Endometrioza - ce este?

Noi numim endometrioză o afecțiune în care țesutul similar cu căptușeala din interiorul uterului se dezvoltă și crește în afara uterului. Stop! Le explic celor care sunt deja confuzi. Interiorul uterului este căptușit cu o căptușeală care crește pentru a implanta embrionii în el. Această căptușeală este prezentă numai în interiorul uterului și pierderea acesteia este sângerarea menstruală. Când se găsește în tuburi, ovare, în exteriorul uterului, foarte rar în intestine și chiar mai rar în afara cavității abdominale - aceasta este endometrioza.

Cum apare acolo? Nu mă întreba, pentru că închid timid ochii și tac. Nimeni nu știe încă.

Important! Deși prevalența este similară cu cea a cancerului, endometrioza nu este un cancer!

Mucoasa în afara uterului - deci ce?

Da, problema pare într-adevăr nesemnificativă, dar, dragi fete, această căptușeală suferă modificări în uter, adică. creste si daca nu exista sarcina, incepe sa se „fulga” odata cu sangerarea. Da, dar în uter lucrurile sunt atât de inventate încât mucoasa care cade iese cu sângele prin colul uterin și vagin (menstruația dvs.), iar când este în afara uterului, nu mai există nicăieri unde să se ducă și începe iritarea și durerea. Este important să spunem că nu toate endometrioamele (așa-numitele focare ale endometriozei) sunt dureroase. Multe dintre ele sunt asimptomatice. De asemenea, este adevărat că nu orice endometrioză duce la o sarcină problematică.

Cu toate acestea, ne vom concentra asupra acestei forme de endometrioză, care îngreunează concepția.

despre

Mă grăbesc să continui cele spuse mai sus. Este posibil să aveți endometrioză și poate fi principalul motiv pentru care nu rămâneți gravidă, dar este posibil să aveți și:

Durere - depinde de locul în care a fost implantată endometrioza. Durerea poate fi pe tot abdomenul inferior, în vagin sau rect sau chiar în partea inferioară a spatelui. Durerea poate fi constantă, numai în timpul menstruației (foarte dureroasă), durerea în timpul actului sexual, la umplerea vezicii urinare, în timpul ovulației. În funcție de locul în care se află endometrioza, este posibil să aveți toate aceste simptome, doar unele dintre ele sau deloc. Este important să vă spun că, dacă simțiți așa ceva, nu trebuie să aveți endometrioză. Este posibil să aveți o astfel de durere din cel puțin o sută de alte lucruri (inflamație, de exemplu). De aceea, noi, medicii, concluzionăm cu înțelepciune că durerea în endometrioză este un simptom nespecific.

Sângerări premature.

Sângerarea între: două perioade, după sex, la urinare, în urină sau în scaun, se poate datora și endometriozei, dar și altor cauze.

Sindromul foliculului non-rupt.

A dobândit popularul sindrom LUF (din engleza Lutinized Unruptured Folicul) - o complicație neplăcută sau mai degrabă un simptom al endometriozei. Permiteți-mi să o explic în cuvinte clare și simple - foliculul crește și există un ou în el. Este timpul să ovulați, dar nu se întâmplă. Încet și încet foliculul devine un chist mic, de aproximativ trei și jumătate, patru centimetri. Acest chist începe să se transforme într-un corp galben, adică. - în termeni de doctorat - luteinizează. Oul rămâne prins și își îndeplinește misiunea fără succes. Similar simptomelor de mai sus pentru această cauză pot fi în altă parte (aderențe în jurul ovarelor, de exemplu). Cu toate acestea, atunci când urmărirea mai multor cicluri relevă faptul că foliculii nu se rup, ar trebui luată în considerare endometrioza. Spun câteva intenționat, deoarece aproape fiecare femeie are un folicul neîntrerupt și aceasta nu este o patologie. Dar când este regulat - atunci există o problemă.

Foliculul, sau orice a mai rămas din el, se rupe de obicei la următoarea perioadă. Inutil să spun că oul a dispărut. Este important să știm că această problemă rămâne adesea în tratamentul endometriozei.

Cum o diagnosticăm?

Am spus deja că este posibil ca simptomele de mai sus să nu fie prezente, dar terapeutul dvs. ar trebui să vă întrebe în detaliu despre menstruație, durere și dacă aveți endometrioză în familia dumneavoastră. Este adesea moștenită. Nu înțelegeți că, mergând la un terapeut pentru probleme de sarcină, veți avea un examen special pentru a căuta endometrioză. Aceste întrebări fac parte din prima dvs. întâlnire cu medicul și acesta vi le va adresa, deoarece atunci când vorbim despre probleme de acest fel, avem întotdeauna în minte endometrioza. Examinarea caută puncte specifice, a căror durere ar duce la diagnosticarea persoanei care vă tratează.

Examinarea cu ultrasunete.

Să fim clari - cu ultrasunete, focarele endometriotice nu sunt vizibile, cu excepția cazului în care sunt situate adânc în ovar. Apoi, cu fiecare sângerare, focarele încep să colecteze sânge și acest sânge datorat șederii îndelungate în ovar devine gros și de culoare maro. Conținutul său arată ca ciocolată lichidă, așa că numim astfel de chisturi „ciocolată” (pentru cei cărora le este dezgustătoare, mă opresc și vă rog să nu refuzați ciocolata, pentru o frază!). Aceste chisturi se văd la ultrasunete și apoi diagnosticul este mai ușor. O mică abatere, dar importantă pentru cei la care s-au găsit deja astfel de chisturi. Când ar trebui să fie eliminate și când nu? Opinia actuală este că chisturile cu diametrul de până la 3,5 cm nu ar trebui să fie operate, deoarece atunci rănim ovarul foarte mult, iar dimensiunea lor nu interferează cu munca sa. Chisturile mai mari de 4 cm sunt destinate intervenției chirurgicale, dimensiunea lor este deja periculoasă și pot distruge restul de țesut de lucru din el. Singura metodă absolut fiabilă pentru diagnosticarea endometriozei este laparoscopia.

Se pare că diagnosticul se poate face numai prin metoda vizuală.

Pentru a o spune mai clar, putem fi siguri că o femeie are endometrioză numai dacă o vedem direct în abdomen. Analizele de sânge, radiografiile și ultrasunetele nu ajută.

Citiți restul articolului despre endometrioză Aici.

Autor: Dr. Stamenov, obstetrician-ginecolog, Spitalul Nadejda