Acasă »Sănătatea femeii» Sarcom uterin - leiomiosarcom, sarcom endometrial

leiomiosarcom

Sarcomul uterin este o tumoare malignă relativ rară care se dezvoltă din mușchiul neted sau din țesutul conjunctiv al uterului. Este cel mai frecvent la femeile cu vârsta de 50 de ani. Este localizat în corpul uterin, foarte rar în colul uterin. Crește rapid și se metastazează în principal prin sânge la plămâni, ficat, oase.

Nu se cunoaște cauza sarcomului uterin. Factorii despre care se crede că cresc riscul de sarcom uterin sunt unele anomalii cromozomiale, radioterapia pelviană, terapia hormonală.

Ce tipuri de sarcom uterin există?

În funcție de originea tumorii, se disting următoarele tipuri de sarcoame uterine:

Leiomiosarcom - Acesta este cel mai frecvent sarcom uterin, reprezentând 50 până la 75% din sarcoamele uterine. Acesta provine din stratul muscular al uterului (miometrul). Poate apărea ca urmare a malignității unui miom. Există o creștere infiltrativă, care este direcționată în principal spre colul uterin.

Sarcom endometrial - foarte rar. Există două soiuri:

  • sarcom endometrial stromal - provine din stroma mucoasei uterine (endometru). Afectează vârsta de 30 până la 70 de ani. Tumora are o creștere rapidă, se infiltrează în țesuturile din jur, are tendința de a invada vasele de sânge.
  • sarcom mixt endometrial - observat la femeile în vârstă.

Rabdomiosarcomul embrionar (botryoid) al colului uterin și al vaginului este observat în copilăria timpurie. Macroscopic pare o grămadă. Tumora este extrem de malignă și necesită îndepărtarea uterului copilului.

Care sunt simptomele sarcomului uterin?

Sarcoamele uterine provoacă simptome nespecifice și, prin urmare, pot fi deseori interpretate greșit ca fibroame uterine.

Se observă următoarele simptome:

  • sângerări uterine neregulate
  • creșterea uterină rapidă, de obicei, la femeile aflate la menopauză
  • disconfort și durere pelvine
  • Urinare frecventa
  • constipație.

Într-un stadiu avansat al bolii, femeia bolnavă pierde semnificativ în greutate și starea ei generală se deteriorează vizibil. La palpare, se formează o formațiune tumorală prin peretele abdominal.

Sarcomul uterin se metastazează în principal prin sânge la plămâni, rinichi, oase, creier, dar dă și metastaze limfatice.

Complicații ale sarcomului uterin

Unele dintre cele mai frecvente complicații sunt: ​​anemie, ruptură uterină, datorată creșterii rapide a tumorii și insuficienței alimentării cu sânge a tumorii, pot apărea necroze și infecții, comprimare intestinală, ureter.

Cum este diagnosticat sarcomul uterin?

Pentru a diagnostica sarcomul uterin contribuie:

  • date istorice - femeia poate raporta că are un miom. O atenție deosebită trebuie acordată femeilor aflate la menopauză la care miomul nu se micșorează, dar crește rapid în dimensiune.
  • examen ginecologic - la palpare se poate simți o formațiune tumorală, uterul este mărit
  • analize de laborator - hemoleucogramă completă, uree, creatinină
  • ecografie transvaginală
  • histeroscopie.

Diagnosticul final al sarcomului uterin se face după examinarea histologică a materialului de biopsie.

Pentru a determina stadiul sarcomului uterin se poate efectua:

  • Radiografie a plămânilor - pot fi detectate metastaze
  • urografie - poate fi detectată germinarea în uretra
  • tomografie computerizată - pot fi identificați ganglionii limfatici afectați
  • cistoscopie - poate exista o germinare în vezică
  • rectoscopie - tumora poate crește în rect.

Sarcomul uterin trebuie distins de fibromul uterin, tumorile ovariene, sarcina.

Care este tratamentul pentru sarcomul uterin?

Tratamentul chirurgical, radioterapia și chimioterapia pot fi utilizate pentru tratarea sarcomului uterin.

Este în principal un tratament chirurgical. Se efectuează histerectomie totală cu anexectomie bilaterală și îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvieni.

Radioterapia se efectuează rar, deoarece sarcomul este insensibil.

În prezența metastazelor în organe sau ganglioni limfatici îndepărtați, poate fi administrată chimioterapie.