu privire la sănătatea ochilor copilului lor, prima întâlnire cu un oftalmoped ar trebui să aibă loc cel târziu în jurul vârstei de trei ani. Următorul - înainte de a începe școala. În opinia mea și având în vedere că tot mai mulți oameni lucrează la distanțe apropiate, este important ca părinții să-și întâlnească copiii cu oftalmologul pediatru în fiecare an.
  • Cât despre pacienții care poartă lentile de contact, programările la oftalmolog trebuie să aibă cel puțin 6 luni.

O doare o examinare profilactică a ochilor? De ce o evită oamenii? Își imaginează că există ceva deranjant, simt vreo teamă?

Din observațiile mele, cred că oamenii asociază diagnosticul vederii cu dilatarea pupilelor (picurare). Și astfel de manipulări sunt adesea neplăcute și interferează cu cursul normal al uneia sau a două zile de viață. Uneori se implică o altă persoană. Astfel, revizuirea începe să fie amânată. Trebuie să-i asigurăm că, în primul rând, farmacia funcționează pentru a face picăturile cât mai blânde, astfel încât efectul să treacă cât mai repede posibil (în câteva ore) și, în al doilea rând, există metode în scopul examinării preventive care nu necesită picături la toate. Vorbesc despre așa-numitul Metoda de estompare.

Ce presupune o examinare profilactică a ochilor? Este doar pe masă cu cifre și litere sau se măsoară de exemplu presiunea ochilor?

Dacă examinarea oculară la medicul general este considerată profilactică - da, se termină cu tabelul optotipurilor. Nu există nicio modalitate de a putea cere mai mult de la GP ca echipament. Există un sentiment fals insuflat oamenilor că există o locație în care pot găsi totul - să-și rezolve toate problemele.
Recomand ca, ori de câte ori apare acest sentiment, să se pună întrebarea: "Ah, aș cumpăra o geacă de schi fructe-legume?" (razand)

Viziunea este un proces complex care oferă unei persoane aproximativ 90% din informațiile despre lumea din jur, iar sistemul vizual este suficient de complex pentru a-și reduce diagnosticul doar la tabelul optotipurilor.
Din punctul meu de vedere, un diagnostic cuprinzător, desigur, în conformitate cu anamneza pacientului individual, ar trebui să includă și examinarea:

  • corneea și filmul lacrimal (aceasta este partea din față a ochiului);
  • cristalinul intraocular, care în timp își pierde transparența și acest lucru duce la așa-numitul. Cortină sau în limbaj științific - Cataractă;
  • fundus (retina), deoarece reprezintă ecranul pe care este proiectată imaginea care vine din exterior (imaginați-vă un monitor cu pixeli arși).

Toata lumea ar trebui să existe cercetări similare inainte de a fi simțit o problemă a fi calm, că aparatul vizual funcționează bine.

În ceea ce privește până la presiune intraoculară, Pot să împărtășesc un fapt interesant - Măsurarea sa se face în masă cu așa-numitul. tonometre fără contact cu aerul. Cu toate acestea, au o problemă serioasă: există dovezi că atunci când un jet de aer este suflat la suprafața ochiului, o parte din aerul care ajunge la suprafața ochiului revine la dispozitiv. Acest lucru înseamnă că acest dispozitiv este deja expus la microflora pacientului și agenții patogeni pot fi transmiși la următorul pacient. Vestea bună este că metodele evoluează, deci există dispozitive mai noi care evită returnarea fluxului de aer.

Care sunt cele mai frecvente greșeli pe care le face pacientul legate de sănătatea ochilor?

Neglijare.
Problema este că în cazul în masă o persoană caută ajutor atunci când simte o vedere redusă sau alt disconfort - roșeață, umflături, durere. Cu toate acestea, există un număr suficient de boli în care aceste simptome apar într-un stadiu târziu de la dezvoltarea bolii. Unele procese ale bolii încă nu pot fi vindecate, pentru a restabili complet vederea, ci doar pentru a încetini sau a opri la timp.

Soluția este că oamenii vizitează un specialist o dată pe an sau la fiecare 2 ani, examinează cu atenție toate segmentele ochiului și urmează recomandările specialistului în sănătate oculară - optometrist sau oftalmolog.

Alte greșeli frecvente pe care pacientul le face într-un fel sau altul sunt legate de întreținerea ochelarilor și a lentilelor de contact. Și este important ca aceste instrumente să fie curate și sănătoase. Cu toate acestea, le atingem destul de des.

Care sunt regulile pentru întreținerea ochelarilor?

La această întrebare ar fi cel mai bine să răspundă colegii opticieni. Ceea ce pot spune din propria mea experiență este:

  1. Demontarea și instalarea cu ambele mâini - pentru a proteja cadrul;
  2. Pentru a fi așezate astfel încât lentilele să nu atingă suprafața - pentru a proteja lentilele, ochelarii nu trebuie purtați doar puneți în buzunar.
  3. Curățarea cu apă călduță și săpun și uscarea, precum și depozitarea într-o cutie - pentru a menține igiena.

Care este impresia ta? Pacientul bulgar ignoră problemele vizuale?

Suntem un popor ciudat. Zilele trecute, când a fost desființată purtarea obligatorie a măștilor, cineva a remarcat: „Astăzi, toată lumea de afară poartă măști. Ieri au fost doar pe jumătate. „Suntem răi.

Pacientul bulgar ignoră problemele vizuale, până devin n chiar probleme . Până când se întâmplă ceva dramatic - să încetezi brusc să vezi sau să simți durere, mâncărime, rupere excesivă etc. Și în acest caz, ceea ce este supărat de către optometrist sau oftalmolog este că boala ar fi putut fi prinsă și tratată mult mai devreme. Dacă pacientul nu s-ar fi dus pentru ultima dată, de exemplu acum 10 ani pentru o consultație, ci în mod regulat.

Presupun că motivul este în două locuri:

  • Pe de o parte, când vizitați ochiulspecialistul nu a explicat o stare suficient de ușor de înțeles, nu a educat pacientul, ca să spunem așa;
  • Și, pe de altă parte, este rolul pacientul însuși care nu aude ce spune omul căruia i-a încredințat ochii;

Aici îmi fac o dorință: Colegilor, să realizeze că li se opun persoane care nu sunt specialiști în acest domeniu. Pentru pacienți, realizează că persoana împotriva lor este cea care îi va ajuta să depășească problema, iar acest lucru se va face cel mai bine cu ajutorul lor.

Am practicat această profesie recent, dar mi s-a întâmplat de mai multe ori că cineva a venit la optician doar pentru a-și schimba ochelarii și s-a dovedit că nu poate vedea din cauza patologiei. Îl trimit imediat la un oftalmolog și urmăresc cazul. Rezultatul dorit este pacientul poate vedea și poate duce o viață normală .

Îngrijirea sănătății ochilor este un joc de echipă.