Expresia „Vărsându-ți intestinul” poate deveni o realitate dură dacă treci de la supraalimentare și băut la vărsături, dar voma a încercat să se abțină, pentru a nu se expune altor persoane la masă.
Rareori, dar această situație poate duce la adevărata ruptură a esofagului. Această patologie se numește sindrom Burhave.
În trecut, aceasta însemna pedeapsa cu moartea. Astăzi, șansele de supraviețuire nu sunt mult mai mari. Cum se face o ruptură a esofagului și ce se va întâmpla?
Trauma barogenetică a esofagului - ce este
Numele însuși „traumă barogenetică” sugerează că se dezvoltă din hipertensiune arterială. Există o încercare de a vărsa, mai precis - o încercare de a împiedica puternica dorință de a voma.
Medicii îl asociază cu consumul excesiv de alcool, de unde și celălalt nume pentru ruperea spontană a esofagului - "Esofag de banchet".
Conținutul stomacului și al gazelor revin la esofag, iar sfincterul esofagian superior, care împiedică revenirea alimentelor în cavitatea bucală, se contractă, se dezvoltă spasme.
Acest lucru duce la o situație periculoasă pentru sănătatea și viața umană. În interiorul esofagului, presiunea crește brusc, ajungând la 150 mm Hg și mai mult, iar pereții esofagului nu rezistă și izbucnește de-a lungul axei corpului.
Lungimea unei astfel de lacrimi este de la 4-5 la 12 cm. Cel mai adesea se întâmplă în 1/3 inferioară a pieptului.
Dacă în trecut rata mortalității prin sindromul Burhave a ajuns la 80%, astăzi, cu îngrijiri medicale în timp util și luând persoana vătămată la spital, se înregistrează aproximativ 30-40% din decese.
Probabilitatea de deces crește de 2 ori, dacă asistența este asigurată mai mult de 24 de ore.
Singura opțiune de tratament este chirurgia esofagiană de urgență.
Cine este expus riscului de sindrom Burhave
Ruptura esofagului a fost descrisă pentru prima dată de medicul olandez Hermann Burhave în 1724 în timpul disecției cadavrului unui amiral olandez care a murit brusc de mediastinită - un proces inflamator care se dezvoltă în mijloc, adică în părțile medii ale pieptului.
Atacul se dezvoltă la amiral în timpul unei mese copioase. Moartea are loc în decurs de 24 de ore.
Ruptura medicilor esofagului a reușit să prindă un pacient viu abia în 1858, dar medicii nu știau cum să-l trateze.
În cele din urmă, primul caz de vindecare a fost înregistrat abia în 1947 - cu ajutorul drenajului cavității pleurale.
Ruptura esofagului - aceasta este o patologie rară. Se dezvoltă în 3 persoane pe milion. Și numai în 24% din cazuri poate fi considerat spontan.
Ele sunt principalul grup de risc bărbați de la 40 la 60 de ani, cărora le place să mănânce în exces și să-și ude mâncarea cu mult alcool.
Doar 5% dintre persoanele care au rupt esofagul erau sănătoase. Printre factorii predispozanți se numără diverse boli și afecțiuni - ulcer esofagian pe fondul GERD, esofagită medicamentoasă, ulcere infecțioase la persoanele cu infecție HIV.
În lista altor cauze mult mai rare ale sindromului Burhave se numără supraîncărcările - haltere, naștere dificilă și dificilă, ingestie de substanțe chimice agresive.
În majoritatea cazurilor, sindromul Burhave este rezultatul abuzului de alcool și cu mâncare, lacomie. Dar în luna august a acestui an, în California, a fost descris un caz de rupere a esofagului la un alergător de distanță.
Bărbatul de 37 de ani a alergat 160 de kilometri pentru prima dată. Pe fondul oboselii, vărsăturile s-au dezvoltat cu o asemenea forță, încât a început să se teamă că este posibil să-i rupă coastele.
Apoi a simțit dureri puternice în abdomen și piept, dar a încercat din răsputeri să-și refacă respirația. Razele X dezvăluie sindromul Burhave.
De ce este periculos pentru sănătate și viață
Această patologie este destul de rară, medicii de obicei nu o recunosc. Conform estimărilor experților, în jumătate din cazuri diagnosticul corect se face cu o întârziere mare.
În acest moment, conținutul stomacului, care intră în țesuturile din jur, devine o sursă de inflamație, dezvoltare a procese purulente și intoxicații - otrăvirea corpului.
- Simptomele sindromului ovarului polichistic și semnele sindromului ovarului polichistic
- Sindromul ovarului polichistic
- Sindromul hipertensiunii portale
- Sindromul Prader-Willi - idei generale
- Sindromul Prader-Willi - simptome și diagnostic