melanomului

Melanomul este un tip de cancer de piele care începe în celulele pigmentare ale pielii numite melanocite. Aceste celule produc melanină, care este responsabilă pentru culoarea pielii, a ochilor și a părului.

Institutul Național al Cancerului din SUA raportează că doar 2% din toate cazurile de cancer de piele sunt melanom, deci boala este foarte rară. Dar este foarte periculos. Dintre toate cancerele de piele, melanomul este cel mai mortal. În 2017, Institutul Național de Sănătate (NIH) prezice că vor exista 87.110 cazuri noi de melanom, dintre care 9.730 sunt letale.

În timp ce la bărbați boala este de obicei diagnosticată la vârsta de 60 de ani, femeile pot suferi de boală la orice vârstă, iar riscul crește din cauza istoricului familial și a cantității de expunere la soare. Melanomul a fost unul dintre cei mai mari ucigași de cancer la femei de la mijlocul anilor '20 până la mijlocul anilor '30, spune Doris Day, dermatolog și medic la Spitalul Lenox Hill din New York City.

„Melanomul este cel mai rar, dar cel mai grav dintre toate tipurile de cancer de piele”, a declarat Day pentru Live Science. Carcinomul bazal și celular scuamos al pielii este mai frecvent decât melanomul, potrivit Skin Cancer Foundation.

Cauze și factori de risc

Expunerea la razele ultraviolete (UV) ale razelor solare este principala cauză a melanomului. Când melanocitele devin lumina soarelui, acestea încep să producă mai mult din pigmentul melanină, întunecând pielea. Acest lucru poate duce la roșeață, pistrui sau alunițe - dintre care majoritatea sunt benigne.

Cercetătorii consideră că expunerea frecventă la radiații ultraviolete poate deteriora ADN-ul melanocitelor, scăpa de sub control și forma o tumoare. Arsurile solare severe în copilărie, utilizarea paturilor de bronzat și expunerea excesivă la radiațiile UV cresc riscul de melanom, potrivit Clinicii Mayo.

O tumoare de melanom provine adesea dintr-o aluniță existentă sau începe ca o nouă leziune asemănătoare unei alunițe. Persoanele cu mai mult de 50 de alunițe comune au mai multe șanse de a dezvolta melanom, potrivit Institutului Național al Cancerului.

De asemenea, melanomul afectează mai des persoanele cu pielea deschisă. Mai puțină pigmentare a pielii înseamnă că aveți mai puțină protecție împotriva razelor ultraviolete. Caucazienii sunt de 30 de ori mai predispuși să dezvolte melanom invaziv decât persoanele de origine africană, potrivit Societății Naționale a Cancerului.

Tumorile cu melanom sunt cele mai frecvente în zonele corpului care sunt expuse la lumina directă a soarelui, cum ar fi brațele, picioarele, capul și fața, potrivit Clinicii Mayo. Cu toate acestea, melanomul se poate forma oriunde pe corp unde există melanină, inclusiv ochii și intestinul subțire, potrivit Institutului Național al Cancerului.

Un tip de melanom numit melanom acral lening poate apărea ca decolorare neagră sau maro pe tălpile picioarelor, sub unghii sau pe palmele mâinilor.

Deoarece melanomul poate apărea în zone ale corpului cu expunere redusă sau deloc la soare, medicii cred că cauzele sunt o combinație de factori genetici și de mediu - inclusiv lumina ultravioletă, potrivit Clinicii Mayo.

Persoanele cu antecedente familiale de melanom sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer. Una din 10 persoane diagnosticate cu melanom are un membru al familiei care este, de asemenea, diagnosticat cu boala, potrivit Institutului Național al Cancerului.

Simptome și diagnostic

Primele semne ale melanomului apar ca o aluniță neobișnuită sau ca modificări într-o aluniță existentă.

O aluniță care are o formă asimetrică, nu are margine netedă, are o colorație neuniformă, este mai mare decât diametrul unui creion și își schimbă aspectul poate fi un semn de melanom.

O aluniță care sângerează sau mâncărime este, de asemenea, un semn de avertizare a melanomului.

Melanom. Sursa: Wikimedia Commons

Cu toate acestea, singura modalitate de a diagnostica melanomul este prin biopsie, potrivit Clinicii Mayo.

Scanerul MelaFind, o tehnologie dezvoltată în colaborare cu NASA, poate ajuta medicii să examineze alunițele suspecte. Cercetătorii care au dezvoltat MelaFind au scanat și biopsis peste 10.000 de cicatrici maronii și au dezvoltat un algoritm care oferă informații despre daune, spune Day.

Scanarea poate fi examinată la o adâncime de 2 milimetri în piele și nu necesită tăiere, a comentat Day.

Dacă scanarea arată că pata poate fi cancer, medicii biopsiază site-ul și îl trimit la un laborator, unde cercetătorii „determină tipul de celule și cât de repede se împart, apoi ne oferă un raport”, explică Day.,

Tratament

Melanomul are adesea un prognostic bun atunci când cancerul este depistat devreme. Dacă leziunea nu s-a răspândit dincolo de suprafața pielii, o operație ușoară poate fi suficientă pentru a vindeca cancerul.

Institutul Național al Cancerului estimează că persoanele diagnosticate cu melanom localizat au o rată de supraviețuire de 91,7% mai mare de 5 ani. Din fericire, 84% din cazurile de melanom sunt diagnosticate în această etapă.

Dar dacă melanomul s-a răspândit în alte părți ale corpului, tratamentul poate fi dificil.

Dacă leziunea este mai adâncă de 1 milimetru, medicii pot efectua o biopsie a nodului de control, care folosește colorarea pentru a vedea dacă tumora s-a răspândit în sistemul ganglionilor limfatici. Medicii vor elimina apoi zona, precum și ganglionii limfatici colorați, care sunt apoi verificați pentru cancer. Dacă nodulii nu conțin cancer, este posibil ca cancerul să nu se fi răspândit și medicii nu vor mai elimina ganglionii limfatici, explică Day.

Atunci când melanomul este diagnosticat, medicii verifică capul și pieptul persoanei.

„Fiecare cancer are locul său preferat”, spune Day. „Melanomului îi place să meargă la creier și plămâni, așa că sunt verificați”.

Dacă melanomul s-a răspândit sub piele la ganglionii limfatici din apropiere, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 62%. Dacă s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 16%.

Pentru persoanele al căror melanom s-a răspândit în afara pielii, poate fi administrată chimioterapie, radioterapie sau bioterapie pentru tratarea cancerului. Chimioterapia tradițională nu funcționează bine pentru melanom, dar mulți pacienți utilizează interferon, o proteină care ajută sistemul imunitar.

„Din păcate, interferonul nu este tratamentul ideal, deoarece prelungește viața cu aproximativ 11 luni, dar este dureros 11 luni”, spune Day.

Medicii pot acum cartografia fiecare melanom pentru a vedea dacă există un model genetic care poate fi tratat cu chimioterapie. „Și dacă se întâmplă acest lucru, există niște agenți chimio-specifici care funcționează mai bine și oferă șanse mult mai mari de remisie și supraviețuire pe termen lung, cu mai puține efecte secundare”, notează Day.

Melanomul metastatic sau răspânditor a fost o sentință de moarte, dar acum este o „boală cronică obișnuită”, a spus ea.

Protecţie

Prevenirea melanomului este o sarcină pe tot parcursul vieții, dar necesită doar câteva precauții simple pentru a reduce riscul.

Evitarea paturilor de bronzat este un pas ușor, la fel ca și utilizarea protecției solare pe tot parcursul anului. Alegeți o protecție solară care are un grad ridicat de protecție. „Folosiți protecție solară cu cel puțin 30 SPF, chiar și în zilele înnorate”, a spus dr. Dheeraj Taranath, director medical regional la MedExpress, Pennsylvania.

Purtarea de pălării, viziere și îmbrăcăminte strânsă este, de asemenea, o modalitate excelentă de a bloca razele ultraviolete. Dacă sunteți în aer liber sub soarele amiezii - între orele 10:00 și 16:00 - este bine să vă protejați pielea de radiațiile solare, deoarece atunci este cel mai puternic.

"Protejați-vă de soare și mergeți la controale regulate pentru a detecta devreme cancerul de piele", a subliniat Day.