hormoni

În prima parte a seriei, am vorbit despre adrenalină - hormonul care face viziunea mai clară, respira mai repede și te pregătește pentru un mod de mântuire atunci când corpul este sub stres extrem. Accentul de astăzi se pune pe hormonul adrenocorticotrop (ACTH), care este mai puțin cunoscut și poate să nu fie suficient comentat. Acesta joacă un rol cheie în modul în care corpul tău răspunde la stres. ACTH se formează în glanda pituitară anterioară, iar producția sa stimulează producerea și eliberarea de cortizol de către glandele suprarenale.

Dacă doriți să înțelegeți de ce ACTH este important pentru somn, oboseală și sănătatea dumneavoastră generală, continuați cu următoarele rânduri.

Ce face ACTH în corp?

Hormonul adrenocorticotrop este un hormon care stimulează producția de cortizol. Cortizolul este un hormon steroid produs de glandele suprarenale care este important în reglarea metabolismului glucozei, proteinelor și lipidelor, suprimând răspunsul sistemului imunitar și contribuind la menținerea tensiunii arteriale.

Odată ce hormonul adrenocorticotrop este produs în glanda pituitară, acesta este eliberat în sânge și se deplasează în jurul corpului pentru diferite sarcini. Producția de ACTH este reglată de hormonul care eliberează corticotropina (CRH) din hipotalamus și cortizol suprarenal.

Odată ce CRH este eliberat, activează glanda pituitară pentru a secreta ACTH.

Când glandele suprarenale detectează niveluri prea ridicate de hormon adrenocorticotrop, se declanșează producția de cortizol. Atunci când nivelurile de cortizol cresc în organism, creierul poate simți aceste niveluri ridicate și producția de CRH și ACTH scade.

Ce problemă poate apărea cu niveluri ridicate de hormon adrenocorticotrop

Dacă se produce prea mult ACTH în organism, acesta poate duce la niveluri ridicate de cortizol în organism. Această afecțiune este, de asemenea, cunoscută sub numele de sindrom Cushing. Acest sindrom se caracterizează și prin producția crescută de glucocorticoizi.

Cea mai frecventă cauză a producției crescute de ACTH este o tumoare benignă hipofizară. Când este prezentă, tulburarea se numește boala Cushing. Alte afecțiuni endocrine care pot duce la creșterea ACTH includ insuficiența suprarenală și hiperplazia suprarenală congenitală.

Problemele de sănătate care afectează hipotalamusul, glanda pituitară sau glandele suprarenale pot interfera cu reglarea producției de ACTH și cortizol prin creșterea sau scăderea unora dintre hormonii produși de glande. Acest lucru poate provoca semne și simptome asociate cu un exces sau o deficiență de cortizol. Condițiile care afectează ACTH includ boala Cushing menționată anterior, insuficiența suprarenală (boala Addison) și hipopituitarismul. Unele tumori găsite în afara glandei pituitare în locuri precum plămânii pot crește, de asemenea, nivelul de cortizol prin producerea de ACTH.

Cine are nevoie de un test ACTH

Ca și în cazul altor teste (pentru hormoni, glucoză și alți indicatori), testarea ACTH se face la sfatul unui medic pentru a diagnostica afecțiunea. Dacă aveți simptome de prea mult sau prea puțin cortizol, este recomandat să vă verificați nivelurile actuale de hormon adrenocorticotrop.

Simptomele prea mult cortizol includ:

  • Creștere în greutate;
  • Acumularea de grăsime în zona umerilor;
  • Vergeturi (linii) roz sau violet pe abdomen, coapse și/sau piept;
  • Piele care se rănește ușor;
  • Păr neobișnuit de puternic al corpului;
  • Slabiciune musculara;
  • Acnee;

Și dacă bănuiți că este scăzut cortizolul

Pentru a produce cantități adecvate de cortizol, hipotalamusul, hipofiza și glandele suprarenale trebuie să funcționeze și să comunice corect între ele.

Scăderea nivelului de cortizol poate fi observată în:

  • Glandele suprarenale slab active sau deteriorate (insuficiență suprarenală), care limitează producția de cortizol; Aceasta este denumită insuficiență suprarenală primară și este, de asemenea, cunoscută sub numele de boala Addison;
  • Hipofiza inactivă sau tumoare hipofizară care inhibă producția de ACTH; această afecțiune este cunoscută sub numele de insuficiență suprarenală secundară;
  • Tratament folosind glucocorticoizi precum dexametazona și prednisonul.

Testarea ACTH - atunci când este necesar

Pentru a diagnostica oricare dintre aceste afecțiuni, profesioniștii din domeniul medical vor recomanda un test de sânge pentru ACTH și cortizol. Sângele este de obicei prelevat dintr-o venă din braț, dar uneori urina sau saliva pot fi testate. Testele de sânge pentru cortizol pot fi efectuate în jurul orei 8 dimineața, când cortizolul trebuie să fie la vârf și din nou în jurul orei 16, când nivelul ar trebui să scadă semnificativ.

Deoarece am clarificat deja despre cortizol, să vedem cum se testează ACTH.

Un test ACTH este comandat dacă testul de cortizol din sânge are rezultate anormale sau dacă pacientul are simptome de cortizol prea mult sau prea puțin. Analiza nivelurilor de ACTH și cortizol împreună poate ajuta la identificarea diferitelor condiții endocrine asociate cu nivelurile ridicate și scăzute ale celor doi hormoni.

Pentru a testa nivelurile de ACTH, profesioniștii din medicină vă pot cere să efectuați testul dimineața devreme pe stomacul gol. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile de ACTH sunt ridicate dimineața și scad treptat în timpul zilei. ACTH este la cel mai scăzut nivel în timpul somnului pe timp de noapte.

Cel mai frecvent test de stimulare ACTH este testul scurt sau rapid. Pentru acest test se efectuează următoarele:

  • Sângele este luat pentru pregătire (pre-stimulare);
  • Se administrează o injecție dintr-un fragment de ACTH (cosintropină sau tetracosactidă). Fragmentul produs poate fi injectat într-un mușchi sau venă. Când se aplică fragmentul ACTH produs, acesta acționează ca ACTH propriu al corpului și stimulează glandele suprarenale să producă cortizol;
  • Din nou, o probă de sânge este prelevată după o anumită perioadă de timp (30 de minute și/sau 60 de minute).
  • Nivelurile de cortizol sunt măsurate atât în ​​prima probă (de bază), cât și în probele ulterioare.

Să vorbim: care ar putea fi rezultatele

Rezultatele testului ACTH în practică sunt adesea completate de rezultatele testelor cu cortizol și pot prezenta una dintre următoarele condiții:

Niveluri ridicate de ACTH și niveluri ridicate de cortizol: Acest lucru poate însemna boala Cushing;

ACTH scăzut și niveluri ridicate de cortizol: Acest lucru poate însemna sindromul Cushing sau o tumoare suprarenală;

ACTH ridicat și niveluri scăzute de cortizol: Acest lucru poate însemna boala Addison;

ACTH scăzut și niveluri scăzute de cortizol. Acest lucru poate însemna hipopituitarism.