Dr. Tsanko Stefanov | 21 aprilie 2015 | 0

intrări

SIDA - Sindromul imunodeficienței dobândite este o boală virală infecțioasă care are o evoluție foarte lentă care implică sistemul imunitar. Se caracterizează printr-o perioadă prelungită de transmitere a virusului, urmată de o fază ireversibilă a simptomelor clinice datorită acțiunii virusului în sine sau cauzelor altor infecții oportuniste, bacterii și viruși sau neoplasme concomitente în organism.

Primele cazuri de SIDA au fost înregistrate în 1979 într-un studiu realizat pe 11 tineri cu orientare sexuală către propriul sex, care au dezvoltat atât sarcomul Kaposi, cât și pneumonia cu pneumocystis. Virusul a fost descoperit în 1983 simultan de mai mulți virologi din Franța și Statele Unite. În 1986, virusul SIDA a fost redenumit HIV. Virusul HIV în sine face parte marele grup de virusuri ARN. Se crede că originea provine de la virusul maimuței COMECON, care atacă maimuțele verzi africane.

Agentul cauzal este un retrovirus ARN din familia virusului T-limfotrop. Multe tulpini diferite de virus au fost găsite datorită susceptibilității sale ridicate la mutații. Nucleotida virusului conține 2 molecule de ARN și enzima transcriptază inversă. Capsidul său conține două glicoproteine, dintre care una determină legarea specifică a virusului de celulele care transportă antigenul CD4 pe suprafața sa. Astfel de celule sunt în primul rând ajutoare T, într-o măsură mai mică monocite și macrofage, precum și microglie. Există trei tipuri de virus SIDA: HIV-1, HIV-2, HIV-0. Există 9 tulpini cunoscute ale lumii HIV-1: A, B, C, D, E, F, G, H, O. Este posibilă dubla infecție cu HIV-1 și HIV-2. Fiecare dintre aceste două tipuri are subtipuri.

HIV este un virus limfotrop și neurotrop. Când este infectat, acesta intră în sânge și se leagă de celulele de care are tropism - sistemul limfatic și nervos. Când cele două celule interacționează, membrana lor celulară este absorbită și conținutul celor două celule - virale și fiziologice - devin comune. Folosind transcriptaza inversă, datele ARN ale virusului sunt transcrise într-un număr de copii ADN mai mici. Aceste molecule mici de ADN sunt încorporate în ADN-ul cromozomial al unei celule umane normale. În acest fel, genomul virusului SIDA rămâne permanent în celulă și atunci când se împarte, informația pătrunde în celulele descendente. Încărcarea virală prelungită se explică prin faptul că atunci când celulele virusului HIV intră în ajutoarele T, acestea pot rămâne latente la nesfârșit.


Aici stă cheia. Se consideră că deficit imunitar se dezvoltă pe baza t-ajutoarelor afectate. Confirmarea acestor fapte provine din studii efectuate pe pacienți cu SIDA care au o imagine caracteristică de laborator a limfopeniei. De asemenea, reduce raportul dintre ajutoarele T și supresoarele T, care este principalul marker patogenetic pentru dezvoltarea deficienței imune.

Celulele T-helper mor treptat deoarece virusul are un efect citotoxic foarte pronunțat. Deficitul imunitar este, de asemenea, asociat cu faptul că formarea de celule multinucleate neviabile duce la distrugerea lor automată de către organism. Cu toate acestea, în timpul acestei căi automate de „curățare”, aceste celule au capacitatea de a comunica cu alte 500 de celule și astfel infectează alte celule umane sănătoase.

Cum se transmite virusul HIV?

Până în prezent, sunt cunoscute doar trei moduri trei uși frontale probabile, pentru infectarea cu virusul SIDA. Acest lucru se întâmplă în relațiile neprotejate între cuplurile heterosexuale și homosexuale care fac sex regulat și anal, deoarece mucoasa anusului este deosebit de susceptibilă la infecția cu HIV. Este posibil să vă infectați prin sânge - transfuzând sânge și produse din sânge la un pacient sănătos de la un donator bolnav sau prin ace și seringi contaminate. De asemenea, infecția cu sânge se dezvoltă la dependenții venoși, în special la cei care folosesc ace comune, în unele proceduri medicale și dentare, înțepături accidentale și altele. Există un al treilea mecanism de infecție în care nou-născutul primește virusul de la o mamă infectată anterior. Infecția se dezvoltă foarte rar intrauterin în timpul sarcinii, mai des este o infecție virală în timpul sau după naștere.

Ce schimbări se dezvoltă în organele din SIDA?

Sistemul limfatic suferiți mai ales de această infecție virală. Se dezvoltă o afecțiune a hiperplaziei foliculare, ceea ce duce la epuizarea totală și epuizarea țesutului limfatic. Ganglionii limfatici scad brusc ca număr și dimensiune și pot fi mai degrabă definite ca „noduri arse” pe o vedere patoanatomică a descoperirii. În sistemul nervos, leziunile duc adesea la dezvoltarea encefalitei virale, în care principalele modificări se găsesc în substanța albă a creierului și în nucleii subcorticali ai creierului. La microscop, se pot găsi noduli microgliali și simplaste multinucleate în care pot fi detectate particule virale. Clinic, aceste leziuni pot fi identificate ca tulburări de concentrare, memorie, mișcare și dezvoltare acută a tulburărilor mentale. Demența este, de asemenea, un simptom comun.


Când infecții oportuniste dezvoltă adesea un tablou clinic sever al infecțiilor recurente, cu generalizarea procesului și rezistență la terapia în curs. Se pot dezvolta după infecția cu protozoare - pneumociste și toxoplasmoză, din ciuperci - Candida și criptococi și viruși - citomegalovirus și virusuri herpetice. Din clasa bacteriană, cele mai frecvente cauze sunt salmonella, micobacteriile și legionela.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.