Boala Parkinson poartă numele lui James Parkinson, medic generalist din Londra, care în 1817 a descris șase pacienți cu tremurături, postură îndoită și mers lent. El numește boala „paralizie tremurândă”. În cinstea descoperitorului bolii, ziua de naștere din 11 aprilie a devenit Ziua Mondială a bolii, iar lalea roșie - un simbol al bolii.

complet

Parkinson este a doua cea mai frecventă boală degenerativă a sistemului nervos după boala Alzheimer. „Degenerativ” înseamnă că boala are o cauză neclară și o evoluție progresivă. Debutul este în jurul vârstei de 60 de ani și odată cu creșterea vârstei procentul pacienților crește. Din parkinson 1% din populație este bolnavă după vârsta de 60 de ani și 4% după vârsta de 80 de ani. Caucazienii și bărbații sunt mai des afectați. Motivele nu sunt încă pe deplin înțelese. Factorii de risc sunt bătrânețea, istoricul familial (10-15% dintre pacienți) și factorii de mediu (de exemplu, pesticide).

Simptomele bolii Parkinson la început sunt invizibile - rigiditate și durere nedeterminată la umăr, gât și spate și apoi ne gândim la spini și radiculită, iar când piciorul de pe aceeași parte este acoperit - un accident vascular cerebral. În aproximativ 70% din cazuri, prima manifestare tremură în degetele unei mâini, apoi acoperă cealaltă mână și picior, de asemenea, buzele, bărbia.

Este un tremur în repaus, care dispare la mișcare. Cel mai tipic este tremurul, care seamănă cu „numărarea banilor”. Când tremurul este mai pronunțat și celelalte simptome apar mai târziu, este o formă de tremor a bolii.

Alte simptome tipice sunt rigiditatea musculară (rigiditate) și lentoarea mișcării (bradikinezie). Fața pacientului devine mascată, privirea este fixă, postura este îndoită, brațele sunt îndoite și pliate pe corp. Mersul este încetinit cu o pornire dificilă, pași mici, trăgând pașii, dificil de schimbat direcția de mișcare. Mâna părții afectate nu se mișcă atunci când merge.

În cazurile avansate, pacienții devin instabili, le este greu să se oprească, să zboare înainte și să înceapă să cadă. În plus față de aceste tulburări motorii (motorii), există și manifestări nemotorii - depresie (poate fi primul simptom), coșmaruri, vise vii, tulburări urinare și de defecare, scăderea simțului mirosului, tensiune arterială scăzută, tulburări de memorie în etapele ulterioare.

Cu simptome clinice bine definite, diagnosticul nu este dificil. Studii de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, sunt întreprinse pentru a exclude alte boli, cum ar fi parkinsonismul simptomatic, care este relativ rar.

Astăzi există medicamente anti-Parkinson eficiente - preparate de levodopa (care compensează scăderea dopaminei în creier), agoniști ai dopaminei (stimulează receptorii dopaminei) și cele care reduc descompunerea dopaminei în creier. Cu o terapie bine controlată, pacienții își păstrează capacitatea de a lucra și de a funcționa mult timp.

În etapele târzii există indicații pentru tratamentul cu o pompă gastroduodenală, pompă pentru perfuzie subcutanată sau tratament neurochirurgical - așa-numitul. stimulare profundă a creierului. Pentru a menține activitatea fizică, pacienții trebuie să facă zilnic gimnastică, plimbări, neurorehabilitare.

Pentru o eficiență mai bună a medicamentelor în Parkinson, se respectă o anumită dietă, în special în etapele ulterioare ale bolii. Boala nu poate fi vindecată, dar poate fi tratată cu mare succes.

Conf. Dr. Olga Grigorova, Clinica de boli nervoase, Spitalul Universitar „Alexandrovska”