sindromul

Una dintre cele mai frecvente leziuni sportive la alergători este sindromul tractului iliotibial, cunoscut și sub denumirea de sindrom iliotibial (ITBS) sau sindrom ligament iliotibial. Tractul iliotibial este o bandă fibroasă concepută pentru a stabiliza mușchii coapsei și articulației genunchiului atunci când se mișcă și se află pe partea exterioară a coapsei. În partea superioară tractul iliotibial se conectează cu osul șoldului și mușchii gluteus maximus, gluteus medius și tensor fasciae latae, iar în partea inferioară se atașează de tibie în zona de sub articulația genunchiului. Cu mișcări repetitive constante și stres mecanic, această bandă poate deveni inflamată și tensionată, ducând la durere și restricționarea mișcării.

Ce este sindromul tractului iliotibial și care sunt motivele apariției acestuia?

Sindromul tractului Iliotibial este cel mai frecvent asociat cu durerea în partea exterioară a genunchiului datorită fricțiunii mecanice dintre tractul iliotibial și epicondilul femurului. Mai puțin frecvent, durerea poate apărea și în ligamentul iliotibial superior în zona osului șoldului sau a coapsei. Cauzele sindromului tractului iliotibial sunt cel mai adesea biomecanice și sunt asociate cu suprasarcină, alergare cu pantofi nepotrivite, coborâri frecvente pe o pantă, slăbiciune de m. gluteus medius si muschii coapsei, pronatie crescuta a piciorului etc. Astfel, când biomecanica este perturbată, tensiunea în conexiunea iliotibială crește și pot fi cauzate inflamații și dureri locale.

Care sunt simptomele sindromului tractului iliotibial?

Cele mai frecvente simptome sunt asociate cu durerea din partea exterioară a genunchiului, care este exacerbată de activitatea fizică, cum ar fi urcarea scărilor, alergarea sau mersul cu bicicleta.

Simptome ale leziunii tractului iliotibial:

  • Durere și sensibilitate la palpare în zona epicondilului femural
  • Durerea este în partea laterală a coapsei deasupra genunchiului
  • Durere în timp ce alergați, mai ales când vă aplecați sau coborâți scările.
  • Durere în timpul exercițiului și ameliorarea simptomelor în repaus.
  • Durere la flexia genunchiului de 30º, mai ales la mers.
  • Este posibil un edem local
  • Membrul inferior nu se mișcă liber pentru a limita sau evita flexia articulației genunchiului.
  • Senzație de instabilitate la nivelul articulației genunchiului

Diagnosticul și evaluarea sindromului tractului iliotibial

Pentru a face un diagnostic corect, medicul sportiv trebuie să stabilească locul exact al durerii și mișcările care o provoacă. De foarte multe ori simptomele sindromului tractului iliotibial sunt definite ca „genunchiul alergătorului”, deci trebuie determinată cauza exactă a durerii. Alte boli din care să se distingă sindromul tractului iliotibial sunt tendinita de m. popliteu, deteriorarea ligamentelor încrucișate și a meniscurilor, condromalacie a genunchiului etc. Testele precum testul lui Ober, testul lui Noble, testul lui Renne și, dacă este necesar, imagistica prin rezonanță magnetică nucleară sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul sindromului tractului iliotibial

Ca și în cazul majorității sindroamelor similare de suprautilizare, tratamentul conservator și reducerea efortului se află în centrul tratamentului pentru sindromul iliotibial. Inițial, fondurile vizează controlul durerii și inflamației și, ulterior, acționează pentru a realiza echilibrul muscular și pentru a prelungi mușchii scurtați.

  • Odihna și reducerea sarcinii. Pentru alergători, aceasta înseamnă reducerea duratei, intensității antrenamentului și evitarea scărilor și alergarea în jos.
  • Crioterapie pentru a reduce durerea și inflamația. Gheața poate fi folosită zdrobită, într-un plic sau într-o pungă, timp de 10 până la 15 minute, de câteva ori pe zi, până când durerea dispare.
  • Exerciții pentru întinderea și masarea tractului iliotibial cu ajutorul unei role sau a unei mingi de tenis pentru a îndepărta sigiliile.
  • Tehnici de masaj și auto-masaj pentru relaxarea țesutului conjunctiv
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
  • Tehnici PIR și tehnici manuale pentru întinderea mușchilor scurtați
  • Exerciții care vizează contracararea dezechilibrului muscular
  • Proceduri fizioterapeutice cu curenți analgezici, ultrasunete, terapie cu laser etc. pentru a reduce durerea și inflamația.
  • În cazul inflamației severe și a durerilor severe, se poate recomanda utilizarea injecțiilor cu corticosteroizi pentru a controla procesul inflamator.