ganglionilor limfatici

Formele bolii localizate în partea dreaptă a colonului sunt latente în legătură cu unele caracteristici anatomice (lumenul colonului este mai larg în această parte și obstrucția parțială de către tumora în creștere nu provoacă modificări semnificative).

La unii pacienți, boala se poate manifesta cu una dintre complicațiile sale timpurii, provocând simptome dramatice, îngrijiri medicale în timp util și detectarea tumorii.

Se crede că primele manifestări ale bolii sunt observate la unu până la trei ani după începerea procesului. Debutul tardiv al primelor simptome în combinație cu neglijarea stării de către pacienți este o combinație periculoasă care poate fi fatală.

Specialiștii pot afla adesea localizarea aproximativă a tumorii numai prin manifestări clinice. Când jumătatea dreaptă a colonului este afectată, sunt adesea descrise dureri abdominale asemănătoare colicilor, pierderea în greutate și sindromul anemic. Afectarea jumătății stângi apare cu simptome clinice mai pronunțate - modificări ale frecvenței mișcărilor intestinale, prezența sângelui și/sau a mucusului în scaun, febră, dureri chinuitoare de tip colic de natură prelungită și altele.

Pentru a determina severitatea cancerului, se utilizează sistemul standard TMN, care este o metodă pentru determinarea stadiului în care este boala.

Abrevierile denotă respectiv:

  • T: indică dimensiunea tumorii, T0 indică o tumoră lipsă, T1 indică o tumoră cu dimensiuni de până la 2 cm, T2 indică o leziune cuprinsă între 2 și 4 cm, T3 indică o leziune mai mare de 4 cm, limitată în interiorul colonului, în timp ce T4 vorbește despre distribuția în structurile învecinate, iar la acest grad dimensiunea nu este un factor
  • N: provine din termenul latin pentru nodul (nodus), referindu-se la ganglionii limfatici regionali. N0 nu prezintă nici o implicare a ganglionilor limfatici regionali, iar atunci când este marcat de la N1 la N3 există prezența implicării, infiltrarea ganglionilor limfatici regionali, diferind ca mărime și locație
  • M: indică prezența metastazelor. M0 indică absența metastazelor la distanță disponibile, în timp ce M1 indică prezența metastazelor în organele îndepărtate

În funcție de datele obținute din TNM clasificare, etapizarea procesului neoplazic este după cum urmează:

  • Etape zero: tumoare localizată in situ care nu crește în dimensiune, nu afectează structurile înconjurătoare și nu se răspândește
  • Prima etapă: prezența unei tumori mici (până la 2 cm), fără afectarea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor la distanță
  • Etapa a doua: prezența unei tumori între 2 și 4 centimetri, fără implicarea ganglionilor limfatici regionali și fără dovezi de metastaze la distanță
  • Etapa a treia: prezența unei tumori mai mari de 4 cm fără metastază sau prezența unei tumori, indiferent de dimensiunea acesteia, cu dovezi ale implicării ganglionilor limfatici regionali
  • Etapa a patra: prezența unei tumori care iese și crește în afara colonului fără a afecta ganglionii limfatici sau metastazele. Tumorile care afectează un număr mare de ganglioni limfatici (indiferent de dimensiunea tumorii), precum și tumorile cu metastaze la distanță prezente (indiferent de dimensiunea tumorii și de afectarea ganglionilor limfatici regionali) sunt, de asemenea, incluse în această etapă.

Cancerul de colon poate fi secundar și o manifestare a unei alte boli neoplazice. În colon cel mai adesea metastazează leziunile localizate în organele din apropiere, cum ar fi cancerul ficatului, pancreasului, stomacului, vezicii urinare. Manifestările clinice ale cancerului de colon secundar se suprapun adesea cu simptomele cancerului primar, adăugând (dacă există) simptome asociate focarului tumoral primar, primar.