Patologia din sistemul vertebrobazilar care prezintă simptome cerebrale - cefalee, amețeli și simptome focale, este denumită sindromul arterial vertebrobazilar.

vertebrobazilar

Etiologia bolii arată o predominanță a modificărilor stenotice aterosclerotice la nivelul vaselor sistemului vertebrobazilar (arterele cerebrale vertebrale, bazilare și posterioare), hernii de disc în regiunea cervicală, osteoartrita cervicală, afecțiuni ale țesutului conjunctiv cu vasculită și alte modificări, modificări vasculare,.

Clinica sindromului arterial vertebrobazilar este dominată de simptome cerebrale generale, cum ar fi cefaleea bruscă, greață, creșterea presiunii cerebrale și simptome în principal ale cerebelului. Durata medie a simptomelor este de 8 minute. Pacienții raportează amețeli, tinitus, ataxie, nistagmus, cefalee occipitală, disartrie, diplopie, hemianopsie (pierderea a jumătate a câmpului vizual al unuia sau ambilor ochi), hemianopsie în cadran (pierderea a 1/4 din câmpul vizual al unuia sau ambilor ochi ambii ochi), fotopsii (puncte luminoase în câmpul vizual), scotoame (câmpuri goale în câmpul vizual). Rareori, există așa-numitele atacuri de cădere cu o cădere bruscă la sol, fără pierderea cunoștinței din cauza disfuncției hipoxice a formării reticulare sau a amneziei tranzitorii (pierderea memoriei) și a dezorientării temporare.

Sindromul arterei bazilare - caracterizat prin cvadripareză tranzitorie, pareză vizuală orizontală, simptome cerebeloase.

Simptome ale arterei vertebrale - nistagmus, greață, vărsături, amețeli, leziuni contralaterale ale simțului durerii și temperaturii feței și corpului, disfagie, voce răgușită, diplopie, amețeli, greață, vărsături.

Sindromul Steel - sindromul arterei subclaviene. Cauza este fluxul sanguin retrograd înapoi în direcția arterelor toracice interne, asociat cu stenoză ipsilaterală proximală sau ocluzie a arterei subclaviene. Simptomele apar în timpul sau imediat după exercițiul intens al mâinii și sunt exprimate în amețeli, greață, nistagmus. O trăsătură distinctivă importantă este debutul brusc, durata scurtă a simptomelor - până la 24 de ore și absența simptomelor reziduale.

Diagnosticul sindromului se face după examinarea de către un neurolog folosind tehnici de neuroimagistică precum tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică - de obicei nu se detectează modificări morfologice, dar după accidente frecvente se pot observa infarcte punctate. De asemenea, se recomandă efectuarea radiografiei cervicale pentru a diagnostica modificările osteoartritei, precum și testele paraclinice - monitorizarea valorilor hematocritului (vâscozitatea sângelui), fibrinogenului, colesterolului și altele.

Diagnosticul diferențial se face în principal cu tulburări acute ale circulației cerebrale - hemoragie cerebrală, accident vascular cerebral, tumoare cerebrală, scleroză multiplă, labirintită, vertij benign etc.

Tratamentul sindromul arterial vertebrobazilar vizează tratamentul cauzei principale a simptomelor, deoarece nu există date privind efectele reziduale, dar riscul de recurență și progresie către insuficiența cerebrovasculară acută este mare.