iritabil

Sindromul intestinului iritabil sau așa-numitul iritabilitatea colonului, este o tulburare a motilității intestinale, care se manifestă prin tulburări gastro-intestinale recurente, fără prezența unor cauze organice.

Boala este răspândită în întreaga lume. Femeile se îmbolnăvesc mai des. De obicei, primele simptome apar la vârsta de 30-50 de ani.

Motive:

Mecanismele exacte ale bolii nu au fost încă elucidate. Următorii factori etiologici posibili sunt discutați cel mai adesea:

  • stres;
  • Probleme mentale;
  • infecție gastro-intestinală severă anterioară;
  • intoleranță la anumite alimente.

Cel mai probabil, manifestarea bolii necesită o combinație de mai mulți factori care duc împreună la tabloul clinic caracteristic al sindromului intestinului iritabil.

Simptome:

Cel mai adesea boala apare cu următoarele plângeri:

  • dureri abdominale sau disconfort - cel mai adesea în regiunea ombilicală, care scade la scurt timp după defecare;
  • balonare - apare de obicei înainte de zi, în timp ce dimineața este absentă. Se datorează toleranței reduse la colecțiile de gaze produse în intestin și nu formării crescute a acestora;
  • alternarea constipației cu diareea - de obicei constipația (constipația înseamnă mai puțin de 3 mișcări intestinale pe săptămână) este prelungită și dureroasă. Este adesea însoțit de îndemnuri persistente și dureroase de a defeca. Adesea scaunele sunt dure sau subțiri ca un creion. Constipația persistentă este urmată de o perioadă de diaree însoțită de numeroase gaze;
  • afecțiuni dispeptice superioare - arsuri, greață, vărsături. Sunt mult mai puțin frecvente.

Caracteristica bolii este exacerbarea simptomelor în timpul stresului, în timpul ciclului menstrual.

Diagnostic:

Cea mai importantă condiție pentru diagnostic este excluderea oricărei cauze organice pentru simptomele descrise și persistența plângerilor pentru mai mult de 3 luni. Cel mai adesea, examinarea nu prezintă nicio anomalie patologică. Ocazional, pot fi găsite dureri abdominale, dar sunt foarte nespecifice.

Pentru a exclude originea organică a reclamațiilor, este necesar să se efectueze o serie de teste - teste de laborator și biochimice, ultrasunete abdominale, colonoscopie, fibrogastroscopie. Abia atunci ne putem gândi la o tulburare funcțională a pasajului intestinal. Dacă simptomele de disconfort intestinal, balonare, constipație prelungită și dureroasă durează mai mult de 3 luni, este foarte probabil ca acesta să fie sindromul intestinului iritabil.

Cercetări de laborator și instrumentale

Există două abordări pentru numirea testelor de laborator și instrumentale pentru diagnostic:

Diagnostic prin excludere: sunt prescrise toate testele posibile, cum ar fi markerii inflamatori (VSH, proteina C reactivă), hemograma și biochimia, hormoni tiroidieni, numeroase teste fecale pentru infecții, paraziți, teste de hemocultură, teste respiratorii pentru bacterii carbohidrați și malabsorbție intestinul subțire și altele și, în cele din urmă, colonoscopia. În testele negative, se ia SDC. Această abordare este costisitoare și consumă mult timp și nu este susținută de datele colectate în diferite studii.

În 2009, Colegiul American de Gastroenterologie a recomandat pacienților ale căror antecedente medicale și examinări fizice corespundeau criteriilor Roman III și nu prezentau simptome alarmante, cum ar fi sângele în scaune, mișcările intestinale nocturne, istoricul familial al cancerului de colon, boala inflamatorie intestinală și vârsta peste 45 de ani, testele pot fi limitate în funcție de simptome. O excepție se face la pacienții cu diaree, la care se recomandă un test de toleranță la lactoză și screening pentru enteropatie cu gluten. De la examinările endoscopice, se recomandă sigmoidoscopia flexibilă înainte de colonoscopia totală.

Odată diagnosticat cu sindromul intestinului iritabil, cursul este stabil și nu există dovezi ale bolii organice a colonului.

Tratament:

Tratamentul sindromului intestinului iritabil este un proces lung. De obicei, implică utilizarea diferitelor medicamente și anumite abordări psihologice. Psihoterapia este utilă în special la pacienții care experimentează o exacerbare a plângerilor în timpul stresului.

Conexiunea dintre creier, impulsurile nervoase și activitatea crescută a organelor interne este puternică. Unii factori, precum probleme de familie, stres la locul de muncă, examene, pot provoca simptome ale sindromului intestinului iritabil. În aceste cazuri, terapia discutând cu un specialist poate reduce stresul și tensiunea, ceea ce va duce, dacă nu chiar la dispariție, atunci cel puțin diluează simptomele sindromului intestinului iritabil.

S-a constatat că în 33% din cazuri simptomele asociate cu sindromul intestinului iritabil scad treptat și dispar în timp cu o terapie adecvată.

Tratamentul medicamentos

Pacienții cu sindrom depresiv și/sau de anxietate trebuie, de asemenea, să consulte un psihiatru. Includerea antidepresive reduce reclamațiile. Antidepresivele triciclice sunt utilizate în principal în DMD cu diaree datorită efectului lor de ardere, iar în SDC cu constipație sunt preferați inhibitori selectivi ai serotoninei, cum ar fi citalopram.

Având în vedere etiopatogeneza insuficient clarificată a afecțiunii, tratamentul sindromului intestinului iritabil ar trebui să fie cuprinzător, implicând eforturi atât din partea medicului, cât și a pacientului.

Dietă:

Cel mai important lucru este dieta corectă. Hrănirea trebuie să fie lentă, lungă și, dacă este posibil, la intervale regulate. Ar trebui evitate băuturile carbogazoase, îndulcitorii artificiali, cofeina, alcoolul, alimentele grase, fasolea.

Încă de la început, este adecvat să se utilizeze fibre, care nu numai că susține trecerea intestinală, ci și reduce deshidratarea fecalelor și normalizează consistența acestora.

Recent, interesul pentru dieta fără gluten și alimentele cu conținut scăzut de carbohidrați la pacienții cu DMD cu diaree a crescut.

Rolul fibrelor - acestea sunt polizaharide nedigerabile din plante și sunt de două tipuri:

Fibre insolubile care nu se modifică în tractul digestiv, cum ar fi fulgi, semințe de fructe și legume etc. Acestea pot agrava simptomele și ar trebui evitate.

Fibrele moi solubile, cum ar fi orz, in, ovăz, unele fructe și legume, care pot îmbunătăți simptomele constipației.

Medicină pe bază de plante:

  • Ceai din ghimbir este potrivit pentru calmarea problemelor digestive, inclusiv a sindromului intestinului iritabil. Pentru a face ceai proaspăt, radeți o jumătate de linguriță de ghimbir proaspăt într-un pahar cu apă fierbinte. Se lasă la macerat 10 minute, se strecoară ghimbirul și se bea ceaiul. De asemenea, puteți folosi pliculețe de ceai gata preparate. Puteți lua 4 până la 6 pahare pe zi.
  • Ghimbir, piper negru, cardamom. Un amestec de ghimbir uscat, piper negru și semințe de cardamom verde se adaugă într-un pahar cu apă și se lasă să stea. Pentru a suprima simptomele ADHD, beți apă după fiecare masă.
  • Semințe de fenicul. Ele pot ameliora crampele intestinale asociate cu sindromul intestinului iritabil. Acestea ajută la îndepărtarea grăsimilor din sistemul digestiv și la suprimarea supraproducției de mucus din intestine, care se află și printre simptomele bolii. Puteți lua semințele sau planta proaspătă adăugate în sucul de morcovi sau varză sau puteți face o linguriță de semințe și o linguriță de mărar proaspăt în 1 cană de apă clocotită. Puteți consuma semințe de fenicul direct pre-prăjindu-le. Pentru a face acest lucru, ungeți hârtia de copt cu ulei de măsline și acoperiți uniform cu semințele. Coaceți la 160 ° C timp de 10 până la 15 minute.
  • Unt din mărar cu miere. Luarea de ulei de fenicul cu 1 linguriță de miere după fiecare masă poate ajuta la ameliorarea simptomelor, precum și la reducerea frecvenței exacerbărilor.
  • Ceai din seminte de in se prepară din 1 lingură de semințe de in pe pahar de apă. Se recomandă administrarea la culcare.
  • Mușețelul este util în sindromul intestinului iritabil datorită proprietăților sale sedative și antiinflamatorii. Calmează mucoasa iritată a colonului și reduce crampele și balonarea. De asemenea, crește imunitatea și îmbunătățește funcția intestinală. Puneți o linguriță de mușețel într-un pahar cu apă clocotită și fierbeți timp de 15 minute. Se strecoară decoctul și se beau câteva pahare pe zi până când simptomele dispar complet.
  • Aloe vera. Această plantă este recomandată pentru aproape fiecare boală. Acest lucru se datorează puternicelor sale proprietăți anti-inflamatorii și antioxidante, care, pe lângă ameliorarea simptomelor, contribuie la reducerea inflamației și balonării. Puteți bea un pahar de suc de aloe în fiecare dimineață.
  • Coriandru. 1 lingură de fructe zdrobite se pune în 400 ml apă clocotită. Se lasă să stea timp de două ore, după care se filtrează decoctul. Se bea de trei ori pe zi, 100 ml, înainte de mese.
  • Pleacă din mure. În jumătate de litru de apă clocotită puneți 2 linguri de frunze de mur. Se lasă la macerat 12 ore, apoi se strecoară. Decoctul rezultat se ia în 100 ml, de trei ori pe zi înainte de mese.
  • Se amestecă 1 tulpină de greacă urzica, 2-3 crenguțe mure, 4 tulpini oregano și puțin Flori de tei în 1 litru de apă. Ierburile se fierb timp de 10 minute. Se lasă să se răcească și se ia câte o lingură de mai multe ori pe zi până se oprește diareea.
  • Ulei de mentă poate ajuta la eliminarea gazelor și a balonării. De asemenea, poate ameliora durerile abdominale și crampele.
  • Asafoetida și un tip de rășină care are miros de usturoi. Este utilizat în diferite afecțiuni medicale, inclusiv ADHD. Un amestec de asafoetidă, sare de rocă și pudră de ghimbir uscat (1/2 linguriță) poate fi luat pentru a reduce flatulența.
  • Pătlagina albă indiană (psyllium). Amestecați o jumătate de cană de brânză de vaci cu puțină apă și adăugați două linguri de pătlagină albă indiană. Condimentați cu puțină sare și luați acest amestec de două ori pe zi.
  • Decoct din plante. Amesteca:
  1. 30 de grame de fructe de chimen;
  2. 20 de grame de frunze de mentă;
  3. 15 grame de flori de mușețel;
  4. 15 grame de rizom de gălbenele de mlaștină;
  5. 10 grame de rădăcini dilyanka.

Se toarnă 2 lingurițe de plantă cu 200 ml apă fierbinte. Se lasă să se răcească, se strecoară și se bea de 4 ori pe zi înainte de mese.

Remedii homeopate

Pentru ca tratamentul homeopat să fie optim, acesta trebuie prescris individual în funcție de starea fizică și mentală specifică. Produsele descrise mai jos se numără printre cele menționate frecvent în tratamentul sindromului intestinului iritabil. Deoarece cel mai adecvat tratament și dozare pot fi prescrise numai de un homeopat calificat!