Dr. Ralitsa Ivanova | 17 septembrie 2018 | 1

diagnosticului

Metodele de laborator se îmbunătățesc într-un ritm din ce în ce mai mare. Cu ajutorul lor se face un diagnostic obiectiv al mai multor boli - metabolismul, legat de patologia infecțioasă, cardiovasculară și altele.


În ultimele decenii, posibilitățile unui număr de teste enzimatice au crescut semnificativ - măsurarea valorilor enzimelor serice este extrem de mare markeri sensibili pentru a specifica diverse procese de boală.


Activitatea enzimatică în probele de ser este relevantă atât pentru a determina subiectul organului procesului bolii (care este organul afectat), cât și pentru a clarifica specificul asociat bolii - de exemplu, durata, prezența recidivei, stadiul si altul.


Există mai multe metode de interpretare a rezultatelor - determinarea activității unei anumite enzime; calculul raportului dintre enzimele individuale și al treilea - determinarea izoenzimelor în diferite țesuturi și organe.


Activitatea enzimatică este implicată în diagnosticul bolilor mușchilor scheletici, inimii, ficatului, pancreasului. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a detecta diferite procese patologice în organism - tromboză (blocarea vaselor de sânge în diferite organe), hemoliză, metastaze, procese neoplazice și altele.


Cele mai frecvent utilizate în practică sunt probele de lactat dehidrogenază (LDH)., gammaglutamiltransferaza (GGT), aspartat aminotransferază (AST), alanin aminotransferază (ALT), creatinin kinază (CC), lipază, amilază, colinesterază, fosfatază alcalină, aldolază și altele.


Gammaglutamiltransferaza (GGT) sau numită și transpeptidază este o enzimă care este implicată în transportul transmembranar. Cele mai mari cantități din acesta se găsesc în rinichi. Se găsește în cantități mai mici în ficat și pancreas. Enzima care se găsește în ser provine în principal din ficat, motiv pentru care valorile sale crescute se datorează în principal bolilor hepatice și celor ale căilor biliare.


Acesta este motivul bolilor hepatice, pe lângă principalele enzime hepatice - aminotransferazele (AST, ALT), pentru a studia GGT, în combinație cu acestea. Combinația valorilor normale ale aminotransferazelor cu GGT crescută apare la 15% dintre pacienții cu afecțiuni biliare-hepatice (cel mai adesea după intoxicație cu alcool, procese inflamatorii locale la nivelul ficatului și altele). Combinația inversă a aminotransferazelor crescute cu valorile normale ale GGT sunt extrem de rare.


Se consideră că eliminarea unei părți a enzimei se face prin bilă, deoarece sunt detectate concentrații mari de bilă. În colestază, în care există stagnarea acizilor biliari, există o sinteză crescută a GGT. Valorile sale crescute sunt prezente și la administrarea diferitelor medicamente - fenobarbital, hormoni steroizi, halotan, precum și după consumul de alcool în cantități mai mari.


Niveluri crescute ale enzimei se găsesc, de asemenea, în diferite procese tumorale (maligne, benigne) în ficat. Se crede că se datorează dezvoltării colestazei datorită comprimării de către masa tumorală.


Scăderea activității enzimei este semnificativ mai puțin frecventă. Astfel sunt cazurile în timpul sarcinii, când luați anumite medicamente - de exemplu vitamina C, clofibrată, anticoagulante, unele medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și altele.


Valorile ușor crescute ale GGT, pe fondul aminotransferazelor din gama de referință sunt prezente la administrarea tirostatice (medicamente pentru reducerea funcției hormonale a glandei tiroide), hormoni anabolizanți, unele diuretice, chimioterapice pentru tratamentul tuberculozei, terapie anticonvulsivant.


Nivelurile serice crescute ale enzimei sunt mai pronunțate în pacienți cu infecție cu hepatită C, comparativ cu alte forme virale. În cazul afectării hepatice alcoolice, nivelurile crescute de enzime variază între 50 și 75% din cazuri, în timp ce aminotransferazele crescute sunt prezente doar în 20-25% din cazuri. Un singur aport dintr-o cantitate mare de alcool nu determină o creștere a nivelului de enzime.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.