Expert medical al articolului

Destul de des sindromul Sella „gol” asimptomatic. În prezența simptomelor, tabloul clinic este extrem de divers. Principala manifestare a sindromului Sella „gol” (TCP) - tulburări ale funcției hipotalamo-hipofizare în grade diferite. Există o durere de cap în frunte, ieșire de lichid cefalorahidian din nas atunci când strănut și strănut, dezbrăcând câmpul vizual. Sindroamele neuroobmenno-endocrine s-au prezentat destul de larg: obezitate cerebrală cu oligo- sau amenoree, sindrom de galactoree, amenoree persistentă, mixedem, pseudohipoparatiroidoză falsă, acromegalie, diabet insipid, panipopituitarism, nivel parțial de hipopituitarism Simptome clinice ale diferitelor dinamici, fluctuația sindromului neuroendocrin, alte remisii spontane. Tulburările emoționale și personale, motivaționale și autonome sunt destul de semnificative, dar unele caracteristici nu sunt respectate.

șeii turcești

Pe roentgenograma craniului în 80% din cazuri există o creștere a dimensiunii șeii turcești, subțierea spatelui, forma șeii turcești este de obicei cilindrică. Există adesea o formă de hidrocefalie a craniului, un fenomen de natură hipertensivă. Cu toate acestea, sindromul șaului gol poate apărea cu o radiografie normală.

Tabloul clinic din prim-plan poate fi simptomele hipertensiunii intracraniene benigne - „pseudotumor al creierului”, care se caracterizează prin cefalee hipertensivă, papiledema, presiune intracraniană crescută cu o compoziție normală de lichid cefalorahidian. Diagnosticul este posibil după pneumoencefalografie sau monitorizare CT. Este mai des observată la femeile gravide după utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale pe fondul hipertensiunii arteriale după terapia de substituție hormonală.

Cauzele sindromului de șa „gol”. Există sindromul șa primar și secundar gol. Printre factorii etiologici ai sindromului primar se numără deficiența congenitală diafragma Sella, hiperfuncția tranzitorie și hiperplazia hipofizară urmată de involuție (sarcină, utilizarea prelungită a contraceptivelor orale, terapia de substituție hormonală), presiunea crescută a lichidului cefalorahidian (hipertrofia de bună calitate) Hipoplazia congenitală a orificiul se poate agrava din cauza hiperfuncției și a tulpinii hipofizare tranzitorii, iar variațiile presiunii lichidului cefalorahidian duc la introducerea unei membrane subarahnoidiene cu lichid în cavitatea șeii.

Cauzele sindromului Sella secundar gol sunt încălcarea diafragmei Sella în timpul neurochirurgiei și formarea spațiului liber în cavitatea Sella prin eliminarea formării volumului.

Patogenia sindromului de șa turc „gol”. Atunci când diafragma congenitală Sella și presiunea intracraniană crescută din diferite motive, apare subarahnoidul umplut cu lichid cefalorahidian în zona Sella. „Ceașca de fluide” introdusă împinge glanda pituitară pe peretele șeii turcești, perturbând funcțiile în principal adenohipofizei. În plus, există compresia trunchiului hipofizar cu o încălcare a controlului hipotalamic asupra funcției hipofizei. Cea din urmă este considerată cea mai semnificativă în formarea sindroamelor neuroendocrine. Tabloul tulburărilor neuroendocrine depinde de calitatea inferiorității constituționale a sistemelor cerebrale de reglare neuroendocrină.

Diagnostic diferentiat. În primul rând, este necesar să se excludă procesul volumetric în zona șeii turcești (tumoră, chist), hemoragie în tumoră.

Tratamentul sindromului șeii turcești „goale”. Efectele chirurgicale cu plasticul diafragmei șeii turcești sunt utilizate numai cu creșterea tulburărilor vizuale. Farmacoterapia este utilizarea medicamentelor menite să reducă presiunea lichidului cefalorahidian, să îmbunătățească hemodinamica creierului, să normalizeze tensiunea arterială. În acest scop, utilizați medicamente vasculare, deshidratante, antihipertensive. Alte măsuri terapeutice depind de calitatea tulburărilor neuroendocrine.