Expert medical al articolului

  • Motive
  • Patogenie
  • Simptome
  • Formulare
  • Diagnostic

  • Ce trebuie să studiem?
  • Cum să studiezi?
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prognoza

Hipotalamusul este o parte importantă a creierului care reglează o gamă largă de funcții vitale ale corpului. Acesta este un centru vegetativ care inervează toate organele interne ale unei persoane. Corpul uman aflat în procesul activității vitale trebuie să se adapteze constant influenței mediului extern: diferite regimuri de temperatură și climatice, menținerea metabolismului, nutriția, reproducerea și devenirea unei persoane. Toate procesele de mai sus sunt, de asemenea, controlate de hipotalamus. Tulburările care apar în activitatea hipotalamusului duc la tulburări hormonale și metabolice.

hipotalamic

Sindromul hipotalamic, același sindrom diencefalic, este o combinație a unui număr de tulburări funcționale reprezentate de astfel de boli:

  • vegetativ;
  • endocrin;
  • schimb valutar;
  • trofic.

Aceste patologii se manifestă prin creșterea în greutate (până la obezitate), modificări ale tensiunii arteriale la dezvoltarea hipertensiunii arteriale, distonie vasculară autonomă, infertilitate și alte complicații.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele sindromului hipotalamic

Cele mai frecvente cauze ale sindromului, atât la adulți, cât și la copii, pot fi cauzate de:

  • Neoplasme maligne și benigne ale creierului, care pun presiune asupra hipotalamusului;
  • TBI (leziuni ale craniului creierului cu severitate variabilă);
  • intoxicația corpului (ecologie slabă, expunere la producție dăunătoare, neurointoxicare cu alcool și alte substanțe toxice);
  • Neuroinfecția de origine virală și bacteriană (cu gripă, amigdalită cronică, reumatism etc.);
  • factori psiho-emoționali (stări de stres și șoc);
  • schimbarea fondului hormonal la femeile gravide;
  • defecte congenitale ale hipotalamusului;
  • hipoxie a creierului (consecințe ale sufocării, înecului).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogenie

Având în vedere că hipotalamusul reglează cele mai importante funcții ale corpului, inclusiv persistența susține homeostazia sa internă, orice afecțiune anormală din hipotalamus poate duce la disfuncționalitate a aproape tuturor organelor sau sistemelor și se manifestă ca tulburări autonome.

Dezvoltarea patologiei duce la creșterea permeabilității vaselor cerebrale în regiunea hipotalamică.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomele sindromului hipotalamic

Primele semne ale acestei patologii pot fi oboseală severă și slăbiciune. Apoi puteți indica următoarele simptome cele mai frecvente ale acestei boli sunt considerate tulburări de somn și veghe, termoreglare corporală, greutate corporală, palpitații, transpirație crescută, modificări ale tensiunii arteriale, dispoziție.

Sindromul hipotalamic la adulți este cel mai frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 31 și 40 de ani.

Atacurile sindromului hipotalamic ca una dintre manifestările bolii.

Cu această patologie, evoluția bolii poate fi însoțită continuu de manifestări clinice și poate să apară paroxistic sub formă de crize.

Un factor provocator poate fi schimbarea condițiilor meteorologice, începutul ciclului menstrual, un impact emoțional puternic sau durere. În clasamentul medical, există două tipuri de criză hipotalamică: vasoinsulyarnye și suprarenală simpatică. În timpul crizelor vazoinsulyarnyh se manifestă următoarele simptome: o senzație de căldură în corp, precum și bufeuri pe față și cap, amețeli, o senzație de sufocare, o senzație de greutate în regiunea epigastrică, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie (lent ritm cardiac) stop cardiac, posibilitatea unei activități crescute a peristaltismului intestinal, dorință frecventă de a urina. În crizele simpatico-suprarenale apar următoarele simptome: piele palidă datorată vasoconstricției, hipertensiunii arteriale, tahicardiei (ritmului cardiac rapid și creșterii ritmului cardiac) oscilația oznobopodobnoe (tremor corporal), temperatura corporală scăzută (hipotermie), senzația de frică obsesivă.

Sindromul hipotalamic la pubertate la copii

În timpul pubertății la bărbați și fete tinere, din cauza modificărilor hormonale din organism, pot exista semne de sindrom hipotalamic. Dezvoltarea sa poate fi aceeași ca la adulți, ca urmare a mai multor motive. La adolescenți se pot identifica următorii factori etiologici: hipoxia embrionară (nou-născut), prezența focarelor cronice de infecție (cum ar fi cariile dentare, amigdalita), complicațiile sarcinii normale, malnutriția. Motivul dezvoltării bolii poate apărea: sarcina timpurie, traume psihologice, viruși și infecții care afectează hipotalamusul, leziuni cerebrale traumatice, radiații și efecte toxice asupra corpului copilului în timpul pubertății. Simptomele includ caracteristici precum obezitate, vergeturi ale pielii, apetit crescut (bulimie), dureri de cap frecvente, scăderea capacității de a lucra, schimbări de dispoziție frecvente și depresie la fete.

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze o serie de studii suplimentare și consultări cu diverși profesioniști din domeniul medical. Conform simptomelor, sindromul hipotalamic al pubertății este similar cu sindromul Itenko-Cushing, prin urmare acest diagnostic ar trebui șters.

Tratamentul sindromului la copii este în primul rând respectarea unei diete care include parțial cinci mese pe zi și reducerea conținutului de calorii din alimente. Și, de asemenea, tratamentul medicamentos, care depinde de etiologia bolii și poate include medicamente care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în vasele creierului, diuretice, vitamine, terapie hormonală, anticonvulsivante. Cu un tratament în timp util și adecvat, prognosticul este bun și în majoritatea cazurilor există o recuperare completă, cu excepția formelor foarte rare și severe ale bolii. În astfel de cazuri, tratamentul durează ani de zile și contribuie la ameliorarea și adaptarea semnificativă.

Grupul de risc include adolescenții care au început o viață sexuală timpurie (sarcină timpurie și avort), copii cu greutate corporală ridicată, precum și participarea la sporturi grele care utilizează steroizi anabolizanți, medicamente și dopaj.

[21], [22], [23], [24], [25]

Forma neuroendocrină a sindromului hipotalamic

Acest tip de boală se caracterizează prin tulburări ale proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, precum și metabolismului apei-sării și exprimă fie bulimie (nesatabilă), fie slăbire drastică (anorexie). La femei, simptomele pot fi tulburări menstruale, bărbații au potență redusă. În condiții patologice, hipofiza tirotrofă poate avea simptome de hipotiroidism (deficit de hormon tiroidian) și gușă difuză toxică (producție crescută de hormoni tiroidieni). Cauzele acestui fenomen pot fi traumatismele craniene, intoxicația și neurointoxicarea. Prin urmare, tratamentul acestei forme de boală este de a elimina și trata cauza principală a bolii (dacă boala este secundară), detoxifiere, vitamina, tractul urinar și medicamente absorbabile, antiinflamatoare, utilizarea adrenoliticelor centrale (reserpină, raunatină, clorpromazină), medicamente colinomimetice (agenți anticolinesterazici),

Sindrom de hipersexualitate hipotalamică

Diagnosticul ia în considerare datele obiective și istoricul. Pe lângă hipersexualitatea patologică, există și alte simptome ale crizei hipotalamice.

Tratamentul vizează combaterea cauzei bolii, de exemplu, prescrierea de antibiotice pentru leziunile infecțioase ale creierului și hipotalamice. Suplimentele cu calciu sunt utilizate pentru a reduce tonusul sistemului nervos simpatic și pentru a crește tonusul sistemului parasimpatic. Dacă crizele sunt însoțite de epilepsie - prescrieți anticonvulsivante și tranchilizante, cum ar fi cerbul și seduxenul. Pentru tulburările psihice utilizarea medicamentelor psihotrope. În atacurile ciclice de hipersexualitate, utilizarea progestinelor sintetice: bisecurină și insuludină.

Sindrom hipotalamic cu termoreglare afectată

Hipotalamusul joacă un rol important în reglarea temperaturii corpului. Pacienții au o încălcare a temperaturii pielii, febra de la subfertil la febril, fluctuațiile de temperatură cresc în timpul crizelor. Între perioade, temperatura corpului poate fi normală sau scăzută. Este necesar să se acorde atenție pacienților cu o perioadă lungă de febră de grad scăzut și fără semne evidente de boli și patologii ale organelor. La astfel de pacienți puteți găsi o serie de alte simptome caracteristice sindromului hipotalamic: bulimie, obezitate și sete. Acesta este un factor important în diagnosticul diferențial al acestei boli. Un simptom important al disfuncției termoreglatorii este frigul. De asemenea, pot apărea tremurături la tipul de răceală care poate apărea de obicei în timpul unei crize. Buzele pot fi însoțite de poliurie și transpirație abundentă. Pacienții cu această boală înghețează adesea, se răcesc, înveliți în ferestre calde, bine închise, chiar și în timpul sezonului cald.

Formulare

Conform etiologiei, acest sindrom este împărțit în primar (boli ale creierului cu leziuni hipotalamice) și secundar (aceasta este o consecință a bolilor și a proceselor patologice ale organelor și sistemelor interne). Principalele semne clinice ale sindromului în medicină sunt împărțite în următoarele forme:

  • neuro - muscular;
  • vegetativ - vascular;
  • neurotrofic;
  • perturbarea procesului de somn și de trezire;
  • tulburări ale procesului de termoreglare;
  • epilepsie hipotalamică sau diencefalică;
  • pseudo-nevrotice și psihopatologice.

Pentru simptomele clinice pot fi, de asemenea, variante izolate sindroame care domină obezitatea constituțională (pentru tulburări de formă ale metabolismului lipidelor și glucidelor), hipercortizolism, tulburări neurocirculatorii, tulburări germinale.

În practica medicală, sindromul este o formă ușoară, moderată și severă a bolii. Dezvoltarea caracteristică poate fi progresivă, stabilă, regresivă și repetitivă. La pubertate (pubertate) această patologie poate accelera dezvoltarea sexuală și o poate încetini.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]