Expert medical al articolului

Giardiaza (Giardiasis, denumirea în engleză - Giardiasis) este o invazie de protozoare, care este mai frecventă ca purtător asimptomatic, uneori cu tulburări intestinale funcționale.

sănătatea

Cod ICD-10

A07.1. Giardiases.

Epidemiologia giardiozei

Sursa infecției este o persoană care eliberează chisturi fungice cu fecale. Posibilitatea infecției umane cu tulpini Giardia lamblia de la animale (agentul patogen găsit la câini, pisici, iepuri și alte mamifere) este în prezent insuficientă. Mecanismul infecției este fecal-oral. Principala cale de transmisie este apa. Gradul de poluare cu fecalele mediului este un factor decisiv pentru nivelul de încărcare a populației cu fulgi. În instituțiile pentru copii, contactul și modul zilnic de infecție sunt de o mare importanță. Focarele de grup sunt de obicei cauzate de contaminarea apei fecale, mai rar de alimente. Chisturile elastice se găsesc în intestinele unor insecte (muște, gândaci, viermi de masă), care pot contribui la răspândirea lor.

Giardiaza este omniprezentă, dar cea mai mare pagubă a populației se observă în țările cu climat tropical și subtropical. În aceste țări, giardia este unul dintre cei mai frecvenți agenți patogeni ai diareei călătoare. Boala este înregistrată la toate grupele de vârstă. Agenții infecțioși sugerează că adulții din focarele endemice dezvoltă o anumită imunitate de protecție. În țara noastră, majoritatea celor infectați (70%) sunt copii de vârstă preșcolară și primară. Cea mai tangibilă sezonă primăvară-vară, cel mai mic număr de cazuri înregistrate în noiembrie-decembrie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10] [11]

Ce cauzează sânii?

Glardiaza cauzează Lamblia intestinalis (Giardia lamblia), care aparține protozoarelor subregatului, subtipul Mastigophora, citiți Diplomonadida, familia Hexamitidae.

În ciclul de dezvoltare se disting cele mai simple două etape: forma vegetativă și chistul. Forma vegetativă este un trofozoit de 8-18x5-10 microni, în formă de pară. Capătul posterior este îngust și alungit, anterior dilatat și rotunjit; partea ventrală plană, vertebrală - convexă. Trofitoza se caracterizează printr-o structură simetrică bilateral. Are patru perechi de flageli, două nuclee cu cariozomi și așa-numitele Disc de aspirație - o adâncitură prin care este atașat la suprafața celulei epiteliale a intestinului gazdei. Lamblia hrănește osmotic în tot corpul, absorbind nutrienți și diferite enzime direct din perie. Numărul maxim de paraziți este în partea proximală a intestinului subțire (inițial 2,5 m), unde intensitatea digestiei paraetice este cea mai mare. Giardia nu este parazitată în căile biliare, deoarece bila concentrată are un efect dăunător asupra paraziților. Reproducerea se realizează prin divizarea longitudinală a trofozoitului. Procesul de formare a chistului durează 12-14 ore. Chistul ovarian matur are o dimensiune de 12-14x6-10 microni. Conține patru nuclee. Chisturile excretate în fecale sunt rezistente la factorii de mediu: ele rămân viabile până la 3 luni în apă la o temperatură de 4 până la 20 ° C. Ca un chist ameb rezistent la clor.

Patogeneza sânului

Invazia masivă a lambliei are loc cu deficit imunitar, în special la copiii cu hipogammaglobulinemie primară, cu deficit selectiv de IgA. Giardia este capabilă să producă proteaze IgA care distrug imunoglobulinele din această clasă. Poate că acest lucru este important în formarea unui curs de pază constant repetitiv. Rezistent la medicamente antiparazitare.

Simptome de gargară

Lamblia este latentă (fără manifestări clinice) și se manifestă. Majoritatea simptomelor infectate ale lambliei sunt respinse. Perioada de incubație a roșii durează de la 7 la 28 de zile. Formele manifestate clinic sunt relativ rare. Perioada acută durează de obicei câteva zile, după care giardioza devine adesea subacută sau cronică, cu scurte exacerbări, cum ar fi scaunele libere și balonarea intestinală, pierderea în greutate, oboseala.

Cele mai frecvente simptome ale unei secții cu infecție primară sunt greață, anorexie, balonare și balonare. Scaunul este accelerat, ofensator, gras, penis; vărsături, durere epigastrică este posibilă. Această formă de giadiază în condiții igienice este oprită în câteva zile, este bine adaptată chimioterapiei, dar fără tratament specific poate dura mult timp. Unii oameni au o predispoziție la re-infecție și giardioză persistentă. În aceste cazuri, giardioza bolii durează luni și ani cu exacerbări periodice sub formă de gastroduodenită, jejunită, diskinezie a vezicii biliare. Forme clinice cunoscute cu manifestări alergice sub formă de urticarie cu mâncărime a pielii, atacuri de astm bronșic cu eozinofilie ușoară în sânge. Copiii au simptome nevrotice frecvente de giarioză: slăbiciune, oboseală, iritabilitate, lacrimi, dureri de cap. În țările tropicale și subtropicale, pacienții cu giardioză au fost raportați cu sindrom de malabsorbție.

Giardiaza poate fi complicată de disbioză intestinală.