fibroamelor

Fibroamele uterine sunt o afecțiune extrem de frecventă în care se dezvoltă tumori benigne în uter. Fibroamele nu sunt canceroase și nu cresc riscul de cancer uterin. Nu se știe ce cauzează fibroamele, dar studiile arată că factorii genetici și expunerea prelungită la estrogeni pot crește riscul de a dezvolta fibroame.

Simptomele pot include:

  • perioade grele și prelungite de menstruație
  • sângerări între perioade
  • presiunea abdominală
  • dureri pelvine

Fibroamele se găsesc cel mai adesea în timpul unei examinări pelvine de rutină sau sunt observate accidental pe imagistică. Dacă este necesar un tratament, acesta poate include medicamente sau intervenții chirurgicale.

Ce este un fibrom?

Fibroamele (fibroamele) sunt creșteri ale celulelor musculare netede și ale țesutului conjunctiv fibros. Aceste creșteri se dezvoltă în uter și apar singure sau în grup. Acestea variază de la dimensiuni mici, ca un bob de orez până la un pepene galben. În unele cazuri, fibroamele pot crește în cavitatea uterină sau în afara uterului.

Aproximativ 20% până la 50% dintre femeile aflate la vârsta fertilă au în prezent fibroame, iar până la 77% dintre femei pot dezvolta fibroame undeva în anii lor de reproducere. Doar aproximativ o treime dintre aceste fibroame sunt suficient de mari pentru a fi detectate de către un medic în timpul unei examinări fizice, deci sunt adesea nediagnosticate. În mai mult de 99% din cazurile de fibrom, tumorile nu sunt canceroase și nu cresc riscul de cancer uterin.

Ce cauzează fibroamele?

Nu se cunoaște cauza fibromului. Studiile arată că orice tumoare se dezvoltă dintr-o celulă musculară anormală în uter și se înmulțește rapid atunci când se confruntă cu hormonul estrogen care promovează creșterea tumorii.

Cine este expus riscului de apariție a fibroamelor?

În plus față de vârsta de reproducere la care femeile sunt cel mai probabil să fie afectate de fibroame, alți factori de risc pot include:

  • Istoricul familial al fibroamelor
  • Obezitatea
  • Dieta bogată în carne roșie
  • Tensiune arterială crescută

Femeile negre sunt mai predispuse să dezvolte fibroame decât alte femei, sunt diagnosticate la o vârstă mai mică și au nevoie de tratament mai des. Nu este clar de ce fibromele afectează în mod disproporționat femeile negre.

Simptomele fibroamelor

De obicei, femeile care au fibroame nu prezintă simptome vizibile. Alte femei cu fibroame prezintă simptome severe care interferează cu viața lor de zi cu zi. Simptomele frecvente ale fibroamelor includ:

  • Perioade severe sau prelungite
  • Sângerări între perioade
  • Disconfort abdominal și/sau plenitudine
  • Durere pelvină
  • Dureri de spate
  • Simptome ale vezicii urinare, cum ar fi urinarea frecventă sau dificultăți în golirea vezicii urinare
  • Simptome intestinale, cum ar fi constipație sau tensionare excesivă în timpul defecației

Femeile cu fibroame pot suferi și de:

  • Infertilitatea
  • Complicații în timpul sarcinii
  • Durere în timpul actului sexual

Simptome de urgență ale fibroamelor

În cazuri rare, femeile cu fibroame au nevoie de tratament urgent. Ar trebui să solicitați ajutor de urgență dacă aveți:

  • durere abdominală bruscă acută care nu este ameliorată cu medicamente pentru durere
  • sângerări vaginale severe cu semne de anemie, cum ar fi amețeli, oboseală extremă și slăbiciune

Cum să diagnosticați fibroamele?

Fibroamele se găsesc cel mai adesea în timpul unei examinări pelvine de rutină. În timpul acestei examinări, medicul va apăsa pe abdomen și poate simți o masă dură, neuniformă, care poate indica un fibrom. Pentru a diagnostica fibroamele uterine, medicul dumneavoastră vă poate comanda unul dintre următoarele teste:

Ecografie pelviană. O procedură în care un instrument mic este fie introdus în vagin, fie apăsat pe abdomen pentru a obține imagini ale organelor interne folosind unde sonore. Medicul poate vedea dimensiunea, forma și structura uterului și poate evalua toate creșterile.

Rezonanță magnetică nucleară (RMN). Tehnologie avansată de imagistică care oferă imagini foarte detaliate ale organelor interne. Aceste imagini îl ajută pe medic să determine locația exactă și caracteristicile fibromului și, dacă este necesar, să planifice tratamente minim invazive.

Histerosalpingografie. Acesta este un tip de examinare cu raze X a uterului și a trompelor uterine. Se utilizează un colorant special pentru a facilita vizualizarea acestor organe și pentru a determina dacă fibroamele au blocat trompele uterine.

Histeroscopie. Aceasta este o examinare vizuală a canalului cervical și a interiorului uterului utilizând un instrument vizual (histeroscop) introdus prin vagin.

Cum se tratează fibromele?

Deoarece creșterea majorității fibroamelor încetinește odată cu apropierea menopauzei, medicul dumneavoastră vă poate sugera pur și simplu o „așteptare atentă” dacă simptomele sunt tolerabile. Cu această abordare, el va monitoriza îndeaproape simptomele cu vizite frecvente de urmărire și cu ultrasunete pentru a se asigura că nu există modificări semnificative în starea dumneavoastră.

Tratamentul poate fi necesar dacă fibromul provoacă simptome semnificative. Opțiunile de tratament includ abordări medicale și chirurgicale. Medicul va recomanda tratamentul pe baza simptomelor, localizării și dimensiunii fibromului, vârstei și istoricului medical, precum și intențiilor dumneavoastră ca dorință de a rămâne gravidă. În unele cazuri, femeile au nevoie și de tratament pentru anemia feriprivă din cauza perioadelor grele sau prelungite sau din cauza sângerărilor anormale între perioade.

Oportunități pentru tratament medical

Analgezicele antiinflamatoare pot reduce sângerările menstruale cauzate de fibroame și pot ameliora durerea. Aceasta este cea mai conservatoare metodă de tratament și este recomandată femeilor cu dureri pelviene recurente sau disconfort din cauza fibroamelor.

Tratamentul hormonal poate include:

  • Agoniști hormonali care eliberează gonadotropină (agoniști GnRH). Acest tratament scade nivelul de estrogen și provoacă „menopauză medicală” temporară. Agoniștii GnRH sunt folosiți pentru micșorarea fibroamelor (fibroamelor). Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a opri menstruația în pregătirea pentru intervenția chirurgicală sau pentru a îmbunătăți numărul de sânge.
  • Pastile contraceptive orale (fie un plasture, fie un inel vaginal) poate ajuta la reducerea sângerărilor legate de miom.
  • Agenți care conțin progesteron - pastilele, implanturile, injecțiile sau un dispozitiv intrauterin pot controla, de asemenea, sângerarea.

Opțiuni pentru un alt tip de tratament

Terapia chirurgicală conservatoare. Miomectomia este o procedură în timpul căreia fibromele sunt îndepărtate, dar uterul rămâne intact. Această abordare este recomandată femeilor care doresc să-și mențină fertilitatea. Există trei metode principale de miomectomie:

  • Miomectomia tradițională deschisă. Procedura se efectuează printr-o incizie abdominală și prezintă unele riscuri, inclusiv sângerări și cicatrici la locul inciziei și recuperare mai lungă. Această abordare poate fi necesară în funcție de mărimea și numărul de fibroame.
  • Miomectomie laparoscopică sau robotică. Această procedură ambulatorie folosește mici "găuri abdominale" incizii abdominale și un laparoscop. Această abordare minim invazivă duce adesea la mai puține sângerări și la o recuperare mai rapidă, dar nu este potrivită pentru toți pacienții. Majoritatea pacienților se întorc acasă în ziua operației și se recuperează în câteva săptămâni. Medicul dumneavoastră va stabili dacă sunteți potrivit pentru această procedură.
  • Miomectomie histeroscopică. În timpul acestei proceduri ambulatorii, medicul folosește un aparat de fotografiat introdus prin vagin pentru a examina părțile vizibile ale tumorilor fibroase. Această metodă tratează numai fibroamele care s-au format în interiorul cavității uterine.

Embolizarea arterei uterine denumită și embolizarea fibromului uterin. Această procedură minim invazivă micșorează fibromele prin întreruperea fluxului sanguin. Un radiolog intervențional efectuează procedura folosind raze X pentru orientare. Medicul trebuie să ia în considerare consecințele pe termen lung ale acestei proceduri în ceea ce privește fertilitatea și repararea țesuturilor.

Ecografie focalizată pe rezonanță magnetică focalizează undele sonore asupra fibroamelor care se află în fața uterului. Efectele potențiale asupra fertilității nu au fost încă elucidate.

Ablația prin radiofrecvență a fibroamelor timp în care, conform ghidajelor laparoscopice sau ultrasunete, se aplică căldură fibromelor pentru a le face mai mici și mai moi. Efectele potențiale asupra fertilității nu sunt în prezent bine studiate.

Histerectomie pentru fibroame

În timpul unei histerectomii, întregul uter este îndepărtat. Procedura poate fi efectuată vaginal sau abdominal printr-o incizie laparoscopică sau robotică mare, în funcție de mărimea uterului, de localizarea fibroamelor și de istoricul medical. Deoarece histerectomia este operația principală, tratamentul fibroamelor este recomandat numai femeilor care nu sunt interesate să-și mențină fertilitatea. Aceasta este cea mai eficientă metodă de tratare a fibroamelor, deoarece elimină posibilitatea reapariției.

Fibroame și sarcină

Fibroamele uterine pot afecta fertilitatea într-o varietate de moduri. Dacă fibromele cresc și blochează uterul sau trompele uterine, acestea pot face dificilă conceperea și pot avea alte efecte negative asupra sarcinii, inclusiv:

  • Risc crescut de avort spontan și naștere prematură
  • Atașament placentar anormal
  • Probabilitate crescută de naștere prin cezariană
  • Hemoragia postpartum

Dacă aveți fibroame și aveți o problemă cu infertilitatea, consultați un endocrinolog de reproducere specializat în tratarea femeilor cu fibroame. Un specialist în fertilitate poate dezvolta un plan de tratament care vă maximizează șansele de a avea o sarcină de succes. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru tratarea fibroamelor înainte de începerea tratamentului pentru fertilitate, miomectomia este probabil cea mai bună opțiune.

Persoanele în vârstă sunt expuse riscului! 1 lev poate salva o viață. Să strângem fonduri pentru măști și dezinfectanți pentru cei mai vulnerabili dintre noi. Vă rugăm să donați de aici:

Campania Progress Medical Foundation pentru a strânge fonduri pentru măști de unică folosință și dezinfectanți pentru adulți și pensionari.