Acasă »Hipertensiune arterială» Simptome și cauze ale hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială). Complicații

simptome

1 Tensiunea arterială crescută nu are de obicei simptome

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) înseamnă valori medii peste 140/90 din mai multe măsurători în cabinetul unui medic.

Pentru a confirma diagnosticul, aceste măsurători trebuie repetate în mai multe examinări diferite efectuate în zile diferite.

Dacă sângele este măsurat acasă, cu un dispozitiv electronic, limita de diagnostic este o presiune medie peste 135/85 a măsurătorilor în cel puțin 3 zile.

Important: Multe persoane cu hipertensiune arterială nu se plâng și se „simt bine”. Motivul este creșterea treptată a tensiunii arteriale de-a lungul anilor, în care pacienții se obișnuiesc cu valori ridicate.

Creșterea bruscă a tensiunii arteriale în aproape toate cazurile duce la plângeri (cefalee, respirație scurtă, palpitații etc.). Cu o creștere treptată de luni și ani, reclamațiile sunt absente sau minime.

Acesta este motivul pentru care tensiunea arterială trebuie măsurată la fiecare examinare preventivă de către un medic personal.

Deprinderea pe termen lung la valori ridicate este evidentă la începerea tratamentului medicamentos, care normalizează rapid tensiunea arterială.

La unii oameni, când sângele scade rapid la valori „normale” (de ex. 120-130 limita superioară), apar simptome ale tensiunii arteriale scăzute - slăbiciune, amețeli, vertij etc.

Cel mai probabil au avut hipertensiune pe termen lung, cu valori crescute ale tensiunii arteriale și adesea au întrerupt/schimbat tratamentul din cauza acestor reacții adverse.

2 Simptome ale hipertensiunii arteriale, dacă există

Atunci când există simptome ale hipertensiunii arteriale, acestea sunt nespecifice și nu sunt resimțite în mod constant.

Apar cu o creștere a tensiunii arteriale, de ex. în perioade de stres, efort fizic, consum excesiv de sare cu alimente, o anumită parte a zilei - dimineața, după-amiaza etc.

„Simptome nespecifice” înseamnă că apar în multe boli și nu sunt caracteristice niciunei dintre ele.

Pacienții le neglijează adesea sau le atribuie exagerării, fumatului (dacă fumează) și altor motive.

  • Unele simptome ale hipertensiunii arteriale:
  • Durere de cap - cel mai adesea este occipital, pulsatoriu, descris de pacienți drept „strângere”. Poate apărea la un moment stresant sau la un anumit moment al zilei - dimineața, după-amiaza - când crește tensiunea arterială;
  • O scurtă respirație în timpul efortului fizic - un simptom adesea trecut cu vederea. Răsfățați-vă cu neîntrenat sau fumat (dacă pacientul fumează).
  • Bătăile inimii - Pacientul raportează că își simte bătăile inimii. Ritmul cardiac poate fi crescut, scăzut sau normal;
  • Ameţeală;
  • Ameţeală;
  • Sângerarea din nas - spontană sau care apare ușor la împingere, „suflând” nasul;
  • Presiune pe piept;
  • Vedere neclara;
  • „Țipăt în urechi”, pulsații în mâini, picioare;

Exemplu: Inițial, tensiunea arterială poate crește accidental (de exemplu la 140/90) și poate fi normală în restul timpului. Aceste creșteri rare pot avea unele dintre simptomele de mai sus.

În timp, valorile cresc constant, de ex. la 140-150/80-90. Pacientul încetează să mai aibă simptome la aceste valori și aceleași apar deja, de exemplu, la o creștere la 160-170.

Datorită obișnuinței la valori ridicate, pacientul poate avea plângeri dacă tensiunea arterială scade prea mult și prea repede cu medicamente.

3 Simptome ale unei crize hipertensive

Criza hipertensivă este o creștere accentuată a tensiunii arteriale peste 180/120.

Ambele limite nu trebuie să fie peste cele stabilite. Valorile 190/70 sunt criză hipertensivă (limită superioară superioară), 170/130, de asemenea (limită inferioară ridicată).

  • Simptomele unei crize hipertensive pot include:
  • Durere/strângere toracică;
  • Cefalee severă, adesea palpitantă;
  • Deficiență de vedere;
  • Respirație scurtă;
  • Ameţeală;
  • Sângerări din nas;
  • Somnolență, convulsii, convulsii etc;

Afecțiunea este urgentă și necesită tratament imediat (Serviciul medical de urgență, tel. 112).

O astfel de tensiune arterială ridicată poate afecta grav (rapid) un organ - creier, ochi, inimă, aortă, plămâni etc.

În funcție de dacă există sau nu leziuni ale organelor, afecțiunea este împărțită în urgență și urgență hipertensivă.

  • Diferențe între urgență hipertensivă și urgență:
  • Urgență hipertensivă - hipertensiune III grad (peste 180/110) în combinație cu afectarea acută a unui organ (creier, aortă etc.).

Stare care pune viața în pericol. Necesită admiterea la o instituție medicală și scăderea tensiunii arteriale, cel mai adesea cu medicamente intravenoase. Urgență hipertensivă - hipertensiune III grad (peste 180/110) fără dovezi de afectare acută a organelor.

De obicei nu este nevoie de internare în spital. Scăderea tensiunii arteriale poate fi realizată și cu medicamente orale (orale).

Unii oameni mențin valori constante ale tensiunii arteriale peste 180/110.

Aceasta este hipertensiune arterială severă (stadiul III) și dacă nu este tratată suficient și în timp, scurtează speranța de viață cu zeci de ani.

4 Cauze ale hipertensiunii arteriale la 95% dintre persoane (hipertensiune arterială esențială)

În Bulgaria, aproape 42% dintre bărbați și 40% dintre femei au hipertensiune. Procentul este mai mic la tineri și mai mare la adulți.

După 60 de ani, peste 87% dintre oameni au hipertensiune arterială.

Dintre toate cele de mai sus, 95% nu au o cauză specifică a hipertensiunii.

În acest caz, se utilizează termenii de hipertensiune „primară” sau „esențială”.

Hipertensiunea primară se dezvoltă lent, de-a lungul anilor. Factorii de risc precum istoricul familiei, dieta și stilul de viață joacă un rol major în aceasta.

Unele dintre principalele metode pentru scăderea tensiunii arteriale fără medicamente sunt eliminarea acestor factori de risc.

5 Factori de risc pentru hipertensiune arterială

Factorii de risc pentru hipertensiune arterială includ:

  1. Povara familiei - cu cât sunt mai mulți hipertensivi de la rudele voastre de sânge apropiate (mama, tatăl, fratele, sora), cu atât sunt mai mari șansele să îl dezvoltați.
  2. Vârstă - Cu vârsta, tensiunea arterială a majorității oamenilor crește. Tipic pentru adulți este creșterea izolată a limitei superioare, la limita inferioară normală sau inferioară.

De exemplu, valori de 150/60. Afecțiunea se numește hipertensiune sistolică izolată. Poate apărea și la tineri, dar mai rar.

  • Rasă - La negri, hipertensiunea este de patru ori mai frecventă. Apare mai devreme, progresează mai repede și duce la o mortalitate mai mare din cauza complicațiilor (accident vascular cerebral, infarct, insuficiență renală etc.).
  • Supraponderal - Cu greutatea corporală crescută, volumul de sânge crește, ceea ce crește tensiunea arterială.

    Țesutul adipos abdominal sintetizează substanțe care duc la inflamație cronică, glicemie crescută (rezistență la insulină) și hipertensiune.

    A fi supraponderal crește riscul de hipertensiune arterială de până la 5 ori. Odată cu normalizarea greutății, valorile sanguine pot fi, de asemenea, normalizate.

    Puteți calcula indicele de masă corporală (IMC) aici. Scopul este un IMC de 18,5-24,9 (greutate normală). IMC 25-30 indică supraponderalitatea și peste 30 - obezitate. Sare de gătit (clorură de sodiu) - o treime din hipertensivi sunt „sensibili” la sodiul din sare. Consumul excesiv reține fluide, care la persoanele sensibile la sare crește semnificativ tensiunea arterială.

    Umflarea picioarelor poate duce chiar la retenția de lichide.

  • Consumul excesiv de alcool - utilizarea sa cronică crește tensiunea arterială și dăunează inimii. Citiți mai multe despre alcool și tensiunea arterială.
  • Fumat - tensiunea arterială crește la scurt timp după fumat. Fumatul reduce efectul medicamentelor pentru tensiunea arterială.

    Fumatul este un factor de risc puternic pentru dezvoltarea aterosclerozei, a complicațiilor cardiovasculare (atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale), a bolilor maligne și altele. Citiți mai multe despre toate riscurile fumatului.

  • Activitate fizică insuficientă - Activitatea fizică regulată scade tensiunea arterială, ajută la menținerea unei greutăți normale, scade nivelul colesterolului, îmbunătățește sensibilitatea la insulină și multe altele.
  • Stres - stresul acut sau cronic duce la creșterea tensiunii arteriale, suprimă activitatea sistemului imunitar etc.

    • 6 Cauze ale hipertensiunii arteriale la 5% dintre persoane (hipertensiune arterială secundară)

    La 5% dintre oameni, hipertensiunea arterială este rezultatul unei boli sau medicamente. Acesta este așa-numitul hipertensiune arterială secundară.

    Acești 5% sunt printre cele mai severe cazuri, adesea cu valori foarte ridicate (gradul II sau III), care sunt dificil de controlat chiar și cu combinații de 3 sau mai multe medicamente.

    • Cele mai frecvente boli care duc la hipertensiune secundară:
    • Îngustarea arterelor renale;
    • Polichistoză renală;
    • Glomerulonefrita;
    • Apnee obstructivă în somn;
    • Alcoolism;
    • Sindromul/boala Cushing;
    • Hiper sau hipotiroidism;
    • Hiperparatiroidism;
    • Sindromul Conn, etc;
    • Cele mai frecvente medicamente care duc la hipertensiune arterială și hipertensiune arterială secundară:
    • Contraceptive orale (contraceptive);
    • Analgezice (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
    • Unele antidepresive;
    • Steroizi anabolizanți etc;

    La începutul cursului hipertensiunii secundare, tratamentul adecvat al bolii de bază normalizează adesea hipertensiunea arterială.

    În timp, hipertensiunea este „fixă” și chiar și în tratamentul bolii primare (de bază) rămâne tensiunea arterială ridicată.

    În hipertensiunea secundară, este din nou obligatoriu să se controleze factorii de risc de mai sus, în special aportul de sare.

    • Suspectați de hipertensiune arterială secundară sunt:
    • Pacienți tineri - sub 40 de ani cu hipertensiune II grad (160-180/100-110) sau debutul hipertensiunii în copilărie;
    • Pacienți cu hipertensiune arterială rezistentă - nu poate atinge valori sub 140/90 în ciuda tratamentului optim cu o combinație de mai multe medicamente și a măsurării corecte confirmate;
    • Pacienții cu hipertensiune arterială severă - valori peste 180/110;
    • Condiții hipertensive - urgența și urgența descrise mai sus;
    • Prezența afectării hipertensive a organelor - datorită tensiunii arteriale prelungite și/sau sever crescute. Inima, creierul, rinichii, aorta și retina pot fi deteriorate.

    7 Complicații ale hipertensiunii arteriale

    Tensiunea arterială ridicată afectează atât vasele de sânge (aorta, arterele, arteriolele), cât și unele organe - inima, creierul, rinichii, retina.

    Cu cât tensiunea arterială ridicată este mai mare și mai lungă, cu atât frecvența și severitatea leziunilor sunt mai mari.

    Daunele se dezvoltă de obicei după ani, dar la niveluri sanguine foarte ridicate și în combinație cu alți factori de risc, poate fi prezentă la persoanele mai tinere.

    Exemplu: Hipertensiune arterială severă (peste 180/110) în combinație cu diabet necontrolat afectează rinichii și retina mult mai repede decât fiecare dintre bolile singure.

    Aceste două boli, împreună sau separat, sunt principalele cauze ale insuficienței renale și orbirii la nivel mondial.

    Complicațiile hipertensiunii includ:

      Accident vascular cerebral - blocarea unei artere cerebrale (accident vascular cerebral ischemic) sau sângerări în aceasta (accident vascular cerebral hemoragic). Rezultatul final este același - o parte a țesutului cerebral moare și funcțiile corpului pe care le controlează (vorbire, mișcare etc.) sunt pierdute/deteriorate. Distorsiunea colțurilor buzelor în accident vascular cerebral.

    Accidentul vascular cerebral este principala cauză de deces în Bulgaria. Citiți mai multe despre tipurile de accident vascular cerebral (ischemic, microstroke) și simptome; Infarct - blocarea unei artere cardiace. Conduce la moartea (necroza) unei părți a mușchiului cardiac (miocard). Durere toracică și senzație de apăsare, dificultăți de respirație, greață și transpirație în cazul unui infarct.