sunt situate

Pancreasul este una dintre glandele digestive mari, având funcții exocrine (exocrine) și endocrine (endocrine). Denumirea sa anatomică - „pancreas”, este compusă din cuvintele grecești „pan” (totul) și „kreas” (carne, carne). Glanda este localizată retroperitoneal pe peretele abdominal posterior, la nivelul primei și celei de-a doua vertebre lombare (L1-L2).

Din punct de vedere anatomic, există trei părți principale pancreas:

1. Capul pancreasului - pancreasul caput, este capătul îngroșat drept al glandei, situat în dreapta corpurilor vertebrelor lombare I și II. Este acoperit de toate părțile duodenului. Un proces uncinatus se găsește în capătul din stânga jos. Canalul biliar comun - ductus choledochus - se află la cap, iar cu suprafața sa posterioară intră în contact cu vasele renale drepte și vena cavă inferioară. Suprafața sa anterioară este acoperită cu peritoneu și este împărțită în partea superioară și inferioară de partea inițială transversală a suportului transvers al colonului - mezocolon transvers. Partea superioară a acestei suprafețe intră în contact cu pilorul stomacului, iar partea inferioară este înconjurată de bucle ale intestinului subțire.

2. Corpul pancreasului - corp pancreatic, este o extensie imediată a capului, care este îndreptată spre stânga și ușor în sus, situată în fața corpului primei vertebre lombare și are forma unei prisme cu trei pereți. Există trei suprafețe: spate, membră anterioară, față inferioară, care sunt limitate de trei margini: superioară, inferioară și frontală. Cu suprafața sa posterioară, corpul se află pe aortă, plexus celiac, glanda suprarenală stângă, rinichiul superior stâng și vena renală stângă. Pe această suprafață, în imediata apropiere a marginii superioare a glandei, trec vasele splenice - a. et v. splină. În partea inferioară a glandei dintre proc. uncinatus și începutul corpului se formează o crestătură - incisură pancreatică, prin care trec vasele de susținere superioare - a. și v. mezenter superior. Suprafețele anterioare și inferioare ale corpului pancreasului sunt acoperite cu peritoneu (abdomen), iar cele două frunze (ale celor două suprafețe) se adună în zona marginii anterioare și continuă în sprijinul colonului transvers. Suprafața sa anterioară este orientată spre suprafața posterioară a stomacului, iar suprafața inferioară atinge buclele intestinului subțire și o secțiune a colonului transvers.

3. Coada pancreasului - cauda pancreatis, ajunge la suprafața interioară (viscerală) a splinei în zona hipocondrului stâng. Pe măsură ce se deplasează spre stânga, se îndepărtează de peretele abdominal posterior, inserându-se între două foi ale peritoneului, care reprezintă foile ligului. gastrolienalis (conexiune gastro-splenică). Coada vine, de asemenea, în contact cu intestinul gros în zona curbei sale stângi - flexura coli sinistra.

În termeni funcționali și structurali pancreas glanda este împărțit în:

  • parte exocrină (exocrină) - pars exocrina pancreatis;
  • parte endocrină (endocrină) - pars endocrina pancreatis.

Pancreasul este acoperit de un strat subțire de țesut conjunctiv și nu formează o capsulă specifică. Barierele țesutului conjunctiv intră în adâncimea organului, care îi împarte parenchimul într-un număr mare de particule mici - lobuli pancreatici. Pentru fiecare particulă există o ramură laterală a canalului de drenaj, care se numește canal interlobular - ductus interlobulares. Această ramură, la rândul său, dă mai multe conducte intralobulare (intraparticulare) - ductus intralobulares, fiecare dintre acestea se încheie cu un seros acin - acinus pancreaticus. Peretele canalelor de drenaj (principal și suplimentar), precum și al tubulilor interlobulari, este compus din epiteliu cilindric înalt și teacă de țesut conjunctiv. Conține celule în formă de cupă (mucoase) și glande mucoase. Epiteliul tubulilor intralobulari este inferior - cubic sau plat și continuă în epiteliul acini. Celulele scuamoase separate, numite centroacinoase, se află pe celulele secretoare ale acinilor. Acesta din urmă, împreună cu partea intraacinoasă a tubului formează un tub introdus (intercalar).

Celulele glandulare (acinare) ale pancreasului - exocrinocyti pancreatici (acinocyti), au o formă piramidală, conțin un nucleu mare și citoplasmă cu un reticul granular monoplazic bine dezvoltat. Se află în partea lor bazală de membranele sale sunt atașați mulți ribozomi implicați în sinteza activă a substanțelor proteice (enzime). Granulele secretoare - granulele zymogeni - formate în aparatul Golgi sunt situate în partea superioară a celulei. Aceste granule conțin forme inactive de enzime ale sucului pancreatic - enzime pentru descompunerea proteinelor (proteaze), a acizilor nucleici (nucleaze), a carbohidraților (amilaza) și a grăsimilor (lipazelor).

Celulele tubulilor inserați secretă cea mai mare parte a sucului pancreatic, iar secreția lor conține apă, cationi de sodiu (Na +) și anioni bicarbonat (HCO3 -). Aceste componente ale secreției sunt destinate să neutralizeze reacția acidă a conținutului gastric care intră în duoden.

Partea endocrină a pancreasului este formată din insulele din Langerhansi. Sunt grupuri de celule, au o formă sferică și sunt împrăștiate între acini sau în septurile interlobulare ale țesutului conjunctiv, iar majoritatea acestor insule celulare sunt situate în coada glandei. Numărul lor se ridică la 1 până la 2 milioane. Nu au nicio legătură cu sistemul tubular și își radiază secreția în sângele rețelei vasculare care le pătrund - rete capillare.

Insulele Langerhans sunt compuse din patru tipuri principale de celule - insulocite:

  • Celulele B sau beta - sunt localizate în principal în interiorul insulelor și produc insulină;
  • Celulele A sau alfa - sunt situate la periferia scheletului și produc glucagon;
  • Celulele D- sau delta - apar în principal la periferia insulelor și produc somatostatină;
  • Celulele PP - produc o polipeptidă pancreatică care stimulează secreția de suc gastric și intestinal.

De asemenea, au fost găsite celule A1 care secretă gastrină și celule EC care eliberează serotonină.

Hormonii pancreasului endocrin sunt direct legați de reglarea metabolismului glucidic. Insulina mediază absorbția glucozei (zahărului din sânge) de către celulele tisulare și transformarea acesteia în glicogen. Deficitul acestui hormon dezvoltă boala diabet zaharat, care se manifestă prin hiperglicemie (concentrație crescută de zahăr din sânge), ducând la glucozurie - apariția zahărului din sânge în urină. Glucagonul produs de celulele A din Insulele Langerhans ajută la descompunerea glicogenului acumulat în celulele hepatice în glucoză, care este eliberată în sânge. Somatostatina (producția de celule D) inhibă producția de insulină și glucagon, precum și secreția de enzime din partea exocrină a pancreasului.

Informații detaliate despre rolul fiziologic al pancreasului și al enzimelor și hormonilor acestuia pot fi citite la:

Alimentarea cu sânge a pancreasului este efectuată de arterele pancreatoduodenale superioare și inferioare - aa. pancreaticoduodenales superior et inferior și din ramuri ale unui. lienalis - ramuri pancreatice. Ieșirea venoasă are loc în sistemul v. portae: vv. pancreaticoduodenalele curg în v. mezenterică superioară și în trunchiul v. portae. Astfel, sângele din pancreas, care conține insulină și glucagon, se amestecă cu sângele din stomac și intestine, care conține substanțele nutritive absorbite și merge la ficat.

Vasele limfatice ale pancreasului se scurg spre ganglionii limfatici regionali: pilorici, hepatici, mezenterici și alții.

Inervația pancreas se realizează prin fibre parasimpatice originare din n. vag și al fibrelor simpatice din ganglionul coeliacum și ganglionul mesentericum superius.