sindromul

Sindromul Odemia este acumularea de lichide bogate în proteine ​​în alveole, cursuri alveolare, bronhii și țesut conjunctiv (interstițial). Această definiție poate fi găsită pe multe site-uri medicale populare. Acesta reflectă pe deplin natura problemei despre care vom vorbi astăzi, dar este mai probabil să fie direcționată către profesioniștii din domeniul sănătății decât către persoana obișnuită. Și din moment ce plângerile de umflare sunt unul dintre cele mai frecvente motive pentru o primă vizită la medic, majoritatea pacienților ar prefera o explicație mai ușor de înțeles decât să fie suprasaturată cu cuvinte necunoscute.

Din păcate, sindromul edemului (TOC) este o geneză diferită în majoritatea surselor care nu descriu limbajul cel mai ușor de înțeles. Și acest lucru nu este atât în ​​limbile autorilor, cât în ​​chiar vagitatea patologiei. Diagnosticul diferențial al sistemului de operare nu este atât de simplu pe cât pare, cauzele nu sunt pe deplin înțelese, legătura cu bolile care cresc riscul de insuficiență cardiacă nu este atât de evidentă, iar tratamentul vizează adesea ameliorarea simptomelor, mai degrabă decât cauzele profunde care cauza bolii.

Chiar și mai multe discuții ridică întrebarea: poate sindromul edematos la copii și nou-născuți? Teoreticienii susțin că SO este în multe privințe o patologie a „vârstei” care este posibilă doar la adulți. Date mai fiabile conduc la statistici fiabile conform cărora sindromul edematos în practica fiecărui medic pediatru nu este deloc rar decât cel al unui medic „adult”.

Deoarece am decis că regimul alimentar standard (forme de SO, cauze, diagnostic diferențial, tratament, prevenire și posibile complicații) nu ar fi complet corect. Și după câteva ezitări, am decis să vă invităm, dragi cititori, să ne construiți conversația sub formă de întrebări și răspunsuri. În acest fel, nu numai că vom simplifica furnizarea de materiale complexe pentru percepție, dar și fără pierderea conștientizării vom putea sublinia latura practică a problemei.

Ce factori negativi ai sindromului edematos pot afecta cel mai mult bunăstarea?

Deoarece sistemul de operare nu este o boală „monolitică” și un complex de manifestări clinice care decurg din patologii de geneză și natură diferite, efectul său asupra organismului poate fi amestecat. Prin urmare, tratamentul OS trebuie început numai după ce boala de bază și cauzele care au cauzat-o au fost identificate. Și pentru aceasta este necesar să înțelegem care sunt cele mai probabile modificări patologice și manifestări clinice ale sindromului.

  1. Creșteți permeabilitatea pereților vaselor de sânge. În principal, această „greșeală” crește disfuncția endotelială (celule care acoperă pereții vaselor de sânge mici - sinusuri, capilare și armonici). Dar dacă timpul nu începe tratamentul adecvat, poate începe supraproducția locală a anumitor neurotransmițători (în principal kinina).
  2. Întârziere în corpul de sodiu. Insuficiența tratamentului primar cu Na renală se explică prin deteriorarea nefronului (elementul structural funcțional al țesuturilor renale), în urma căreia este afectată activitatea sistemului de rotație pentru multiplicarea contracurentului. Reabsorbția excesivă a sodiului se poate datora, de asemenea, hiperactivității sistemelor umorale (endocrine) relevante.
  3. Reducerea tensiunii arteriale oncotice, una dintre a cărei sarcină principală este blocarea trecerii fluidului din sânge în țesuturile și organele umane. Această afecțiune (reducerea concentrației serice de albumină la 35 g/l și mai puțin) se poate datora a doi factori: absorbția insuficientă a proteinelor sau pierderea excesivă de albumină urinară. Cea mai probabilă manifestare clinică este umflarea marcată a țesuturilor periferice.

Ce tipuri de edem există?

Clasificarea edemului care a apărut în timpul sistemului de operare se poate baza pe două criterii: cauzele (condițiile) apariției acestora și locațiile caracteristice. Dar aici trebuie înțeles clar că această diviziune este destul de arbitrară. Acest lucru simplifică oarecum tratamentul, dar are un impact negativ asupra detectării inițiale a sistemului de operare, deoarece diagnosticul precis al sindromului cu toate tipurile și tipurile posibile de edem devine o sarcină neconvențională.

1. În funcție de etiologie

Ce boli pot fi asociate cu sistemul de operare?

În parte, am menționat deja acest subiect în întrebarea anterioară, deși în clasamentul general al sistemului de operare, precum și o listă de motive care îl cauzează - nu este același lucru. Dar, din nou, un diagnostic precis al bolii subiacente este suspectat în sistemul de operare - cea mai importantă condiție pentru tratamentul cu succes al sindromului, deoarece tratamentul „orbilor” (care este, de fapt, ameliorarea simptomelor) nu este asigura o remisiune stabila.

1. Boli ale sistemului cardiovascular

4. Hipoproteinemie (proteine ​​plasmatice extrem de scăzute)

8. Tipul de OS I endocrin (insuficiență tiroidiană, hipotiroidism)

  • umflarea generalizată a pielii (mixedem);
  • umflarea externă a țesutului subcutanat apare pe umeri, strălucire și față;
  • toate semnele de hipotiroidism: bradicardie, scăderea duratei de atenție, tonul oprit al vocii, scăderea intensității proceselor metabolice în organism, depresie, hipersomnie);
  • concentrația de hormoni tiroidieni este semnificativ redusă.

9. Tipul de OS II endocrin (observat exclusiv la femei)

  • obezitate simetrică a picioarelor și umflarea acestora;
  • umflarea este îmbunătățită prin scăldarea în apă caldă înainte de menstruație, cu șezut prelungit sau ca urmare a consumului necontrolat de sare;
  • fără semne de stază venoasă cronică, insuficiență cardiacă, tromboză venoasă profundă sau edem al membrului inferior.

10. OS neurogen (idiopatic) (boala Parkhon)

  • se observă în principal la femeile în vârstă (30-60 de ani);
  • triada clasică a simptomelor: oliguria (scăderea volumului de urină zilnic), lipsa setei și edemul sever care nu sunt asociate cu anumite boli ale ficatului, inimii și rinichilor;
  • semnele de hipotalamus și insuficiență cerebrală (tendință la obezitate, tulburări vegetativ-vasculare și neurologice) sunt slabe sau inexistente;
  • principalul factor de risc este trauma;
  • umflarea de dimineață a mâinilor și a feței, care crește în timpul mișcării;
  • testele de laborator arată o încălcare a raportului natural al hormonilor sexuali, o creștere a concentrației de aldosteron și o modificare a activității reninei.
  • de obicei se dezvoltă pe fondul unei afecțiuni patologice (tumoare malignă, infarct miocardic, meningită, sângerare internă), adesea cu semne de insuficiență cardiacă;
  • posibile complicații: hiponatremie, retenție de apă, eșecul secretării hormonului antidiuretic;
  • Diagnosticul de SO cauzat de edemul hipotalamic trebuie să ia în considerare similitudinea manifestărilor clinice cu boala Schwartz-Barter (sindrom).

12. Umflarea (trofeul) Meizha

  • boală extrem de rară (orfană), manifestată prin umflarea locală a pielii, care poate dura de la 2-3 ore până la câteva zile cu formarea putregaiului rezidual persistent;
  • poate fi re-umflare în același loc;
  • umflarea este destul de densă și cu fiecare nouă recurență o astfel de constituție devine mai pronunțată;
  • simptome probabile (dar nu obligatorii): frisoane, confuzie, cefalee;
  • posibile manifestări clinice (rare): umflarea laringelui, a plămânilor și a limbii;
  • manifestări improbabile: semne de insuficiență cardiacă, umflarea laringelui, plămânilor, limbii, tractului gastro-intestinal și a nervului optic.

13. Distrofia simpatică reflexă

  • la un moment dat poate fi însoțit de umflături dureroase ale membrului;
  • principala plângere este: durere autonomă severă (adesea insuportabilă);
  • factori de risc: imobilitate prelungită (imobilizare) și traume;
  • posibile patologii conexe: tulburări trofice și alodinie.

14. OS iagenagen (provocat de expunerea la medicamente)

  • preparate hormonale;
  • medicamente antihipertensive;
  • agenți antiinflamatori;
  • Inhibitori MAO;
  • midantan (acest medicament poate provoca o descărcare în cavitatea pleurală).

Pot să scap complet de umflături?

Întrebarea nu este atât de simplă pe cât pare pentru unii pacienți. Oficial, „sărind” pe balonare este într-adevăr posibil, dar ar trebui să luați în considerare cu siguranță câteva puncte importante care sunt de obicei trecute cu vederea. În primul rând, dacă începeți un tratament simptomatic (adică pentru a combate manifestările sindromului, nu cauza care le-a provocat), mai devreme sau mai târziu va apărea umflarea. În al doilea rând, medicii recomandă insistent împotriva automedicației, deoarece medicamentele nerezonabile pot provoca multe (!) Probleme majore. În al treilea rând, nu toate cazurile de umflături sunt manifestări ale sistemului de operare. În general, următoarele măsuri și medicamente pot fi utilizate pentru tratarea sindromului (unele recomandări sunt aplicabile la fel și pentru nou-născuți):

  • reduce aportul de sare la 1-5 g pe zi (în funcție de gravitatea manifestărilor clinice);
  • volumul zilnic de lichid de băut - nu mai mult de 600-1200 ml (aveți grijă: restricțiile excesive pot provoca hipernatremie);
  • acordați preferință produselor bogate în potasiu (banane, struguri, piersici, cireșe, caise, cartofi, pătrunjel, varză, fructe uscate);
  • în stadiul acut, respectați repausul strict la pat;
  • bandaje elastice vor ajuta la reducerea umflăturii;
  • în caz de hipoproteinemie (cu condiția ca pacientul să nu prezinte semne de insuficiență hepatică, renală sau cardiacă) se recomandă să se acorde preferință alimentelor și alimentelor bogate în proteine.

2. Terapia medicamentoasă (din păcate, multe medicamente pentru tratamentul nou-născuților nu pot fi utilizate)

  • vitaminele B1, C, P: reducerea edemului membranar prin reducerea permeabilității capilare;
  • diuretice tiazidice (clortalidonă, hipotiazidă): excreție accelerată de potasiu, sodiu și magneziu;
  • diuretice (bumetanidă, furosemidă, triflocină): cresc excreția de sodiu în urină, au un efect diuretic bun;
  • diuretice care economisesc potasiu (triamteren, veroshpiron): efectul este mai puțin pronunțat, dar probabilitatea efectelor secundare este mai mică;
  • diuretice de nouă generație: indapamidă, arifon-delay, indap (din cauza lipsei de date privind posibilele efecte secundare, utilizarea în tratamentul nou-născuților nu este recomandată);
  • flavonoide naturale: vin roșu, suc de citrice, extract din semințe de struguri;
  • flavonoide sintetice: rutină (vitamina P), venoruton, glevenol, esflazid.