tratamentul

În cultura noastră, zona intimă și funcțiile pe care le îndeplinește în corp sunt un subiect care nu este demn de discutat în societate. Prin urmare, bolile care afectează aceste părți ale corpului provoacă suferință nu numai fizic, ci și psihologic. Din păcate, una dintre aceste boli - hemoroizii - nu este atât de rară pe cât ne-am dori. Afectează cel puțin 10-15% din întreaga populație adultă a Pământului. Cel mai adesea, persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani suferă de hemoroizi, iar bărbații sunt de patru ori mai mari decât femeile. Nu toți pacienții care simt semnele bolii merg la medic. Mulți se confruntă cu rușine falsă, preferând să se auto-mediceze, ceea ce nu face decât să înrăutățească starea lor. Dar hemoroizii, ca și alte boli, sunt cel mai ușor de tratat în stadiile incipiente, a aflat MedConsult.bg.

Ce sunt hemoroizii și motivele apariției lor

Deși cauzele exacte ale hemoroizilor nu au fost încă identificate, în general se crede că următorii factori contribuie:

Care sunt simptomele bolii

Starea apare de obicei treptat și neobservată. Persoana nu se confruntă cu un disconfort special, cu excepția faptului că, din când în când, după mișcările intestinului, poate simți disconfort, durere, mâncărime în anus. Țesutul moale din anus se poate umfla. Mucusul poate ieși din rect, iritând anusul și provocând senzația de arsură. Uneori pacientul se simte ca și cum un corp străin se află în anus. După mișcările intestinului, durerea prelungită este frecventă. Aceste fenomene sunt agravate de o încălcare a dietei sau de tulburări ale tractului gastro-intestinal. Dar cel mai adesea oamenii merg la medic după ce găsesc sânge în scaun, hârtie igienică sau lenjerie sub formă de picături mici, dungi sau, în cazuri rare, cu sângerări abundente.

Cu toate acestea, sângerarea din anus nu este întotdeauna asociată cu hemoroizi (mai ales dacă pacientul are peste 40 de ani). Sângerarea rectală poate apărea și în următoarele boli:

  • fisura anala;
  • cancer colorectal;
  • prolaps rectal;
  • colită, polipi, candidoză.

Medconsult.bg vă sfătuiește să consultați imediat un medic cu astfel de simptome - sângerările pot apărea în alte părți ale tractului gastro-intestinal.

Cum se manifestă hemoroizii

Hemoroizii sunt externi sau interni. În hemoroizii externi, hemoroizii se extind din plexul venos inferior și sunt localizați direct în anus. Deoarece inflamația nu se află în interiorul rectului, ci în afara acestuia, dacă doriți, puteți explora această zonă cu ochii voștri. Sângerarea cu acest tip este practic absentă, dar pacienții sunt foarte preocupați de durerea din rect. Nodurile externe sunt adesea inflamate, rănite de lenjeria intimă și degenerează mai des în creșteri canceroase. Acest tip de hemoroizi este relativ rar - nu afectează mai mult de 10% din numărul total de pacienți.

Hemoroizii interni sunt localizați în stratul submucos al rectului, pot fi văzuți cu ochiul liber doar în stadiile târzii ale bolii, când membrana corpului cavernos este atât de deformată, încât arată spre anus. Principalele simptome ale hemoroizilor interni sunt prezența sângelui în scaun, durerea în timpul mișcărilor intestinale. În etapele ulterioare ale bolii, hemoroizii cad din anus. La început, sunt retrași singuri, dar mai târziu pacienții trebuie să o facă manual.

Hemoroizii sunt acute (atunci când simptomele sale se dezvoltă rapid, nodurile se inflamează, inflamația se răspândește în țesuturile vecine, pacientul suferă de durere). În manifestările cronice - boala durează mult, luni și chiar ani, până se agravează periodic - apare sângerarea, nodurile cad, se ciupesc și provoacă o mulțime de inconveniente. În timpul perioadelor de remisie, sub rezerva măsurilor de precauție, pacientul nu are practic disconfort.

Etapele dezvoltării bolii

Majoritatea cazurilor de hemoroizi sunt diagnosticate în stadiile târzii - fie pentru că pacienții nu acordă atenție simptomelor, clasificându-le drept alte cauze, fie din cauza rușinii false întârzie vizita la medic. Există patru etape ale hemoroizilor.

Complicațiile hemoroizilor

Din fericire, complicațiile cu hemoroizi nu sunt foarte frecvente. Deși grupa sanguină sperie cel mai mult pacientul, nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, sângerările prelungite pot provoca anemie.

Mucusul din anus provoacă mâncărime și poate duce la eczeme.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, când hemoroizii au trecut deja la a treia sau a patra etapă, acum pot cădea nu numai după mișcări intestinale, ci și cu tuse puternică, strănut, exerciții fizice.

În cazuri rare, hemoroizii precipitați pot fi ciupiți de mușchiul sfincterului anal, provocând dureri severe. Dacă nodurile nu sunt corectate, se poate dezvolta tromboză. Aceasta este cea mai gravă complicație posibilă care necesită asistență medicală imediată. În această stare, hemoroizii sunt umflați, tensionați, foarte dilatați și se poate dezvolta o infecție purulentă în corpul pacientului. Pacienții își pierd pofta de mâncare, temperatura lor crește și se simt rău.

Orice boală se agravează dacă nu este tratată. Hemoroizii nu fac excepție - dacă nu sunt tratate, boala progresează, ceea ce poate duce la modificări ireversibile în venele rectului.

Hemoroizii în timpul sarcinii și al nașterii

Motivul dezvoltării hemoroizilor la femeile gravide este comprimarea venelor corpurilor cavernoase ale rectului cu un uter mărit, care provoacă tulburări ale fluxului sanguin, revărsarea vaselor de sânge și formarea hemoroizilor. De asemenea, apariția lor la femeile gravide poate provoca constipație atunci când fecalele întind pereții rectului și rănesc corpurile cavernoase. De regulă, în ultimele luni de sarcină o femeie este forțată să ducă un stil de viață sedentar, ceea ce complică și situația. În timpul nașterii, mușchii perineului se strâng, corpurile cavernoase ale rectului se întind și se rănesc. Cu întinderea severă a mușchilor perineului, este posibil să se slăbească sfincterul anal și, ca urmare, prolapsul nodului.

Adesea femeile care au născut confundă simptomele cu consecințele nașterii și nu consultă imediat un medic, provocând astfel dezvoltarea bolii.

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez dacă suspectez hemoroizi

Dacă o persoană este deranjată de senzații neplăcute în anus, mâncărime și urme de sânge, trebuie să contactați un proctolog sau coloproctolog.

Diagnosticul bolii

Examinarea vizuală a anusului pacientului este de obicei suficientă pentru diagnosticarea hemoroizilor. În acest caz, pacientul fie ocupă o poziție genunchi-cot, fie ocupă un scaun ginecologic. Medicul examinează anusul pacientului, acordând o atenție specială stării pielii, prezenței hemoroizilor, dimensiunii și poziției acestora.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate efectua alte teste:

  • Examinarea rectului. Medicul examinează țesuturile canalului anal, evaluează starea mucoasei rectale, precum și organele și țesuturile din jurul acestuia, determină localizarea hemoroizilor, dimensiunea și gradul de durere al acestora și dacă există sângerări. Este adevărat că nu va fi posibil să se determine dimensiunea exactă a nodurilor - atunci când sunt resimțite, acestea tind să scadă în dimensiune. În acest caz, pacientul se poate întinde pe o parte, pe spate sau poate sta pe patru picioare, iar medicul cu mănuși cu degetul arătător examinează rectul din interior. După o examinare digitală, medicul poate prescrie anoscopie și sigmoidoscopie.
  • Anoscopie. În timpul anoscopiei, un dispozitiv special este introdus în spate, care permite medicului să examineze suprafața rectului timp de 10-15 cm. Folosind un anoscop, medicul determină unde sunt afectate corpurile cavernoase, dacă există procese asemănătoare tumorii. și boli inflamatorii în rect. Anoscopul este, de asemenea, utilizat pentru a face teste - biopsii și frotiuri. Această procedură este nedureroasă și practic nu are contraindicații. Excepția este stadiul exacerbării bolilor inflamatorii. Apoi, medicul recomandă îndepărtarea inflamației mai întâi și abia apoi efectuarea unui examen.

Deși anoscopia este o procedură destul de simplă, necesită o pregătire prealabilă. Pentru ca nimic să nu interfereze cu examinarea rectului, pacientul ar trebui să se abțină de la a mânca cu o seară înainte și, de asemenea, să facă două clisme de curățare - o jumătate de zi înainte de procedură și a doua - cu câteva ore înainte de aceasta. De asemenea, este posibil ca medicul să ceară pacientului să ia un laxativ cu o zi înainte.

  • Sigmoidoscopie. Pentru a elimina riscul de a dezvolta patologie oncologică, medicul poate sugera ca pacientul să fie supus sigmoidoscopiei - examinarea sigmoidului și rectului. În această examinare, medicul poate examina și mai mult suprafața interioară a rectului - până la 25 cm. Dacă dintr-un anumit motiv este imposibilă efectuarea sigmoidoscopiei (presupunem că pacientul are tulburări patologice ale rectului), în loc să efectueze o colonoscopie - la examinarea suprafeței interioare a rectului folosind un endoscop.

Datorită acestei abordări, medicul poate obține o imagine clară a bolii, în ce stadiu este și cum se va dezvolta. Pe parcurs, puteți identifica alte boli care afectează funcționarea sistemelor corpului situate în apropiere. Hemoroizii sunt adesea însoțiți de boli ale părții anale a corpului și ale colonului cauzate de sângerarea hemoroizilor. Uneori există sindromul intestinului iritabil.

Cum se tratează hemoroizii

După ce a pus un diagnostic, medicul decide ce tratament să prescrie. Dar în toate etapele hemoroizilor, de la primul până la ultimul, se efectuează un tratament, care vă permite să opriți simptomele bolii - pentru a reduce durerea, pentru a opri sângerarea. Dacă aveți hemoroizi din prima sau a doua etapă, este posibil să vă vindecați atunci când utilizați așa-numitul. tratament conservator - adică utilizarea medicamentelor care ameliorează durerea, previn complicațiile și, de asemenea, contribuie la reabilitarea postoperatorie a pacienților. Cele mai bune rezultate sunt date de utilizarea în comun a medicamentelor, atât externe, cât și interne.

Este obligatoriu tratamentul chirurgical?

În etapa a patra a hemoroizilor, este indicat tratamentul chirurgical. Operația (hemoroidectomia) se efectuează după cum urmează: principalele grupuri de hemoroizi sunt tăiate, ligaturile sunt aplicate pe bazele lor, marginile plăgii sunt suturate. Deși acest lucru sună înfricoșător, în realitate operația, deși destul de neplăcută, este foarte eficientă și are cel mai mic număr de recurențe. Cu toate acestea, după aceasta sunt posibile complicații: dureri severe, sângerări, cicatrici care deformează canalul anal, stricturi ale anusului, răni purulente, paraproctită. După operație este necesar să urmați regimul prescris de medic - să renunțați la o perioadă de activitate fizică și băi fierbinți.