Tratamentul sifilisului este îndelungat din cauza timpului lung de generare a Treponema pallidum. Nu numai pacienții, ci și partenerii lor sexuali sunt supuși cercetării și tratamentului.

timpul sarcinii

Pentru tratamentul sifilisului, primul medicament ales este antibioticul beta-lactamic penicilină. Spirochetele palide nu au demonstrat rezistență la antibiotice la acesta timp de șapte decenii. Penicilina permite atingerea unor concentrații terapeutice ridicate fără toxicitate.

  • Penicilina traversează bariera hematoencefalică, ceea ce îi permite să trateze neurosifilisul.
  • Penicilina traversează bariera fetoplacentală și nu are efecte adverse asupra fătului, ceea ce îi permite să trateze femeile însărcinate cu sifilis. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude posibilitatea hipersensibilității la penicilină de către femeia gravidă, prin urmare este necesar să se efectueze teste de hipersensibilitate.

În caz de hipersensibilitate la penicilină este posibil să se utilizeze:

  • Ceftriaxonă (cefalosporină). Utilizarea ceftriaxonei în timpul sarcinii trebuie efectuată numai cu o bună evaluare a raportului beneficiu/risc, deoarece există încă date insuficiente despre efectele sale asupra fătului.
  • Eritromicina (antibiotic macrolidic) - utilizarea sa în timpul sarcinii și alăptării nu este de dorit.
  • Tetraciclină, doxiciclină (antibiotice tetraciclinice). Sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării.

În prezența unei cantități mari de treponeme în corpul pacientului, la prima administrare a antibioticului poate apărea o reacție Jarisch-Herzheimer - o reacție toxică datorată eliberării unor cantități mari de endotoxină din treponemele distruse, manifestată prin febră, frisoane., erupție cutanată crescută, șoc endotoxic.

Toți pacienții tratați pentru sifilis sunt supuși unei monitorizări serologice. Toți cei care au avut un contact sexual sexual sau strâns cu pacientul sunt indicați pentru tratament preventiv.