Budd-Chiari face

O afecțiune caracterizată prin obstrucția venelor hepatice se numește sindrom Budd-Chiari. Sindromul poate fi acut, cronic, asimptomatic.

Motivul dezvoltării Sindromul Budd-Chiari poate fi:

- prezența trombozei venelor hepatice;

- complicația bolii policitemia vera - boli mieloproliferative ale celulelor roșii din sânge;

- hemoglobinurie nocturnă paroxistică;

- trombofilie și altele.

Potrivit patologului german Virchow, patogeneza trombozei (trombogeneza) constă în următoarea triada a proceselor patologice: afectarea endoteliului venelor hepatice; schimbarea fluxului sanguin - stază sau vortex; modificarea proprietăților reologice ale sângelui - creșterea densității acestuia.

Tabloul clinic al Sindromul Budd-Chiari se caracterizează prin afecțiuni precum dureri abdominale severe progresive, hepatomegalie - creșterea dimensiunii ficatului, ascită - prezența lichidului liber în cavitatea abdominală, icter, enzime hepatice crescute, encefalopatie - boală degenerativă a creierului, care se manifestă în, demență, convulsii și în cazuri mai severe - comă și deces. Condiția poate evolua către ciroză hepatică și insuficiență hepatică.

Diagnosticul sindromului Budd-Chiari se face pe baza unui istoric bine înregistrat al datelor pacientului și a plângerilor acestuia, a examinării fizice și instrumentale.

Examenul fizic la examinare, palpare și auscultare poate determina prezența lichidului liber în cavitatea abdominală - ascită, dimensiunea crescută a ficatului și poate determina limita inferioară a câților centimetri sub arcada costală.
Metodele de cercetare instrumentale și de laborator au o valoare mai informativă. Metodele instrumentale care sunt cele mai des utilizate în diagnosticul sindromului Budd-Chiari sunt:

- ecografie abdominală;

- biopsie hepatică - rareori efectuată.

Unele enzime hepatice sunt, de asemenea, testate în laborator - ALT, AST, GGTP, AF. Sunt monitorizate valorile altor markeri pentru prezența afectării organelor - creatinină, uree, electroliți, lactat dehidrogenază și altele.

Diagnosticul diferențial al sindromului Budd-Chiari se face cu alte afecțiuni patologice care apar clinic cu ascită și hepatomegalie, cum ar fi galactozemia și sindromul Ray.

Tratamentul Sindromul Budd-Chiari se efectuează cu medicamente precum diuretice, anticoagulante, vasodilatatoare. Se recomandă ca pacientul să evite consumul crescut de sare. În condiții mai avansate este necesară efectuarea angioplastiei și, în cazuri extreme - ciroză hepatică ca procedură chirurgicală care salvează viețile.