Expert medical al articolului

  • Motive
  • Factori de risc
  • Simptome
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Ce trebuie să studiem?
  • Cum să studiezi?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Sindromul nefritic - o caracteristică clinică și de laborator complexă a modificărilor patologice la rinichi într-o serie de nefropatii primare și secundare, care duc la deteriorarea organelor vitale. Această afecțiune a corpului progresează din cauza bolilor infecțioase, de aceea este adesea denumită glomerulonefrita după vărsături. Procesul inflamator afectează glomerulii rinichilor, fluidelor, produselor metabolice, sărurile sunt de asemenea reținute în organism, există hematurie severă și proteinurie.

sindromul

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cauzele sindromului nefritic

Cauzele sindromului nefrotic pot fi diverse forme de nefrită (de obicei - formă streptococică), boli autoimune și mai des în viața de zi cu zi reacție autoimună (pentru dureri în gât, boli virale, leziuni ale organelor interne) etc.

[10], [11]

Factori de risc

Factorii care cauzează sindromul nefritic pot fi împărțiți în:

  • Bacterian: infecție pneumococică, sepsis, endocardită, febră tifoidă;
  • Glomerulonefrita post-streptococică (nefrită glomerulară);
  • Alte tipuri de glomerulonefrite postinfecțioase (membrană difuză, difuză proliferativă mezangială, difuză proliferativă endokapillyarny, mezangiocapilară difuză, seceră difuză);
  • Viral (hepatita B, virusul ECHO etc.);
  • Boli renale, cum ar fi amiloidoza, micozele, nefropatiile medicamentoase, nefritele interstițiale;
  • Boli autoimune (vasculită, lupus eritematos sistemic, sindrom renal pulmonar, transmisie ereditară).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomele sindromului nefritic

Următoarele sunt caracteristicile care indică sindromul nefritic:

  • Hematurie (amestecarea sângelui în urină);
  • Macrohematuria;
  • Umflătură;
  • Majoritatea persoanelor cu sindrom au tensiune arterială crescută;
  • Dezvoltarea hipocomplementamiei (scăderea activității hemolitice a complementului și nivelul C3);
  • Oliganuria (întârzierea producției de urină) și sete.

Există, de asemenea, un număr mare de simptome, după ce am analizat totalitatea cărora putem vorbi despre sindromul nefritic:

  • Cefalee de dimineață;
  • Urină spumoasă închisă (adesea dimineața);
  • Dureri lombare (noaptea);
  • Febră;
  • Vărsături, greață;
  • Unele boli respiratorii care sunt infecțioase.

Sindromul de jad la copii

Nefrita copilăriei este definită de un medic pediatru pe baza unei combinații de semne clinice și de laborator. La pacienții tineri există diferite tulburări glomerulare, edem, hipertensiune arterială, care se dezvoltă pe fondul unor boli anterioare. Acest sindrom poate fi provocat de stres fizic ridicat, stres și răcire severă a corpului.

Durata sindromului de nefrită este mai puțin periculoasă pentru corpul copilului decât pentru adulți, deoarece corpul copilului este bine familiarizat cu tratamentul cu corticosteroizi. Dar recuperarea depinde și de mulți factori, precum vârsta copilului, cauza bolii, metodele de tratament utilizate și prezența diverselor complicații.

Formulare

Există două forme de sindrom nefritic: acut și cronic.

Sindromul nefritic acut apare atunci când:

  • Glomerulonefrita postinfecțioasă;
  • Glomeruli secundari acuti (vasculita arterelor mici, nefrita lupusului, nefrita AVM);
  • Hipertensiune arterială malignă;
  • Nefrita și glomerulita acută tubulointerstițială (narcotice și toxice);
  • Guta acută;
  • Reacție acută de respingere a grefei.

În toate aceste cazuri, dezvoltarea insuficienței renale acute (insuficiență renală acută)

Sindromul nefritic cronic apare atunci când:

  • Diferite tipuri de glomerulonefrite proliferative;
  • Glomerulopatii secundare (Shenlaine-Henoch, diabet, nefrită lupică, alcool, droguri);
  • Nefrita cronică tubulointerstițială;
  • Imunopatie cronică (SIDA, hepatită, poliartrită reumatoidă, boală de căpșuni etc.);
  • Nefropatie cronică a grefei.

În toate aceste cazuri, este posibilă dezvoltarea bolilor cronice de rinichi.

[18], [19], [20], [21], [22]

Complicații și consecințe

Consecința cursului sindromului nefritic este modificarea acestuia într-o formă cronică. Cel mai adesea, forma cronică este efectuată în secret, diagnosticată târziu și are simptome generale vagi. O altă complicație a consecințelor sindromului este dezvoltarea insuficienței renale cronice.

[23], [24], [25]

Diagnosticul sindromului nefritic

Metode pentru diagnosticarea sindromului nefritic:

  1. Test de sânge clinic.
  2. Test biochimic de sânge:
    • Metabolizarea proteinelor, lipidelor și a apei electrolitice;
    • Calculul ratei de filtrare glomerulară cu una dintre formule;
    • Căutarea markerilor bolilor sistemice (anticorpi împotriva citoplasmei neutrofilelor, markeri ai hepatitei, crioglobulinelor etc.)
  3. Proteinuria zilnică.
  4. Analiza imunologică a sângelui.
  5. Diagnostic instrumental:
    • Reacție de hemoliză radială;
    • CT;
    • Examinarea cu ultrasunete;
    • radiografie;
    • angiografie;
    • În unele cazuri - biopsie renală.

Pentru a obține cea mai exactă indicație a evoluției acestui sindrom, sunt efectuate o serie de studii suplimentare. Iată o listă cu unele dintre ele:

  • Încețoșarea gâtului;
  • Consultanță în infecționism;
  • Cultura bacteriană de urină;
  • Indicele de filtrare Schwartz;
  • Examinarea ochiului pacientului;
  • Raze x la piept;
  • Măsurarea tensiunii arteriale;
  • Consultație cu un otorinolaringolog.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Ce trebuie să studiem?

Cum să studiezi?

Ce teste sunt necesare?

Diagnostic diferentiat

În medicină există și conceptul de sindrom nefrotic. Diferența dintre sindromul nefrotic și sindromul nefritic este că nefrita prezintă simptome asemănătoare semnelor de nefrită acută - inflamație a rinichilor. Nefroza este un întreg complex de leziuni renale, aceasta este principala diferență. Sindromul nefrotic este, de asemenea, adesea moștenit.

Sindromul nefritic, spre deosebire de sindromul nefrotic, apare brusc și arată că boala de bază progresează. Prin urmare, există diferențe vizibile între sindromul nefrotic și nefritic.

Principalele semne care arată apariția sindroamelor nefritice și nefrotice sunt date în tabel:

Pe cine să contactezi?

Tratamentul sindromului nefritic

Tratamentul sindromului nefritic include tratamentul bolii care a provocat apariția acestui sindrom. Tratamentul sindromului nefritic al formelor acute și cronice este semnificativ diferit. Deci, în tratamentul sindromului de nefrită acută este necesar mai presus de toate:

  1. Spitalizarea într-un spital specializat;
  2. Eliminarea factorului etiologic - antibiotice, refacerea hemodinamicii, reducerea tensiunii arteriale, eliminarea medicamentelor toxice;
  3. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale acute, este necesară dializa;
  4. În flux foarte turbulent - necesită un puls de corticosteroizi, metabolismul plasmatic;
  5. Diureticele sunt folosite pentru curățarea tubulilor;
  6. Utilizarea de anticoagulante și trombolitice în tromboză;
  7. Comandă să observi repausul la pat, limitând cantitatea de lichid, cu excepția sării, care limitează aportul de diverse proteine ​​din organism prin creșterea numărului de vitamine.

În tratamentul sindromului nefritic cronic este necesar:

  1. Sarcina principală este tratamentul bolii de bază;
  2. Utilizarea antibioticelor, plasmafereza - dacă este necesar;
  3. Scăderea tensiunii arteriale;
  4. Combaterea hipercolesterolemiei;
  5. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene conform indicațiilor (cu precauție);
  6. Îmbunătățirea microcirculației;
  7. Restricționarea accesului proteinelor la organism;
  8. Schimbarea stilului de viață al pacientului - alimente grase, alcool, fumat și multe altele.

Tratamentul bolii subiacente, și anume glomerulonefrita, însoțit de sindrom nefritic, combină tratamentul medicamentos și tratamentul non-medicamentos.

Copiii în tratamentul sindromului nefritic acut, în primul rând, au nevoie urgentă de spitalizare. Următoarea este o listă de acțiuni similare celor din cazul unui pacient adult: îndepărtarea copilului din afecțiuni acute, eliminarea azotemiei, edemului, convulsiilor, reducerea proteinuriei, hematuriei etc.

În tratamentul unei forme cronice de sindrom nefritic, se efectuează spitalizarea planificată. Scopul acestei etape este adoptarea unui număr de proceduri care vizează recuperarea finală a copilului, cu excepția cazurilor de recurență.

În ambele cazuri (forme cronice și acute ale sindromului nefrotic) după externarea adultului, pacientul trebuie să se asigure că regimul de aderență al copilului, dieta și examinarea medicală periodică.

  • Restricționarea admiterii unei mase de sare bolnave în organism;
  • Limitarea cantității de lichid;
  • Excluderea din dietă a alimentelor picante, condimente, condimente, băuturi spirtoase, ceai tare, cafea, conserve.

Tratamentul se efectuează cu condiția obligatorie pentru găsirea centrului infecției în organism.

Trebuie remarcat faptul că medicamentele de mai sus pentru tratamentul sindromului nefritic - aceasta este una dintre numeroasele opțiuni de tratament. În fiecare caz, medicul prescrie tratamentul individual, în funcție de complexitatea istoricului medical și de rezultatele studiului general.

Interventie chirurgicala: nu este nevoie.

Tratamentul cu mijloace alternative:

O varietate de ierburi și ierburi sunt folosite pentru a trata nefritele la oameni, de exemplu:

  • Infuzie de dogrose uscate: fructe uscate de câine se toarnă apă clocotită - 2 lingurițe la 300 mililitri - se insistă într-un recipient sigilat și se iau 50 ml la fiecare 2 ore;
  • Infuzie de frunze de mesteacăn (primele frunze proaspete toarnă apă fiartă fierbinte la o rată de 100 de grame la 2 căni de apă, insistă 4,5-5 ore) bea ½ cană de mai multe ori pe zi;
  • colecție de iarbă de infuzie (flori de gălbenele, Hypericum și nemuritoare - în 40 grame, cicoare (floare) și coajă de cătină - 30 grame, Knotweed, mușețel - 20 grame de 1 L. Amestecul rezultat se toarnă 250 ml apă clocotită timp de 35-45 minute .) Beți 1/2 cană de 2 ori pe zi.
  • Infuzie de colecții de plante (coada calului, urechi de urs, frunze uscate de mesteacăn: 1 element L. Toate ingredientele 600 ml apă clocotită, insistă 30 minute) se bea 100 ml 3 r. Intr-o zi.

Trebuie să știți că bulionul de ierburi pregătit pentru copii ar trebui să fie mai puțin concentrat. Numărul de ingrediente uscate este determinat în funcție de vârstă: copii până la un an - rata de jumătate de linguriță de amestec uscat pe zi, copii de la 1 la 3 ani - 1 linguriță, copii de la 3 la 6 ani - 1 linguriță, copii de la 10 ani - 2 linguri. În plus, este necesar să se țină seama de posibila intoleranță la componentele plantei pentru fiecare pacient cu sindrom nefritic în mod individual.

Utilizarea vitaminelor:

Una dintre componentele importante ale recuperării rapide a pacientului este susținerea corpului său cu oligoelemente naturale și vitamine. În acest scop, dieta unei persoane care urmează terapie pentru sindromul nefritic ar trebui să fie umplută cu produse „utile”. Acest aliment care conține vitamina A (morcovi, varză, salată verde), vitaminele grupului (nuci, mere, ovăz, hrișcă, sfeclă), vitamina C (hrișcă, coacăze negre, coapse), vitamina E (ardei dulce, măsline, germeni de ulei de grâu ), vitamina D (caviar, patrunjel, uleiuri vegetale) etc.

Prevenirea

Prevenirea sindromului nefritic este prevenirea bolilor care pot duce la sindrom. Acestea sunt infecții virale, infecții bacteriene, dezechilibru electrolitic, insuficiență cardiovasculară și multe altele. De asemenea, în cazul bolilor de mai sus, trebuie solicitat ajutor medical, boala nu trebuie lăsată să-și „facă treaba”, iar prescripția medicului pentru muncă și odihnă trebuie respectată cu strictețe.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognoza

Cu proteinurie persistentă, hipercolesterolemie și hipertensiune arterială, pacienții cu sindrom nefritic se pot dezvolta:

  • Nefroscleroza (o boală în care funcționează celulele renale funcționale, în urma cărora rinichii se micșorează și nu își îndeplinesc funcțiile de bază);
  • Înfrângerea sistemului cardiovascular.

Decesele la pacienți sunt foarte rare. Și măsurile în timp util pentru tratarea nefritelor dau adesea un prognostic favorabil.

[40], [41], [42], [43], [44]