sindromul

Sindromul excitării premature este o afecțiune care este cauzată de fibrele suplimentare din miocardul de lucru care ocolesc acțiunea de întârziere a nodului atrioventricular. Pot conecta următoarele structuri:

  • atrii și ventriculi - fasciculul atrioventricular al lui Kent;
  • atria cu pachetul Său - atrial - Pachetul Său;
  • nodul atrioventricular sau fasciculul lui cu camerele - conexiune nodoventriculară sau fasciculoventriculară - fascicul Mahaim.

Pentru sindromA de prematurapoi excitare se caracterizează prin prezența a două sindroame - WPW (Wolff-Parkinson-White) - există o conexiune conductivă suplimentară între atriile și ventriculele (pachetul Kent) și LGL (Lown-Ganong-Levine) - există și o conexiune conductivă suplimentară, dar între atrii și mănunchiul Lui.

Cea mai semnificativă problemă este sindromul WPW. Este o combinație de ECG - semne de conexiune atrială-ventriculară cu tahicardie paroxistică și tahiaritmii. Acest sindrom apare la 1,5% din populația generală, iar tahicardiile la pacienții cu această anomalie ECG apar la 10% din grupul de vârstă tânără și până la 36% în grupul de vârstă peste 60 de ani. Cel mai adesea nu există o boală cardiacă concomitentă, dar este relativ mai frecventă în anomalia congenitală a lui Ebstein, prolapsul valvei mitrale și cardiomiopatia hipertrofică. Localizarea conexiunii este posibilă peste tot, dar cea mai comună este cea din partea stângă.

Tabloul clinic la sindromA de prematurapoi excitare se caracterizează prin prezența tahicardiei (ritm cardiac peste 100 bătăi/min.), care sunt de înaltă frecvență - până la 250 bătăi/min. Acestea sunt adesea provocate de consumul de cofeină, nicotină, exerciții fizice sau emoții puternice. Pacienții se plâng de senzația de a sări bătăile inimii - palpitații, dificultăți de respirație, oboseală.

În sindromul de excitație prematură, imaginea electrocardiografică poate imita un atac de cord, bloc femural, hipertrofie ventriculară, extrasistole. Perioada refractară este extrem de importantă pentru semnificația funcțională a căii suplimentare. Perioada refractară lungă nu permite dezvoltarea tahicardiei sau acestea nu sunt de înaltă frecvență și se auto-termină rapid.

Tratamentul sindromA de prematurapoi excitare depinde de severitatea aritmiilor. Se utilizează în principal compuși antiaritmici. Utilizarea unică a preparatelor digitalice și a antagoniștilor de calciu nu este recomandată din cauza riscului de scurtare a perioadei refractare.