Cauzele scarlatină sunt streptococi beta - hemolitici din grupa A. Boala se observă în principal la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Sugarii sub 6 luni nu dezvoltă scarlatină ca urmare a imunității pasive pe care o primesc de la mama lor. Tipic pentru scarlatină este apariția epidemiilor regionale în locuri publice, cu un vârf sezonier observat în lunile din octombrie până în martie.

apare principal

Perioada de incubație a scarlatinei este de 2-4 zile. Inițial, infecția streptococică duce la un proces inflamator local și, prin urmare - nu la antibacterian, ci doar la imunitate antitoxică împotriva toxinei eritrogene, care este în 3 variante: A, B și C. Cu condiția ca în infecția streptococică să nu existe imunitate împotriva toxina eritrogenă corespunzătoare duce la dezvoltarea scarlatinei. În caz contrar, se dezvoltă numai angină streptococică. Prezența diferitelor toxine eritrogene (diverși streptococi) explică și apariția scarlatinei recurente (1-4% din cazuri). Infecția pacienților se încheie de obicei la 24 de ore după începerea tratamentului cu antibiotice.

Simptome de scarlatină

Scarlatina începe cu apariția bruscă a durerii în gât, tuse, vărsături, febră, tahicardie, cefalee și dureri de corp.

Faringita și angina cu enantem (și de-a lungul uvulei), apare umflarea ganglionilor limfatici submandibulari. Limba este inițial acoperită, iar din a 4-a zi încoace capătă o culoare roșiatică. În a doua sau a treia zi, apare un exantem (erupție cutanată). Petele sunt de mărimea capului unui încălzitor. Erupția începe în zona axilelor, inghinale și urcă până la gât, există o înroșire intensă a obrajilor și descuamarea solzoasă a pielii în zona triunghiului dintre gură și bărbie. După 2-4 săptămâni, pe suprafețele interioare ale mâinilor și picioarelor apar peelingul tricepsului și peelingul solzos.

În caz de scarlatină, testul Rumpel-Leed este, de asemenea, pozitiv - petechii (hemoragii punctate) apar pe antebraț după umflarea manșetei tensiunii arteriale și menținerea acesteia timp de cinci minute la o presiune care depășește presiunea diastolică.

Când se ia un tampon din nazofaringe, se găsește un streptococ beta-hemolitic din grupa A. Este adecvat să se repete testul pentru o mai mare siguranță.

Leucocite cu incluziuni bazofile, eozinofilie, VSH accelerată și titru crescut de antistreptolizină O (ASO) și antideoxiribonuclidază B (ADB) sunt detectate în sânge.

Complicații ale scarlatinei

Formele toxice pot duce la amigdalită ulcerativă, sinuzită purulentă, otită, tromboză sinusală, meningită. Reumatismul și glomerulonefrita acută se pot dezvolta după scarlatină.

Regula în scarlatină:

  • Creșterea titrurilor AST apare în principal în infecțiile faringiene și reumatismul .
  • Creșterea titrului ADB apare în principal în infecțiile pielii și glomerulonefrita.
  • Microhematuria intrainfectioasă în scarlatină se datorează nefritei interstițiale timpurii și este inofensivă, iar microhematuria postinfecțioasă indică glomerulonefrita acută progresivă severă !

Bolile cu simptome asemănătoare scarlatinei sunt rubeola/afine, scarlatina stafilococică, sindromul șocului toxic, sindromul Kawasaki (sindromul rar de vasculită) etc.

Tratamentul scarlatinei

Penicilinele orale sunt medicamentul ales. Tratamentul trebuie să dureze 10 zile. În prezența alergiei la penicilină, se prescrie eritromicina. În caz de eșec al tratamentului, în cazurile de tulpini streptococice rezistente la penicilină, se utilizează cefalosporina. La două săptămâni de la începutul anului scarlatină se efectuează un studiu de control al urinei pentru hematurie!

  •